淺析零售藥店在藥品銷售中存在的問題

田瑋(河北省廊坊衛(wèi)生學(xué)校 河北廊坊 065000)

淺析零售藥店在藥品銷售中存在的問題

田瑋
(河北省廊坊衛(wèi)生學(xué)校 河北廊坊 065000)

由于醫(yī)保制度的改革,藥品分類管理制度地實(shí)施,給零售藥店帶來了發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文主要分析零售藥店在藥品銷售過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,及如何處理存在的問題。

非處方藥 零售藥店 藥品銷售人員 藥物不良反應(yīng)

隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的逐步深化,處方藥與非處方藥分類管理制度的實(shí)施,醫(yī)藥市場格局正在悄然發(fā)生變化。全方位的市場競爭、優(yōu)勝劣汰的市場規(guī)律將給傳統(tǒng)的醫(yī)藥零售業(yè)帶來巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文就傳統(tǒng)零售藥店在銷售中常見的問題進(jìn)行了簡單的分析。

1 部分藥店沒能嚴(yán)格按《處方藥與非處方藥分類管理辦法》銷售藥品

處方藥與非處方藥分類管理是世界上通行的藥品管理模式。非處方藥是指由國家藥監(jiān)部門公布的,不需要醫(yī)師處方,消費(fèi)者可以自行判斷、購買和使用的藥品。隨著社會(huì)的發(fā)展越來越多的患者有了“大病去醫(yī)院,小病去藥店”的觀念,這給藥品零售企業(yè)帶來了巨大的發(fā)展空間,但在銷售過程中由于藥品的特殊性出現(xiàn)了不少問題?；颊邇H可自主地選擇非處方藥,但很多從藥人員都沒有意識(shí)到這一點(diǎn),或?yàn)樽非蠼?jīng)濟(jì)利益而隨意銷售處方藥?，F(xiàn)實(shí)中經(jīng)常可以見到不需要處方也可以在零售藥店買到抗生素等處方藥。

2 銷售人員在指導(dǎo)用非處方藥時(shí)容易出現(xiàn)藥品濫用、誤用等不合理現(xiàn)象

非處方藥不需要醫(yī)師處方即可以買到,患者雖具有很大的自主選擇的機(jī)會(huì),但多數(shù)愿意咨詢銷售人員以獲得專業(yè)的用藥指導(dǎo)。如果銷售人員的專業(yè)知識(shí)不全面就容易不合理地推介藥品,輕者加重藥品不良反應(yīng),甚者造成嚴(yán)重后果。以感冒藥為例,多數(shù)治療感冒的藥物屬于非處方藥,具有退熱、止疼的作用。如主要成分為對乙酰氨基酚的藥品商品名有百服寧、泰諾止疼片等,而感冒復(fù)方制劑多含對乙酰氨基酚和撲爾敏,有白加黑、日夜百服寧、感康等?；颊叱霈F(xiàn)頭疼、發(fā)熱就建議買百服寧等服用,為緩解流涕、打噴嚏又加用感康等,甚至可以見到有些銷售人員為更快減輕患者癥狀自行加大藥量或縮短用藥間隔,這很容易造成對乙酰氨基酚的重復(fù)和過量使用,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 因從業(yè)人員臨床專業(yè)知識(shí)缺乏不能根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)制定給藥方案

有些零售藥店的銷售人員雖是藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)畢業(yè),但很少接觸臨床學(xué)科,缺乏臨床藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)。實(shí)際銷售過程卻要求從業(yè)人員具有較豐富的臨床藥學(xué)知識(shí)才能勝任。如老年患者因血漿蛋白偏低,體水較少,脂肪較多,肝腎功能自然衰退,而導(dǎo)致老年人對各種藥物反應(yīng)特別敏感。當(dāng)遇到老年患者特別是合并有心臟病、糖尿病等疾病時(shí)更要具體情況具體分析,根據(jù)患者情況制定給藥方案。

