有些精神分裂癥非“瘋狂”

陸家仕

33歲的董先生，是一名保安。前些年，董先生逐漸變得孤僻、少語，常在家中上網(wǎng)打游戲，累了就睡，有時(shí)連續(xù)幾天都不與家人講一句話。家人幫他聯(lián)系工作，他做一兩個(gè)月就辭掉，問其原因，他也不愿意講。而且，一旦父母與其講話，董先生就稱，父母當(dāng)年離婚，讓他很沒有面子。在父母離婚八九年后，董先生再次反復(fù)提到父母離婚的事情，稱父母離婚造成家庭的不完整，對(duì)他影響很大；他的父母也真的以為是當(dāng)年離婚的事件對(duì)他造成了巨大的傷害，因此總覺得愧對(duì)兒子。

有時(shí)董先生會(huì)跟父親說，覺得有人在跟蹤他，有的人他不認(rèn)識(shí)，有的是認(rèn)識(shí)的；他還覺得家中去世的先人在指揮著他的大腦，他的行動(dòng)被控制了。

這種情況一直持續(xù)。3個(gè)月前，家人發(fā)現(xiàn)他的行為更加怪異了。比如時(shí)常突然甩一下頭，因?yàn)樗X得頭的左側(cè)特別沉重，甩后會(huì)舒服一點(diǎn)。走在街上，看到大小不一的木瓜，就覺得這是暗示父親有大老婆、小老婆。吃飯時(shí)，吃幾口就不吃了，因?yàn)樗f聽到堂哥的聲音，讓他要少吃點(diǎn)飯，家人告訴他堂哥明明不在，也沒人說話，勸他再吃一點(diǎn)，但他不聽。他還說，死去的人控制著他的眼睛，讓他總是看一些圓的東西，因?yàn)檫@些東西象征著團(tuán)圓，意思是讓他回老家拜祖宗。那些日子董先生一直堅(jiān)持上班，但同事都反映，他上班時(shí)沉默寡言，對(duì)大家的搭訕也不理睬。

醫(yī)生經(jīng)過細(xì)心的精神檢查后，確診董先生患了精神分裂癥，這是董先生的家屬?zèng)]有想到的。

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，目前病因仍未完全明確。不過研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)異常以及社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)病中起著重要作用。部分患者病前存在一些特殊的個(gè)性，如孤僻、內(nèi)傾、敏感、思想缺乏邏輯性等。家庭或社會(huì)的應(yīng)激因素，也會(huì)誘發(fā)精神分裂癥。因此，父母的離婚，僅僅可能是董先生出現(xiàn)精神分裂的誘因，但必須指出，即便父母不離婚，董先生也可能會(huì)發(fā)病。

和很多人一樣，提到精神分裂癥，董先生的家屬馬上就想到喪失理性的“瘋子”。他們不解，董先生一點(diǎn)也不瘋，也不傷害人，只是很沉默、有點(diǎn)奇怪罷了，還能堅(jiān)持工作，怎么就是精神分裂了呢？

其實(shí)，精神分裂癥表現(xiàn)各異，的確有一部分患者在疾病的初期表現(xiàn)并不那么瘋狂。他們可能顯得退縮、孤僻、懶散，逐漸脫離周圍的社交，沉浸在自己幻想的世界中，生活毫無目的，對(duì)親人缺乏感情。在臨床上，也時(shí)?？梢娺@種貌似心理問題的重性精神疾病，患者及家屬都認(rèn)為并不嚴(yán)重，覺得醫(yī)生開導(dǎo)一下就好。

如果得不到及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展，這種貌似溫和的疾病會(huì)加重，部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的幻覺（比如董先生憑空聽到堂哥讓他少吃飯的聲音）、妄想（覺得外出有人跟蹤他，但其父證實(shí)實(shí)際并無此事；看到木瓜想到父親有大小老婆、圓的東西就是要回老家拜祖宗）、被控制感（稱死去的人控制他的眼睛，讓他總是去看圓形的東西）。而病情加重后，就很可能做出瘋狂行為，傷人或傷己。

精神分裂癥的預(yù)后，與其是否得到及時(shí)治療有很大關(guān)系，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療是取得良好預(yù)后的關(guān)鍵。

“瘋狂”的精神分裂癥患者很容易被周圍人發(fā)現(xiàn)，但更要注意那些比較“文靜”的患者。