個性化護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩結(jié)局及護(hù)理滿意度的影響研究

袁麗 魯麗杰 張曉華

個性化護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩結(jié)局及護(hù)理滿意度的影響研究

袁麗 魯麗杰 張曉華

目的 研究個性化護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩結(jié)局以及護(hù)理滿意度的影響。方法 隨機(jī)抽取2016年7月—2017年7月我院收治的100例初產(chǎn)婦參與本次研究，分成兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)得到有效改善，SDS、SAS評分情況均優(yōu)于對照組，且自然分娩率以及護(hù)理滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 個性化護(hù)理在初產(chǎn)婦中應(yīng)用價值較高。

個性化護(hù)理干預(yù)；初產(chǎn)婦；影響

分娩過程本身是自然界的生理現(xiàn)象，但是對于初產(chǎn)婦卻有很大的心理壓力，同時也是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源反應(yīng)，在產(chǎn)前難免會出現(xiàn)一定的緊張、焦慮、擔(dān)憂等心理[1]。在本次研究中，隨機(jī)抽取本院收治的100例初產(chǎn)婦分組給予常規(guī)護(hù)理（對照組）和個性化護(hù)理干預(yù)（觀察組），為以后的初產(chǎn)婦護(hù)理內(nèi)容提供有力依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與對象：本院收治的100例初產(chǎn)婦，參與時間：2016年7月—2017年7月，參與方式：將100例初產(chǎn)婦按照護(hù)理內(nèi)容不同分成對照組和觀察組，每組各50例。

對照組患者中，年齡在23～29歲，平均年齡（25.7±3.3）歲，孕周為36～41周，平均（39.2±0.5）周；觀察組初產(chǎn)婦中，年齡在22～30歲，平均年齡（25.9±3.1）歲，孕周為37～41周，平均（39.1±0.4）周。兩組初產(chǎn)婦的基本資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容按照產(chǎn)科的相關(guān)流程進(jìn)行，或者根據(jù)醫(yī)囑對其進(jìn)行常規(guī)入院宣教、健康知識宣教、分娩知識宣教并接受常規(guī)檢查等。

觀察組初產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容應(yīng)包括[2]：產(chǎn)前心理護(hù)理、分娩護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、家庭護(hù)理等個性化護(hù)理干預(yù)。

（1）產(chǎn)前心理護(hù)理：在產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心的與初產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，建立一個相互信任的護(hù)患關(guān)系，以此為基礎(chǔ)對初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前心理疏導(dǎo)，了解其內(nèi)心的真實想法，并耐心的為其解答疑惑，根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、性格、興趣愛好等，實施針對性的心理干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬一直陪伴在其身邊，并積極鼓勵產(chǎn)婦克服心理障礙，保證產(chǎn)婦在分娩過程中情緒波動較小，使得分娩過程能夠順利。

（2）分娩期護(hù)理：在分娩期間，可以根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況，采用分娩球進(jìn)行分娩。并在分娩過程中積極的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，幫助初產(chǎn)婦選擇自由體位，密切關(guān)注胎心和產(chǎn)婦的基本生命指標(biāo)，讓產(chǎn)婦家屬陪伴在產(chǎn)婦身邊，為其加油打氣，提高產(chǎn)婦自然分娩的自信心。如果在分娩過程中出現(xiàn)任何異常應(yīng)立即采取措施，保證母嬰雙方的生命安全。

（3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后應(yīng)采用視頻、多媒體教學(xué)、講座、書面宣傳等多種方式，幫助產(chǎn)婦提供產(chǎn)后衛(wèi)生、營養(yǎng)補(bǔ)充、心理護(hù)理等多方面健康指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)，同時密切關(guān)注新生兒的生長發(fā)育，定期開展社區(qū)母嬰健康講座，減少產(chǎn)婦因為不合理的產(chǎn)后休養(yǎng)導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組初產(chǎn)婦的護(hù)理效果，具體包括：焦慮（SAS）自評量表、抑郁（SDS）自評量表、分娩結(jié)果和護(hù)理滿意度。SDS評分標(biāo)準(zhǔn)為：53分為界限，低于53分心理健康，高于53分并且分值越高抑郁情況越嚴(yán)重；SAS評分標(biāo)準(zhǔn)與SDS評分標(biāo)準(zhǔn)一樣[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS 22.0版，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)對比

護(hù)理前兩組初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組產(chǎn)婦的心態(tài)改善情況要優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 分娩結(jié)局和護(hù)理滿意度