4 為追求治療效果盲目聯(lián)合應(yīng)用非處方藥

非處方藥雖然質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切、較為安全,但畢竟也是藥品,不可避免地存在一些不良反應(yīng)和相互作用。如沒有給予注意,就容易導(dǎo)致不合理的聯(lián)合用藥,嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)蓄積中毒等危險(xiǎn)。比如大多銷售人員知道某一藥物的作用,但是在聯(lián)合用藥時(shí)卻容易為追求治療效果、藥學(xué)知識(shí)掌握欠缺出現(xiàn)盲目甚至錯(cuò)誤的聯(lián)合用藥。比如雙黃連、復(fù)方雙花口服液等不宜與乳酶生同時(shí)服用,因其抗菌消炎作用可抑制乳酶桿菌的活力,使乳酶生藥效降低或喪失。

5 為達(dá)到預(yù)防疾病的目的而隨便推介藥品、保健品等

現(xiàn)在人們的自我保健意識(shí)都很濃,很多人愿意提前服用藥物治“未病”。很多藥品銷售人員也認(rèn)為可以服用藥品特別是非處方藥或保健品來達(dá)到預(yù)防疾病的目的。雖然藥品具有預(yù)防疾病的作用,但是不當(dāng)使用反而會(huì)對身體造成傷害。比如大多銷售人員知道體內(nèi)缺鈣可以引起佝僂病及手足抽搐癥等疾病,補(bǔ)充鈣鹽可以預(yù)防。經(jīng)常見到銷售人員盲目給患者大力推介補(bǔ)鈣藥物預(yù)防缺鈣,覺得補(bǔ)鈣百利而無一弊。其實(shí)補(bǔ)鈣也是因人而定,生長發(fā)育較快的嬰幼兒可以適當(dāng)補(bǔ)充,但因鈣劑吸收會(huì)刺激胃酸分泌,如過量補(bǔ)充會(huì)造成患者出現(xiàn)胃腸道不適的表現(xiàn)。

6 藥品銷售人員盲目迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥、“特效藥”

國家藥監(jiān)部門允許非處方藥在大眾媒體做廣告,特別是現(xiàn)在信息社會(huì),藥品廣告鋪天蓋地隨處可見。在很多廣告中藥品療效被極大地夸大,象“止癢從此不求人“、“補(bǔ)鈣還是藍(lán)瓶的”,再加上著名人物在廣告中極其煽情的表演,不但很多患者面對眾多藥品無所適從,連很多專業(yè)人士都在不自主的跟著廣告走。比較經(jīng)典的例子是四環(huán)素造成了很多人出現(xiàn)牙齒和骨骼發(fā)育的異常。新藥、進(jìn)口藥因臨床使用時(shí)間短,有些不良反應(yīng)因時(shí)間關(guān)系不能表現(xiàn)出來,且價(jià)格貴,增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

7 藥品銷售人員未注意非處方藥品的售后服務(wù),如服用、儲(chǔ)存方法等相關(guān)知識(shí)

很多藥品銷售人員能做到問病售藥,但沒注意到應(yīng)告訴病人應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品使用說明書了解藥品的服用方法、儲(chǔ)存條件等知識(shí),以便正確服藥從而最大程度地發(fā)揮藥物的治療作用。因大多患者沒有藥學(xué)專業(yè)知識(shí),特別是碰到一些老年患者時(shí)更要詳細(xì)囑咐藥品服用方法,剩余藥品如何儲(chǔ)存,藥品效期,藥品常見及少見的不良反應(yīng)處理問題等。比如藥品銷售人員在銷售藥品時(shí)告訴患者藥物需要1d服用3次,但是他沒注意到患者是個(gè)文化程度不高的老年人,結(jié)果這個(gè)老年人想當(dāng)然以為是三頓飯后服藥。這樣服藥效果肯定不理想,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

綜上所述隨著社會(huì)的進(jìn)步和藥品零售行業(yè)地發(fā)展,零售藥店要想在激烈的行業(yè)競爭中立于不敗之地,應(yīng)做到:(1)嚴(yán)格按照藥品分類管理辦法銷售藥品；(2)定期舉辦從業(yè)人員知識(shí)培訓(xùn),提高藥品銷售人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),做到根據(jù)患者具體情況售藥,不濫用、誤用非處方藥,不盲目推介“新、特、貴藥”,特別是要注意非處方藥的不良反應(yīng)；(3)在藥品銷售過程中注意樹立企業(yè) 形象,提高售后服務(wù)水平。

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1674-0742(2010)06(c)-0188-01

2010-04-21