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    小傷口,還需要打破傷風(fēng)針嗎?

    2017-10-20 19:49
    關(guān)鍵詞:齲病紅眼病虹膜

    前幾天下雨出門時(shí)不小心摔了一跤,被玻璃扎了一下,醫(yī)生處理完建議我打破傷風(fēng)針。傷口很小,已經(jīng)消毒處理了,還有必要打破傷風(fēng)針嗎?

    蘇州 劉女士

    答:面對(duì)醫(yī)生打破傷風(fēng)針的建議,很多人內(nèi)心充滿的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺進(jìn)一根小木刺,有必要這樣興師動(dòng)眾嗎?殊不知,破傷風(fēng)桿菌的發(fā)病潛伏期可以很長(zhǎng),有些傷口看著雖小,若不謹(jǐn)慎處理,會(huì)釀成大禍。

    因此,一些特殊的小傷口也是必須打破傷風(fēng)的。

    打破傷風(fēng)針的3個(gè)基本條件:

    1.組織開(kāi)放性損傷,創(chuàng)口較深。

    2.受到外界破傷風(fēng)桿菌侵入。

    3.創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧。

    淺表創(chuàng)口通常不會(huì)出現(xiàn)破傷風(fēng)感染。單純表面擦傷經(jīng)過(guò)及時(shí)清創(chuàng)處理后,大多沒(méi)有必要再打破傷風(fēng)針。

    打破傷風(fēng)針的時(shí)間,通常推薦在24小時(shí)內(nèi),原則是越早越好。但由于各種原因部分傷患在24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有打破傷風(fēng)。不少人覺(jué)得超過(guò)24小時(shí)的損傷,再進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防已意義不大。但有學(xué)者認(rèn)為,破傷風(fēng)桿菌感染潛伏期一般為3~21天(也有長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的),通常為7天。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制,雖然痙攣毒素與神經(jīng)受體結(jié)合不可逆,但在尚未出現(xiàn)癥狀的情況下,預(yù)防就是有效果的。所以,對(duì)即使是軟組織損傷后超過(guò)24小時(shí)就診的患者,進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防也是非常有必要的。

    眼紅就是紅眼病嗎?

    最近,對(duì)著電腦加班比較多,我的眼睛總是發(fā)紅,還有眼干眼澀,迎風(fēng)流淚,我是不是感染了紅眼病呢?

    北京 汪先生

    答:眼紅不一定都是紅眼病。紅眼病一般是指急性結(jié)膜炎,由細(xì)菌、病毒或混合的感染引起,起病急,具有傳染性,表現(xiàn)為眼睛明顯充血、分泌物多,可伴有異物感等典型癥狀。

    紅眼病發(fā)生后很重要的一項(xiàng)工作是防止傳染擴(kuò)散。紅眼病的傳染途徑主要是通過(guò)接觸患者眼睛的分泌物,因此患者要勤洗手,避免揉搓眼睛,與患者有接觸的人切忌揉搓眼睛,患了紅眼病應(yīng)該避免到公眾場(chǎng)合活動(dòng),尤其是游泳池等場(chǎng)所要嚴(yán)格禁止紅眼病患者進(jìn)入?;颊邞?yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況給予滴眼藥水等綜合治療。

    除了紅眼病可引起眼紅癥狀外,一些疾病如急性青光眼、急性虹膜睫狀體炎等也可能引起急性紅眼發(fā)生。這些疾病往往起病急,一般伴有明顯的眼痛、視力下降,有的甚至伴有頭痛、惡心嘔吐等癥狀,急性青光眼、急性虹膜睫狀體炎等會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生嚴(yán)重的損害。急性青光眼是由于眼睛的前房角狹窄引發(fā)急劇的眼壓升高而發(fā)?。患毙院缒そ逘铙w炎則是由于虹膜睫狀體的急性炎癥,這些眼紅疾病一般伴有明顯的眼痛、視力下降等癥狀,必須及時(shí)到醫(yī)院就診,甚至是急診處理,如果延誤將造成嚴(yán)重的不良后果。

    蟲(chóng)牙真是吃糖導(dǎo)致的嗎?

    每當(dāng)看到有小朋友全口牙齒爛糟糟、黑乎乎,就經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到家長(zhǎng)在一旁抱怨,小朋友太愛(ài)吃糖了,以后可不能讓他吃糖了。而我們還會(huì)看到另一類患者:也是牙齒“有洞”,但他往往會(huì)很無(wú)辜的說(shuō),我的牙齒怎么會(huì)壞呢?我很少吃糖的!

    這兩類人口內(nèi)都有“蟲(chóng)牙”,可這和“吃糖”有什么關(guān)系呢?“吃糖”真的能導(dǎo)致“蟲(chóng)牙”嗎?

    海南 沈女士

    答:“蟲(chóng)牙”又稱齲病,導(dǎo)致齲病的因素有很多,齲病的病因?qū)W說(shuō)也有很多,現(xiàn)在比較認(rèn)可的學(xué)說(shuō)是四聯(lián)因素理論。這4種因素包括以下幾個(gè)方面:

    一、細(xì)菌

    細(xì)菌存在是齲病發(fā)生的先決條件。事實(shí)上,齲病也是一種感染性疾病。有學(xué)者做的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,無(wú)菌飼養(yǎng)的動(dòng)物不發(fā)生齲病??谇恢械闹饕慢x菌是變異鏈球菌,其次是某些乳桿菌和放線菌。

    如果口內(nèi)沒(méi)有細(xì)菌,吃再多的糖也不會(huì)發(fā)生齲病的!

    二、食物

    致齲菌并非導(dǎo)致齲病發(fā)生的唯一因素,食物尤其是蔗糖在齲病發(fā)病中具有重要地位。糖的致齲作用與其種類、攝入量和攝入頻率有關(guān)。單糖(如葡萄糖、果糖)、雙糖(如蔗糖、麥芽糖)易被細(xì)菌利用產(chǎn)酸,多糖(淀粉、纖維素)則不易被細(xì)菌利用;黏度大的食糖比糖溶液更容易致齲。

    三、宿主

    宿主即人,他對(duì)齲病的敏感性涉及多方面。如唾液的質(zhì)量和數(shù)量、牙齒的形態(tài)、全身的狀況等。唾液分泌多的、牙齒窩溝淺的不易患齲,而糖尿病患者由于口腔內(nèi)易干燥,患齲的幾率更大。

    四、時(shí)間

    上述3個(gè)因素都到齊了,也還需要一定的時(shí)間才會(huì)導(dǎo)致齲病。所以及時(shí)清除牙菌斑、按時(shí)認(rèn)真刷牙都很重要。endprint

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