三年高職兒科護(hù)理學(xué)課程考核改革探索

鄭國燕 徐小卒 楊婷 江琴英 萬堃

[摘 要] 開展兒科護(hù)理學(xué)課程考核改革，推進(jìn)素質(zhì)教育，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)創(chuàng)新性人才已成為新一輪高校改革的重要內(nèi)容之一。將過程考核和終結(jié)性考核有機(jī)結(jié)合起來，采用多元化的考核形式，將考核貫穿于課程教學(xué)的全過程，提高過程考核和能力考核在總考核成績中的權(quán)重賦值，初步形成課程 “多元化—重過程—考能力” 的個(gè)性化考核體系。

[關(guān) 鍵 詞] 高職護(hù)理；兒科護(hù)理學(xué)；課程考核；改革

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）22-0111-01

目前兒科護(hù)理學(xué)考試存在“重分?jǐn)?shù)，輕能力”“重記憶、輕技能”“重結(jié)果，輕過程”“重考試，輕平時(shí)”“重理論，輕實(shí)踐”等弊端。為更好地發(fā)揮考核的激勵(lì)和引導(dǎo)等積極作用，切實(shí)提高學(xué)生的綜合能力和素養(yǎng)，使考試成績與綜合能力相匹配，我們學(xué)科團(tuán)隊(duì)對三年高職的兒科護(hù)理學(xué)課程考核形式進(jìn)行了一系列的改革，取得了較為滿意的效果。

一、改革前課程考核

（一）課程考核方法

我院現(xiàn)有課程考核方法包括形成性考核和終末性考核。形成性考核占總評成績的10%，包括出勤情況、回答問題、完成作業(yè)等，由教師根據(jù)學(xué)生情況酌情評分。終末性考核包括理論考試與技能考試。理論考試分為期中考試和期末考試；期中考試占20%，期末考試占40%，題型均為100道單選題。技能考試占30%，考試內(nèi)容為書本上的操作，由教師指定操作項(xiàng)目，學(xué)生獨(dú)立完成。

（二）存在的問題

1.理論考試內(nèi)容不合理

考試內(nèi)容偏重基本知識(shí)和基本理論，考核學(xué)生創(chuàng)新知識(shí)和創(chuàng)新思維的內(nèi)容少。課程考核成為對死記硬背的一種激勵(lì)，妨礙學(xué)生思維能力、分析能力、綜合能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新精神的形成。

2.考核比例設(shè)置不合理

平時(shí)成績占10%，理論成績占60%，理論考試成績占比較重。學(xué)生重點(diǎn)關(guān)注終末考試，忽略平時(shí)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生為分?jǐn)?shù)而考、為考試而學(xué)。

二、改革后課程考核

充分討論教學(xué)大綱、評估學(xué)生學(xué)習(xí)能力，能更好地指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與臨床崗位能力接軌，兒科護(hù)理學(xué)課程考核進(jìn)行了一系列的改革，分值占比發(fā)生了較大變化，內(nèi)容更加具體可測量。

（一）平時(shí)考核

平時(shí)成績占30%，包括出勤情況占5%，職業(yè)素養(yǎng)占5%，課堂表現(xiàn)占10%，課后作業(yè)占10%。職業(yè)素養(yǎng)主要考查學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂合作度、參與度等。課堂表現(xiàn)，包括教師隨機(jī)抽問和課堂小組討論，課堂操作表現(xiàn)。各項(xiàng)考核均制定出具體的評分細(xì)則。

（二）期末技能考核

期末技能考試成績占總評成績的20%。由兒科臨床護(hù)理人員與兒科護(hù)理教師共同制定操作項(xiàng)目、操作標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則。技能考試從制定的操作項(xiàng)目中隨機(jī)選擇幾項(xiàng)，以小組為計(jì)分單位隨機(jī)抽查考試，每個(gè)小組約5～7人，分別完成不同的指定題目，操作中設(shè)置與操作相關(guān)的知識(shí)，隨機(jī)抽取小組成員做答，各成員得分之和為該小組的期末技能操作成績。

三、效果評價(jià)

（一）總評成績

分別從改革前后的兩個(gè)年級學(xué)生中隨機(jī)抽取425名進(jìn)行總評成績比較。采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)的方法，得到T值為 -13.274，顯著性P值為0.000（<0.05），通過了顯著性檢驗(yàn)，14級學(xué)生的學(xué)習(xí)成績顯著低于15級。

（二）問卷調(diào)查

采用自制問卷對改革后學(xué)生進(jìn)行效果評測，問卷根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)自行編制?？己送戤厡W(xué)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，發(fā)放問卷150份，收回150份。

四、考核改革后效果分析

（一）有利于提高學(xué)習(xí)效果，改善重考試、輕過程的學(xué)習(xí)

改革后的考核方法調(diào)整了考核比例，平時(shí)成績占比從10%增加到30%，且制定出了細(xì)則評分標(biāo)準(zhǔn)，較之前更加客觀公正，提高了學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)中的積極性。從兩個(gè)年級學(xué)生成績的對比表格可以看出，學(xué)生的平均成績較之前有明顯提高，優(yōu)秀人數(shù)、良好人數(shù)以及學(xué)生的及格率均有明顯提高。

（二）有利于提高學(xué)生對臨床工作的適應(yīng)能力

考核標(biāo)準(zhǔn)的制定有臨床護(hù)理人員的參與，結(jié)合了臨床對兒科護(hù)士最新的考核要求，充分地將教學(xué)考核與工作考核緊密結(jié)合起來。增加了小組考核，有利于提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。加入了病案討論、見習(xí)報(bào)告等主觀考核，鍛煉了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，讓學(xué)生更能適應(yīng)臨床工作。

綜上所述，在三年高職兒科護(hù)理學(xué)的考核中，采用多元化的考核方式對提高學(xué)生的綜合能力是有明顯成效的。但考核還存在問題，通過學(xué)生調(diào)查及教師討論認(rèn)為，操作成績占的比例相對較少，缺乏平時(shí)操作考核標(biāo)準(zhǔn)。因此，在以后的考核中，增加操作成績比值，且制定出操作平時(shí)考核評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善課程考核。

參考文獻(xiàn)：

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