長期服用小劑量阿司匹林腸溶片的不良反應研究

奚靜潔

（江蘇省無錫市濱湖區(qū)胡埭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（胡埭鎮(zhèn)衛(wèi)生院），江蘇 無錫 214000）

長期服用小劑量阿司匹林腸溶片的不良反應研究

奚靜潔

（江蘇省無錫市濱湖區(qū)胡埭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（胡埭鎮(zhèn)衛(wèi)生院），江蘇 無錫 214000）

目的研究長期服用小劑量阿司匹林腸溶片引發(fā)不良反應（ADR）的影響。方法 收集了我院2016年5月～2017年5月的門診患者數(shù)據(jù)，從中篩選出的一部分醫(yī)護人員上報的阿司匹林ADR報告共有60例。結(jié)果 接受研究的60例的患者中男性患者的比重多于女性患者，占61.67%；老年患者的比重也多于年輕患者，占58.33%。接受研究的患者大多患有不同程度的心腦血管疾病，采用阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合進行治療，臨床治療中出現(xiàn)了消化系統(tǒng)與血液系統(tǒng)中不同程度的不良反應現(xiàn)象，其中消化系統(tǒng)中出現(xiàn)不良現(xiàn)象的比例更大。所有患者經(jīng)過治療后，大多數(shù)都為好轉(zhuǎn)，也有部分痊愈。結(jié)論 長期服用小劑量的阿司匹林腸溶片會產(chǎn)生不同程度的不良反應，在臨床治療使用中需要結(jié)合患者的情況針對且安全的使用，從而確保用藥的安全性。

阿司匹林；小劑量；ADR；合理用藥

阿司匹林是國際上公認的對預防腦血栓形成和預防心肌梗死等具有重要意義的，是需要長期服用的藥物，藥物的用量一般是50～100毫克，不可隨意的增減劑量。在服用過程中小劑量的阿司匹林腸溶片是比較安全的，小劑量的阿司匹林可以通過抑制血小板中的環(huán)氧合酶來減少血栓素的生成，從而預防心腦血管疾病和短暫性缺血發(fā)作。但隨著它在臨床中的廣泛使用，一些相關的不良反應影響也開始顯現(xiàn)出來。對此，通過對本院使用過阿司匹林來預防心腦血管疾病的60例患者進行研究分析，總結(jié)歸納出各個因長期服用小劑量的阿司匹林所引起的不良反應的現(xiàn)象，主要報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院在2016年5月～2017年5月的門診患者數(shù)據(jù)，從中篩選出一部分醫(yī)護人員上報的阿司匹林ADR報告共60例，對患者的資料進行分析中發(fā)現(xiàn)，60例出現(xiàn)阿司匹林ADR的患者中男性患者為37例，占總?cè)藬?shù)的61.67%，女性患者為23例，占總?cè)藬?shù)的38.33%；患者的年齡在40歲到92歲之間，平均患者年齡為（62.25±11.25）歲；而整體來看老年患者（≥60歲）有35例，占總?cè)藬?shù)的58.33%?；颊叩脑技膊≈饕幸韵聨最?，其中患有高血壓的為32例，高血脂的為31例，腦梗死的為23例，冠心病13例，糖尿病17例，有部分患者患有兩種或兩種以上的疾病。接受研究的患者均通過服用阿司匹林來進行治療，其中服藥總時間均超過3個月，其中有22例患者是間斷服藥。

1.2 納入標準與排除標準

接受研究的患者均通過服用小劑量的阿司匹林腸溶片來達到治療的效果，存在聯(lián)合用藥的情況。排除患者資料不全或患有智力障礙言語障礙的患者資料。

1.3 治療方法

接受研究的60例患者中有16例存在聯(lián)合用藥的情況，占總?cè)藬?shù)的26.67%，而聯(lián)合用藥的患者中有3例是阿司匹林腸溶片與氯吡格雷片聯(lián)合使用，4例為阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫片聯(lián)合使用，9例為阿司匹林腸溶片與華法林聯(lián)合使用?；颊邤?shù)據(jù)中存在的差異性滿足P＜0.05，具有統(tǒng)計學分析意義。

1.4 療效標準

對患者長期服用小劑量阿司匹林腸溶片而產(chǎn)生的不良反應問題進行對比，對藥物影響的器官以及相關系統(tǒng)的統(tǒng)計和對比。

1.5 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS 14.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過對產(chǎn)生阿司匹林腸溶片ADR的資料分析發(fā)現(xiàn)，男性患者出現(xiàn)不良反應的概率明顯大于女性患者，而老年患者出現(xiàn)不良反應的發(fā)生率也更高。在ADR累及器官或系統(tǒng)的臨床癥狀表現(xiàn)研究中發(fā)現(xiàn)，長期服用小劑量阿司匹林腸溶片會對患者的消化系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)造成損傷，臨床表現(xiàn)的癥狀具有多樣化的特點。同時當出現(xiàn)ADR且進行積極的治療后，無不良反應的發(fā)生，患者的臨床癥狀也得以緩解或消失。

表1 ADR患者資料情況對比 [n（%）]

表2 ADR累及器官和系統(tǒng)及主要臨床表現(xiàn)

3 討 論

本文結(jié)合60例出現(xiàn)阿司匹林ADR的患者資料進行分析發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)不良反應問題的男性患者比例大于女性患者比例，同時老年患者也占據(jù)著較大的比重。臨床使用過程中60例患者出現(xiàn)了累及器官和系統(tǒng)的一些臨床反應現(xiàn)象，主要對患者的消化系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)產(chǎn)生不良的影響。

因此在臨床中阿司匹林的使用需要結(jié)合患者的具體情況，當患者本身存在著一定的消化道疾病時，應該慎用阿司匹林，從而防止對患者的消化道、胃以及腸黏膜的損傷發(fā)生率，通過相關藥物的替代來預防胃粘膜的損傷，達到相同的治療效果。綜上所述，長期服用小劑量阿司匹林會有一定的不良反應問題，需要結(jié)合患者的具體情況，安全用藥，從而提高治療的合理性和有效性。

[1] 李海濤.長期服用小劑量阿司匹林對老年人大腸息肉生長的影響[J].醫(yī)學信息,2015,28(22):327-328.

[2] 周麗琴,王 毅,王 晟.長期服用小劑量阿司匹林對白內(nèi)障超聲乳化術的安全性探討[J].浙江臨床醫(yī)學,2015,17(5):785-786.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8875.02

本文編輯：吳 衛(wèi)