中醫(yī)藥配合情志護(hù)理在骨科慢性疼痛中的護(hù)理體會(huì)

江西省宜春市中醫(yī)院（336000）易華云 陳玉蘭 柳娜 張婷 柏蘭

骨科疼痛特別是慢性疼痛是一種不能夠使用心理或者是生理障礙給予解釋的一種持續(xù)性疼痛癥狀。不良情緒或者社會(huì)問題是直接導(dǎo)致疼痛的重要原因，經(jīng)過檢查和診斷并未發(fā)現(xiàn)身體病癥[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院于2013年4月～2015年3月收治的患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組男28例，女12例，年齡在21歲～67歲之間，平均年齡為（46.2±1.5）歲，疼痛時(shí)間在2.5個(gè)月～2.5年之間，平均疼痛時(shí)間為（7.5±1.2）個(gè)月；對(duì)照組男23例，女17例，年齡在22歲～66歲之間，平均年齡為（45.3±2.1）歲，疼痛時(shí)間在1.5個(gè)月～1.5年之間，平均疼痛時(shí)間為（7.3±1.5）個(gè)月。兩組患者的基本資料具有均衡性，P＞0.05，且其基本資料沒有明顯差別，存在可比性。

附表 兩組患者的總體治愈情況對(duì)比[n(%)]

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者接受中醫(yī)藥配合情志的護(hù)理方法，具體見討論。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的整體護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS13.0處理數(shù)據(jù)，只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理后的總體有效率37例（92.5%）顯著高于對(duì)照組23例（57.5%），P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)而言有意義。如附表所示。

3 討論

中醫(yī)藥配合情志的護(hù)理方法主要包括：其一，詢問患者病史。疼痛是患者出現(xiàn)身體不悅的一種情況，受到主觀因素的影響較大，臨床過程中對(duì)于疼痛的原因以及部位的診斷，需要依靠仔細(xì)詢問患者的實(shí)際情況以及病史，進(jìn)而獲取全面的病史資料，仔細(xì)觀察并檢查患者的各項(xiàng)身體體征，如：引發(fā)疼痛的原因、疼痛的程度以及部位、是否存在放射性疼痛、疼痛的急緩以及加重或者緩解疼痛的因素等。不僅需要注重對(duì)于疼痛的評(píng)分結(jié)果，同時(shí)還需要根據(jù)患者的生理、心理、社會(huì)行為以及功能等方面給予全面的評(píng)估。其二，予以準(zhǔn)確的心理評(píng)估。疼痛是一項(xiàng)較為復(fù)雜的心理過程，疼痛過程中患者的感受以及耐受能力均受到主觀意識(shí)以及情緒的影響。而慢性疼痛患者的主要癥狀為情緒反應(yīng)過度以及其他的心理壓力等，由于患者存在不良的心理情緒，因此，需要詳細(xì)詢問患者的病史，以及在疼痛過程中與之相關(guān)的心理因素等，如：身體創(chuàng)傷、精神創(chuàng)傷以及心理問題等。其三，合理應(yīng)用中醫(yī)藥[2][3]。中醫(yī)藥是遵循活血養(yǎng)氣以及通則不痛的原則，基于上述理論，在臨床過程中治療慢性疼痛，需要以疏肝解郁以及活絡(luò)經(jīng)脈為主要原則，進(jìn)而達(dá)到通則不痛的效果。根據(jù)中醫(yī)藥理論，四診合參的理論基礎(chǔ)上做到藥證統(tǒng)一。常用的中藥藥劑為：熟地、山藥、當(dāng)歸、澤瀉、白芍以及五加皮等，主要達(dá)到補(bǔ)益肝腎以及強(qiáng)筋壯骨的效果，多用于肝腎功能異常等癥狀。其五，加強(qiáng)情志護(hù)理。由于患者長時(shí)間臥床休養(yǎng)，病程時(shí)間較長，加之疼痛的干擾，進(jìn)而造成患者出現(xiàn)恐慌以及焦慮等不良心理狀態(tài)。中醫(yī)藥領(lǐng)域提出“百病皆于氣”，認(rèn)為情志不良將是導(dǎo)致肝腎郁結(jié)、氣滯淤血的主要原因，基于此，需要加強(qiáng)情志護(hù)理。

綜上所述，在骨科慢性疼痛過程中予以中醫(yī)藥配合情志的護(hù)理方法具有較為顯著的臨床效果，可廣泛用于臨床護(hù)理的過程中。