觀察組初產(chǎn)婦中，自然分娩例數(shù)為45例，自然分娩率為90.00%，高于對照組的自然分娩率68.00%（34例產(chǎn)婦自然分娩）。而且觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度高于對照組，兩組護(hù)理滿意例數(shù)分別為：47例（觀察組）和36例（對照組），護(hù)理滿意度分別為94.00%（觀察組）和72.00%（對照組），兩組患者分娩結(jié)局和護(hù)理滿意度對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。

3 討論

對于初產(chǎn)婦而言，由于第一次接受強(qiáng)烈的生理反應(yīng)，缺乏一定的經(jīng)驗，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)生較大的心理壓力，如果產(chǎn)婦分娩中心理狀態(tài)不佳，很可能導(dǎo)致產(chǎn)程時間加長，產(chǎn)后效果較差等情況，同時對母嬰雙方的健康影響較大，因此，在初產(chǎn)婦的護(hù)理過程中需要注意的事項有很多，應(yīng)當(dāng)選擇合適、科學(xué)、合理的護(hù)理方式幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)，護(hù)患之間取得信任，提高自然分娩率[5-6]。

個性化護(hù)理干預(yù)是根據(jù)產(chǎn)婦自身情況給予優(yōu)質(zhì)、令人滿意的護(hù)理服務(wù)，主要是以人為本，關(guān)愛生命作為護(hù)理中心，從患者的自身因素出發(fā)，針對性的給予其合理、有效的護(hù)理措施，解除產(chǎn)婦分娩前的不良情緒，以更加細(xì)致入微的護(hù)理措施來緩解初產(chǎn)婦的緊張、焦慮心理[7-9]。

通過個性化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠調(diào)整好初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，同時還可以幫助初產(chǎn)婦和護(hù)理人員之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，并改善分娩結(jié)局，提高臨床自然分娩率。因此建議臨床上在初產(chǎn)婦的護(hù)理過程中，采用個性化護(hù)理干預(yù)，改善初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和分娩結(jié)局，提高護(hù)理滿意度。

表1 兩組初產(chǎn)婦心理狀態(tài)對比

表1 兩組初產(chǎn)婦心理狀態(tài)對比

組別 例數(shù) SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 50 65．31±4．69 54．91±5．01 64．82±5．05 52．15±5．94觀察組 50 65．69±5．20 43．49±5．92 63．91±5．40 40．49±4．19 t值 - 0．343 2 9．31 0 0．778 4 10．144 9 P值 - 0．732 4 0．000 0 0．438 7 0．000 0

[1] 吳文娟． 門診系統(tǒng)化管理對初產(chǎn)婦心理狀況和分娩結(jié)局的影響分析 [J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（2）：69-70．

[2] 羅雁冰． 護(hù)理層級管理對低危臨產(chǎn)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響 [J]． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（8）：1071-1073．

[3] 李群立． 產(chǎn)前護(hù)理教育對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響[J]．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，40（7）：981-983．

[4] 趙金梅． 助產(chǎn)士心理護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]． 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（11）：147-148．

[5] 李麗婷，肖金紅，何秀玲． 個性化助產(chǎn)模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響 [J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（2）：62-64．

[6] 皇小慧． 產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩自我效能及分娩結(jié)局的影響 [J]． 醫(yī)療裝備，2016，29（7）：198-199．

[7] 吳瓊． 圍產(chǎn)期個性化護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：260-261．

[8] 白金娥，王玉玲． 人文護(hù)理對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（16）：2281-2282，2293．

[9] 陶麗玲． 產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩自我效能及分娩結(jié)局的影響 [J]． 全科護(hù)理，2014，12（11）：984-985．

Influence of Individualized Nursing Intervention on Mental Status,Delivery Outcome and Nursing Satisfaction of Primipara

YUAN Li LU Lijie ZHANG Xiaohua Obstetrics and Gynecology Department, Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo study the influence of individualized nursing intervention on mental status, delivery outcome and nursing satisfaction of primipara.MethodsThe 100 primiparas who were treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected and divided into two groups. The control group was given routine nursing care, and the observation group was given individualized nursing intervention.ResultsAfter nursing, the maternal psychological status in observation group were improved, SDS and SAS scores were better than the control group, and the rate of natural childbirth and nursing satisfaction were higher than the control group, the difference was significant (P＜ 0.05).ConclusionPersonalized nursing is of higher value in primipara.

individualized nursing intervention; primipara; influence

R473

A

1674-9316（2017）21-0147-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．076

漯河市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 漯河 462000