個性化健康指導對老年2型糖尿病患者病情控制的影響

摘要：為了了解不同的健康指導在老年2型糖尿病患者中的應用，本文通過對100例老年2型糖尿病患者分成對照組和實驗組，分別進行不同的健康指導，從空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3點血糖、對糖尿病相關(guān)知識的了解等方面獲得統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行分析。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；老年；健康指導；影響

近幾十年以來，特別是進入21世紀以后，國家精神財富和物質(zhì)財富均取得很大進步，大家生活改善極大，伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，人均壽命延長，慢性疾病發(fā)病率增長迅速，老年2型糖尿病發(fā)病率增長最為顯著，其發(fā)病率高，出現(xiàn)并發(fā)癥，將極大的影響患者的生活，降低質(zhì)量。治療老年2型糖尿病，除藥物治療、護理外，健康教育也非常重要，做好健康教育，取得患者主動配合和保證治療按方案進行，可以取得明顯效果。

1 臨床資料和方法

選擇2015年12月2016年12月在某院內(nèi)分泌科治療，診斷為2型糖尿病的患者100例，該100例患者均符合世衛(wèi)組織（WHO）2型糖尿病診斷標準。年齡6073歲，平均65歲，其中男性59例，占59%；女性41例，占41%。病程1年9年，平均病程6.7年。將上述100例病人，用隨機數(shù)字法分為兩組：實驗組和對照組，兩組病例從性別、年齡、病程幾個方面使用統(tǒng)計學方法進行分析，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。對照組55人，實驗組45人。在對照組中對病人采用藥物治療和積極的護理，應用目前常用的健康指導；實驗組中的45個病例，除采用藥物治療和積極的護理，還采用個性化健康指導。

2 普通的健康指導

對患者病情進行充分評估，對患者提出護理診斷、護理目標、作出相應的護理計劃以及護理措施。監(jiān)測血糖、記錄患者血糖控制情況、用藥情況等；并從膳食營養(yǎng)、每日作息和運動療法進行指導。

3 個性化的健康指導

3.1 個性化健康教育內(nèi)容設計

指導并監(jiān)督患者進行指標檢查，針對不同病例的年齡、性別、文化程度，有針對性的做健康宣傳教育，幫助患者理解糖尿病病因、癥狀等相關(guān)知識。向患者及家屬宣講血糖的正常范圍和控制標準、血糖儀的使用方法，胰島素的使用方法、降糖藥的服用方法，糖尿病的日常飲食和運動療法，低血糖的危害和急救措施以及主要并發(fā)癥的危害和防治。

3.2 個性化系統(tǒng)性的宣教

針對性的健康教育、面對面的隨訪、定時的血糖監(jiān)測和體檢可以使患者重新認識疾病、樹立治療的信心，對醫(yī)護人員更加信任，也增加了對醫(yī)囑的遵從性。要使患者理解，治療是漫長過程，要藥物治療、飲食治療、運動治療、定時監(jiān)測、心理治療并重，不能只注重其中一個方面。特別是在糖尿病早期患者沒有自覺癥狀、沒有并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，患者往往沒有主動治療的積極性，也不愿意配合飲食、藥物治療。

3.3 飲食和運動的個性化指導

我們要做到的是幫助患者配置適合自己的平衡膳食，讓他們掌握合理飲食方法，學會計算攝入的總熱量，在總熱量的范圍類，還應該保證飲食的多樣化；使機體獲得足夠的能量和營養(yǎng)素，飲食應做到定時定量，注射胰島素的患者應特別注意；老年2型糖尿病人還應當注意在飲食治療的通知輔以合理的運動療法，適當?shù)腻憻捒梢源龠M糖的利用，增加胰島素功能，但應避免低血糖。

4 結(jié)果

兩組患者在空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3點血糖對比中，實驗組效果明顯好于對照組。通過問卷調(diào)查，兩組患者對糖尿病相關(guān)知識（低血糖危象、血糖自我監(jiān)測）的了解程度，實驗組患者高于對照組，見表15。

5 討論

對比普通健康指導方式和個性化指導方式，2型糖尿病的個性化健康指導明顯優(yōu)化于普通的健康指導，可以普及糖尿病的相關(guān)知識，促進科學治療，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

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作者簡介：楊丹陽（1984 ），女，漢族，四川人，講師，臨床醫(yī)學學士，主要從事臨床醫(yī)學專業(yè)研究。