自擬活血健脾解毒方治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭的臨床觀察

蔡冰冰，程光輝

（1.隨州市中心醫(yī)院腎內科，湖北 隨州 441300；2.隨州市婦幼保健院內科，湖北 隨州 441300）

自擬活血健脾解毒方治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭的臨床觀察

蔡冰冰1，程光輝2

（1.隨州市中心醫(yī)院腎內科，湖北 隨州 441300；2.隨州市婦幼保健院內科，湖北 隨州 441300）

目的研究與觀察自擬活血健脾解毒方治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭的臨床效果。方法 選取我院收治的冠心病并發(fā)急性腎衰竭患者90例為對象進行研究，利用計算機將其隨機分組為觀察組與對照組，各45例。采用西醫(yī)常規(guī)治療對照組，采用自擬活血健脾解毒方治療觀察組。觀察比較兩組臨床療效。結果 觀察組治療后總有效率為95.56%（43/45），與對照組80.0%（36/45）相比顯著較高，且組間對比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 自擬活血健脾解毒方治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭的臨床效果非常顯著，即能顯著改善患者心腎功能，降低其中醫(yī)證候積分，因而值得推廣于臨床應用。

自擬活血健脾解毒方；冠心??；急性腎衰竭；治療；臨床觀察

在臨床心血管疾病中，冠心病屬于常見疾病，具有一定的多發(fā)性，而該病癥的發(fā)生與腎功能存在十分緊密的關系。冠心病患者一個獨立危險因素即為腎功能不全，且其容易發(fā)生急性腎衰竭，而后者的臨床特點主要為漸進性、不可逆性，所以其發(fā)病率隨著激發(fā)心臟損害的增加而呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢[1]。目前在臨床治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭患者的過程中，主要采用西醫(yī)西藥進行常規(guī)治療。而已有臨床研究顯示，針對此類患者采用活血健脾解毒方治療后，能夠起到解毒化瘀、活血健脾的功效，因而確?；颊哌_到理想療效[2]。因此本文對自擬活血健脾解毒方治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭的臨床效果進行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的冠心病并發(fā)急性腎衰竭患者90例為對象進行研究，利用計算機將其隨機分組為觀察組與對照組，各45例。其中，對照組患者男23例，女22例，年齡為45～78歲，平均年齡為（64.12±3.18）歲。觀察組患者男25例，女20例，年齡為46～80歲，平均年齡為（63.23±4.27）歲。 兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

采用西醫(yī)常規(guī)治療對照組，即口服福辛普利鈉片10 mg/（次·d）、硝酸異山梨酯片5 mg/（次·d）、酒石酸美托洛爾片12.5 mg/（次·d）、阿司匹林腸溶片100 mg/（次·d）、螺內醋片20 mg/（次·d）、地高辛0.125 mg/（次·d）。按照患者實際病情對藥物進行加減。采用自擬活血健脾解毒方治療觀察組。具體組方為：金銀花18 g、澤瀉20 g、土茯苓30 g、白術10 g、枳殼10 g、女貞子15 g、鹿銜草10 g、川牛膝15 g、懷牛膝15 g、褚實子15 g、制何首烏15 g、山茱萸15 g、桃仁15 g、紅花10 g。加水熬煎30 mL，1劑/d，2次/d，于早晚溫服。兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組臨床療效。判定依據(jù)：顯效：患者心功能提高2級，各臨床癥狀改善顯著，且證候積分減少＞70%；有效：患者心功能提高1級，各臨床癥狀有所改善，且證候積分減少＞50%；無效：患者心功能提高不足1級，各臨床癥狀無變化，且證候積分減少＜30%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)·100.0%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治療后總有效率為95.56%（43/45），與對照組80.0%（36/45）相比顯著較高，且組間對比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)學理論認為，年老體衰、正氣虧虛、濕熱和濕濁內生、陰陽氣血失調、臟腑功能損傷、濕成痰化濁，導致氣滯血瘀、濕濁痰瘀阻于腎、分清泌濁失司、腎氣漸虧、脾腎兩虛、正虛邪實、濕濁淤血內阻則容易引發(fā)冠心病并發(fā)急性腎衰竭[3]。而在臨床治療此類患者的過程中，采用活血健脾解毒方，其中桃仁能活血祛瘀；山茱萸能降血脂；紅花能通經(jīng)、散疲、行血；制何首烏能益精血、補肝腎；女貞子能滋陰補腎；川牛膝和懷牛膝能利尿通淋、活血通經(jīng)；褚實子能補腎利尿清肝；鹿銜草能祛風除濕、補虛益腎；枳殼能消脹行滯；白術能燥濕利水；澤瀉能泄熱滲濕；金銀花能清熱解毒[4]。

本文的研究中，觀察組治療后總有效率為95.56%（43/45），與對照組80.0%（36/45）相比顯著較高，且組間對比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。因此可以看出，自擬活血健脾解毒方治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，自擬活血健脾解毒方治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭的臨床效果非常顯著，即能顯著改善患者心腎功能，降低其中醫(yī)證候積分，因而值得推廣于臨床應用。

[1] 王正椋.自擬活血健脾解毒方治療冠心病并發(fā)急性腎衰竭的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2016,04:712-714.

[2] 陳光明.通腑泄?jié)?、益氣活血法治療慢性腎衰竭的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學,2012.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8861.02

本文編輯：吳 衛(wèi)