市民體質(zhì)監(jiān)測之解讀

文/陳森興 編輯/易可

市民體質(zhì)監(jiān)測之解讀

文/陳森興 編輯/易可

陳森興

研究員，上海市體育科學(xué)學(xué)會(huì)理事，上海市體育高級教練員評審委員學(xué)科評議組組長，上海市老年人體育協(xié)會(huì)辦公室副主任。曾任上海市體育局科教處處長。

在健身養(yǎng)生中，運(yùn)動(dòng)處方是出現(xiàn)頻率非常高的一個(gè)詞，然而，制定運(yùn)動(dòng)處方又是有講究的。它有一個(gè)非常重要的前提，就像醫(yī)生開處方是建立在對病情檢查與診斷的基礎(chǔ)上，制定運(yùn)動(dòng)處方的前提是先要對練習(xí)者的健康與體質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測。

健康因素很多是屬于醫(yī)學(xué)的范疇，本文則著重對市民體質(zhì)測試進(jìn)行解讀。學(xué)界對“體質(zhì)”一詞有比較一致的認(rèn)識(shí)，即“體質(zhì)”是人體形態(tài)發(fā)育、生理功能、心理功能、身體素質(zhì)的狀態(tài)與對環(huán)境的適應(yīng)力及對疾病的抵抗力。國民體質(zhì)監(jiān)測的對象一般分為四個(gè)群體，即學(xué)齡前幼兒組、兒童青少年組、成年組及老年組。在對成年人體質(zhì)測試的實(shí)際操作中，一般包含三方面的內(nèi)容（其他組別的指標(biāo)根據(jù)年齡特征略有增減）。

形態(tài)：身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、皮脂厚度。

機(jī)能：血壓、脈搏、肺活量、臺(tái)階試驗(yàn)。

身體素質(zhì)：握力、背力、縱跳、俯臥撐(男)、1分鐘仰臥起坐（女）、坐位體前屈、閉眼單腳站立、反應(yīng)時(shí)間。

以監(jiān)測車為例，上海市民體質(zhì)監(jiān)測車是經(jīng)市科委立題并通過驗(yàn)收的我國首輛市民體質(zhì)監(jiān)測車。它的特點(diǎn)是充分運(yùn)用現(xiàn)代科技的成果，既將現(xiàn)行的國民體質(zhì)監(jiān)測的要求與內(nèi)容包括進(jìn)去，又與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)一步地充實(shí)和完善，豐富了體質(zhì)監(jiān)測的內(nèi)涵，提升了測試的精確性（從以往的人工測試到機(jī)器判讀），簡便、實(shí)用、科學(xué)，使指標(biāo)能更準(zhǔn)確地反映人體體質(zhì)狀況和變化規(guī)律。上海市民體質(zhì)監(jiān)測車的指標(biāo)體系是原創(chuàng)，是母本，現(xiàn)在上海各區(qū)的市民體質(zhì)監(jiān)測站點(diǎn)，甚至外省市的市民體質(zhì)監(jiān)測車的測試內(nèi)容與其大同小異，無出其右。

上海市民體質(zhì)監(jiān)測車的測試指標(biāo)體系由以下四個(gè)部分組成。

1.身體成分分析：身體成分是指組成人體各組織、器官的總成分，被認(rèn)為是與健康相關(guān)的體質(zhì)評價(jià)的重要指標(biāo)，它可以監(jiān)測營養(yǎng)狀況、體液平衡狀況和評價(jià)生長發(fā)育等。身體成分又常以體脂百分比來表示，即以脂肪、非脂肪部分的數(shù)量和含量為主要測試和分析的內(nèi)容。監(jiān)測車采用生物電阻抗分析法作為測試手段，配置了韓國產(chǎn)的Biospace多頻生物電阻抗身體成分分析儀，其原理是測量電流通過身體脂肪和非脂肪時(shí)的差別來計(jì)算身體成分，具有方便快捷、成本低廉、無創(chuàng)安全等特點(diǎn)。受試者站在儀器上很快就可以在聯(lián)機(jī)電腦上獲得測試結(jié)果。

