醫(yī)學(xué)專業(yè)存在的普遍問題及應(yīng)對(duì)措施

陳懿，韋邦燕

基于我院醫(yī)學(xué)類專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀探討西部省份高職

[摘 要] 貴州省至2002年開始大力發(fā)展高等職業(yè)教育，許多中等職業(yè)學(xué)校合并升格為高職院校。在貴州省大部分地方高職院校中，醫(yī)學(xué)類專業(yè)是學(xué)校生源的主體，通過近十余年的規(guī)模發(fā)展，醫(yī)學(xué)類專業(yè)的招生規(guī)模逐年遞增，而與之相對(duì)應(yīng)的辦學(xué)條件發(fā)展相對(duì)滯后。從安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)類專業(yè)發(fā)展建設(shè)的現(xiàn)狀入手，剖析了西部省份同類院校醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的瓶頸及解決措施。

[關(guān) 鍵 詞] 專業(yè)建設(shè)；發(fā)展瓶頸；應(yīng)對(duì)措施

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）31-0118-02

為緊扣我省大健康發(fā)展戰(zhàn)略，契合我市作為全省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)城市的契機(jī)，抓住省教育廳大力開展高校人才培養(yǎng)質(zhì)量提升工程的機(jī)遇，客觀分析形勢，找準(zhǔn)辦學(xué)定位，整合優(yōu)勢資源，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，為人民健康事業(yè)培養(yǎng)出更多急缺、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生人才，更好地服務(wù)于全面小康，服務(wù)于全民健康。現(xiàn)對(duì)我院醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展形勢分析如下。

一、教學(xué)運(yùn)行情況

（一）近三年招生情況

我院現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等6個(gè)高職專業(yè)，有藥劑學(xué)、保健按摩等6個(gè)中職、中技專業(yè)。有檢驗(yàn)、影像、中藥制藥技術(shù)3個(gè)專業(yè)開設(shè)了五年制班。我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)三大專業(yè)近三年招生規(guī)模大，人數(shù)穩(wěn)中有增，發(fā)展態(tài)勢良好。涉藥類專業(yè)多，但規(guī)模較小招生人數(shù)逐年遞減，新增中藥學(xué)存在專業(yè)發(fā)展態(tài)勢不明等情況。

（二）師資情況

我院現(xiàn)有教職員工共68名（含業(yè)務(wù)關(guān)系在我院的機(jī)關(guān)人員），其中行政人員29人（院機(jī)關(guān)8人），工勤人員4人，專職實(shí)訓(xùn)人員4人，專職輔導(dǎo)員1人。我院現(xiàn)有在校生4956人，按照教育部1∶16的師生比合格線，需要教師300名。教師缺編情況嚴(yán)重。

（三）教學(xué)運(yùn)行情況

1.班級(jí)多，教室少

截止到2016年9月26日，我院共有教學(xué)班75個(gè)，其中實(shí)習(xí)班28個(gè)、遵醫(yī)班3個(gè)、華醫(yī)網(wǎng)1個(gè)、關(guān)嶺聯(lián)辦班1個(gè)，彈性學(xué)制5個(gè)，全日制在校班37個(gè)（2722人，平均每班74人）。而我院共有教室33個(gè)。所以，4個(gè)班只能采取流動(dòng)教學(xué)。因?qū)W生人數(shù)多，班額編制普遍較大，教學(xué)組織特別是實(shí)訓(xùn)課的組織難度很大。

2.學(xué)生多，實(shí)訓(xùn)資源少

我院現(xiàn)有各類實(shí)訓(xùn)室32間，但裝備完善，能夠承擔(dān)具體實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的只有15間，僅能提供實(shí)訓(xùn)工位354個(gè)。核心專業(yè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)比較滯后，教學(xué)資源十分缺乏。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2013、2014級(jí)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，均未能系統(tǒng)地開展校內(nèi)實(shí)操訓(xùn)練，對(duì)第三學(xué)年綜合頂崗實(shí)操工作的開展影響很大。

3.專業(yè)多、課時(shí)多、教師少

校內(nèi)，我院37個(gè)班分布在9個(gè)專業(yè)，4種學(xué)制，每學(xué)期平均總課時(shí)12175節(jié)。21名院內(nèi)兼職教師能承擔(dān)3780節(jié)，校機(jī)關(guān)兼職教師能承擔(dān)576節(jié)，院內(nèi)專職教師按滿工作量算能承擔(dān)5400節(jié)，尚有2419節(jié)工作量需要解決。且由于生病、產(chǎn)假等特殊原因，我院實(shí)際能承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師又有減少，故而教學(xué)工作量太大，教學(xué)運(yùn)行壓力十分突出。

校外，2016年，我院共有1274名學(xué)生分布在省內(nèi)外57家醫(yī)院、藥企進(jìn)行綜合頂崗實(shí)操。需要專門人員進(jìn)行管理、教育和服務(wù)。鑒于我院現(xiàn)有教師情況，實(shí)習(xí)工作運(yùn)行壓力也比較突出。

（四）畢業(yè)生就業(yè)情況

我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、中藥制藥技術(shù)近3年畢業(yè)生就業(yè)率均保持在90%以上，情況穩(wěn)定，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及其他高職專業(yè)由于是新辦，尚未產(chǎn)生畢業(yè)生。

（五）考證、流失率

由于嚴(yán)格實(shí)施學(xué)院雙證制度，在校期間，我院均組織學(xué)生利用課余時(shí)間參加保健按摩師、醫(yī)學(xué)信息管理員等執(zhí)業(yè)資格證書的培訓(xùn)和鑒定。近3年，我院各專業(yè)畢業(yè)生技能證書持有率為100%。

近3年，高職生學(xué)習(xí)情況穩(wěn)定，流失率低。中職生受鎮(zhèn)寧校區(qū)、農(nóng)工系代管等因素影響較多，流失率高于高職。

（六）運(yùn)行成本

按照學(xué)校教學(xué)經(jīng)費(fèi)二級(jí)核算的相關(guān)制度，我院高職生教學(xué)經(jīng)費(fèi)缺口不大，中職生則入不敷出。原因在于，中職和高職在課時(shí)成本、管理成本及其他運(yùn)行成本上完全一致。但中職生學(xué)費(fèi)低于高職。其次，各專業(yè)中職生平均課時(shí)量高于高職，支出增加，最終形成了中職辦學(xué)規(guī)模與辦學(xué)收入成反比的局面。

二、專業(yè)建設(shè)情況

我院現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、藥品生產(chǎn)技術(shù)、藥學(xué)、中藥學(xué)、藥劑學(xué)、農(nóng)村醫(yī)學(xué)、保健按摩9個(gè)專業(yè)，全系69名教職員工按專業(yè)歸屬劃分至7個(gè)專業(yè)組。在實(shí)際運(yùn)行過程中，存在專業(yè)組劃分過細(xì)、人員分配不合理的情況，影響了專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，為整合專業(yè)資源，集中優(yōu)勢力量，實(shí)現(xiàn)科學(xué)分配和良性發(fā)展，經(jīng)醫(yī)學(xué)院黨政聯(lián)席會(huì)研究，并在全系范圍內(nèi)廣泛多次征集意見，決定將我院現(xiàn)有的7個(gè)專業(yè)組整合為5個(gè)，相應(yīng)專業(yè)組領(lǐng)導(dǎo)、教師及資源進(jìn)行重新調(diào)整和配置。

三、省級(jí)優(yōu)質(zhì)學(xué)校申報(bào)建設(shè)情況

為搶抓貴州省教育廳大力開展“人才培養(yǎng)質(zhì)量提升工程”的機(jī)遇，以項(xiàng)目申報(bào)和建設(shè)為契機(jī)，苦練內(nèi)功，加強(qiáng)專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)，夯實(shí)人才基礎(chǔ)，為建設(shè)省級(jí)優(yōu)質(zhì)學(xué)校作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

四、學(xué)生思政工作情況

我院高度重視學(xué)生思想政治工作，秉承全方位、全過程、全員參與的學(xué)生思想政治工作格局。明確全體教師、管理人員都是思政工作的主體。為實(shí)現(xiàn)全員育人的目標(biāo)，我院又建立了四大工作體系：（1）教育網(wǎng)絡(luò)體系，包括“兩課”、黨校、團(tuán)校、傳統(tǒng)教育基地和社會(huì)實(shí)踐基地以及入學(xué)教育、軍訓(xùn)教育、勞動(dòng)教育、形勢與政策教育、實(shí)習(xí)教育、畢業(yè)教育等六個(gè)常規(guī)教育環(huán)節(jié)，將學(xué)生思想政治教育滲透到學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各個(gè)環(huán)節(jié)。（2）管理育人體系，包括優(yōu)良學(xué)風(fēng)班風(fēng)建設(shè)、基本道德規(guī)范教育、良好行為習(xí)慣養(yǎng)成等，將學(xué)生思想政治教育與文明行為規(guī)范結(jié)合起來。（3）以大學(xué)生“創(chuàng)新、創(chuàng)造”和素質(zhì)拓展為主線，大力開展學(xué)生課外科技活動(dòng)、文藝體育活動(dòng)、大學(xué)生志愿者活動(dòng)、學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，將學(xué)生思想政治教育融入學(xué)生的各項(xiàng)活動(dòng)之中。（4）圍繞學(xué)生需要，構(gòu)建學(xué)生服務(wù)平臺(tái)，通過建立貧困生資助、就業(yè)指導(dǎo)、心理咨詢等服務(wù)體系，把學(xué)生思想政治教育與解決學(xué)生實(shí)際困難結(jié)合起來，提高學(xué)生思想政治教育的效果。

五、面臨的困難

綜上所述，現(xiàn)階段我院辦學(xué)面臨著一些困難：（1）專業(yè)雖多，但個(gè)別規(guī)模小，且專業(yè)面向有重復(fù)。（2）專業(yè)教師嚴(yán)重缺編。

（3）教室不足導(dǎo)致大班上課，教學(xué)質(zhì)量下滑。（4）實(shí)訓(xùn)條件嚴(yán)重不足。

六、解決思路

針對(duì)我院目前面臨的嚴(yán)峻形勢，擬從以下幾方面積極應(yīng)對(duì)：

（一）優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，合理分配資源

保持原有的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)三大專業(yè)不變，將涉藥類的藥品生產(chǎn)技術(shù)、藥學(xué)、中藥學(xué)等專業(yè)資源整合，保留藥學(xué)專業(yè)，使培養(yǎng)方向更明確，辦學(xué)定位更清楚。

（二）辦精品專業(yè)，走內(nèi)涵發(fā)展道路

近十年來，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)張，1000余人的辦學(xué)規(guī)模在全國都比較罕見，而相配套的師資、實(shí)訓(xùn)條件等辦學(xué)硬件補(bǔ)充更新較慢，導(dǎo)致專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量有所下滑。類似情況，在臨床醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)也有所體現(xiàn)。所以，控制規(guī)模走內(nèi)涵發(fā)展道路，打造精品專業(yè)，是我院專業(yè)建設(shè)和發(fā)展的必由之路。為此，我院2017年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)招生規(guī)模擬控制在150人以內(nèi)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、藥學(xué)專業(yè)招生規(guī)模擬控制在100人以內(nèi)。

（三）停招中職，主攻高職

我院中職專業(yè)有農(nóng)村醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、中藥制藥技術(shù)和藥劑，中技專業(yè)有保健按摩。隨著社會(huì)用人規(guī)格的提升，中職、中技畢業(yè)生出口十分困難。我院2013、2014級(jí)中職生實(shí)習(xí)安排工作已十分棘手，多數(shù)用人單位對(duì)接收我院中職生實(shí)習(xí)都已勉為其難，一定程度上體現(xiàn)了市場對(duì)醫(yī)藥類中職生的需求已大不如前。針對(duì)我院師資、實(shí)訓(xùn)條件、運(yùn)行管理成本等方面存在的實(shí)際困難，對(duì)完成高職部分的教育尚且難以維系，實(shí)在無力負(fù)擔(dān)中職教育。故從2017年開始，我院擬全面停辦中職，讓有限的資源優(yōu)先滿足高職教育。

（四）加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

通過學(xué)院“雙軌制”人事制度改革及其他進(jìn)人渠道，加大緊缺專業(yè)教師引進(jìn)力度，做到數(shù)量上有保障。通過積極參與申報(bào)“貴州省高校人才培養(yǎng)質(zhì)量提升工程”的相關(guān)項(xiàng)目，通過“一幫一”“國培”“臨床一線進(jìn)修”等形式，加快年青教師成長，做到質(zhì)量上有保障。

（五）完善實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

積極探索實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、管理、運(yùn)行的新機(jī)制，加大校企合作辦學(xué)的力度，開發(fā)實(shí)訓(xùn)室公共服務(wù)項(xiàng)目，力求以對(duì)外培訓(xùn)建實(shí)驗(yàn)室，以對(duì)外培訓(xùn)養(yǎng)實(shí)訓(xùn)室。重點(diǎn)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)三大專業(yè)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方面尋求突破。