2.肌肉力量的綜合分析：骨骼肌占體重40%左右，肌肉力量水平的高低和變化對于維持正常人體運(yùn)動(dòng)能力和增進(jìn)人體健康水平有著極為重要的作用。體質(zhì)監(jiān)測車主要對身體大肌肉群（以膝關(guān)節(jié)股四頭肌、腘繩肌為主）的最大肌力、肌肉耐力、屈伸肌肌力比、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及肌肉收縮的速度等相關(guān)指標(biāo)的測試和分析。監(jiān)測車采用的是美國產(chǎn)的Biodex多關(guān)節(jié)等速測力系統(tǒng)。與傳統(tǒng)的等長、等張以及常見力量素質(zhì)現(xiàn)場評價(jià)相比，等速肌力檢測是比較理想的肌肉力量檢測方法。受試者坐上去按指令進(jìn)行運(yùn)動(dòng)即可。

3.有氧運(yùn)動(dòng)能力評價(jià)：它主要反映人體心血管的工作能力，與人體健康有著極為密切的關(guān)系，最近甚至被美國醫(yī)學(xué)界正式列為“臨床生命體癥”。測試的原理是采用間接推算法來測試評價(jià)人體最大攝氧量水平，測試中還對遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)過程中的心電變化進(jìn)行監(jiān)控。間接測試的方法簡便且易被接受，是目前有氧運(yùn)動(dòng)能力測評的常用手段。監(jiān)測車采用德國產(chǎn)的Jaegger功率自行車和運(yùn)動(dòng)心電測試系統(tǒng)進(jìn)行測試。受試者在功率自行車進(jìn)行練習(xí)，所佩戴的運(yùn)動(dòng)心電測試系統(tǒng)紀(jì)錄數(shù)據(jù)并作出分析。

4.骨密度測定：骨密度是反映骨質(zhì)狀況的生理指標(biāo)，也是決定骨強(qiáng)度的主要因素之一。通過骨密度測定可以評價(jià)人體骨骼的基本健康狀況。近年來骨質(zhì)疏松癥正成為多發(fā)病、常見癥，市民體質(zhì)監(jiān)測將其列入必測指標(biāo)?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為骨密度無創(chuàng)檢測提供了技術(shù)保障。監(jiān)測車采用的是法國DMS公司產(chǎn)的超聲成像骨密度測試儀，超聲成像是一種成熟的技術(shù)，該技術(shù)為非侵入性檢測技術(shù)。

由上述四部分組成的體質(zhì)測試指標(biāo)體系涵蓋了體質(zhì)評價(jià)的核心要素，相對科學(xué)、完整、可操作性強(qiáng)，即通過這些指標(biāo)的測試就可以獲得絕大部分“健康類”體質(zhì)指標(biāo)的信息，進(jìn)而能對受試者的體質(zhì)水平進(jìn)行評價(jià)。

最后一步是對測試結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。上海市民體質(zhì)監(jiān)測車編制了專門軟件，借助數(shù)據(jù)處理程序?qū)Ω黜?xiàng)測試數(shù)據(jù)進(jìn)行加權(quán)計(jì)算，通過因子分析法制定了四項(xiàng)測試指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。以下結(jié)果是依據(jù)男193人、女216人的樣本得出的。

各類指標(biāo)權(quán)重系數(shù)

在測試前，受試者要填寫簡單的問卷，結(jié)合受試者基本情況與體育活動(dòng)情況，會(huì)給出市民體質(zhì)的綜合測定報(bào)告與健身指導(dǎo)。

上海市民體質(zhì)監(jiān)測車在兩年多的運(yùn)營中，曾對五千多名上海市民進(jìn)行過測試，所發(fā)現(xiàn)的上海市民體質(zhì)的一些特點(diǎn)對我們有啟示作用與借鑒意義。

關(guān)于體成分：隨著年齡增長，體重呈上升變化趨勢，構(gòu)成體重的各組成成分（脂肪組織、非脂肪組織）在40歲以前呈同步增長。之后非脂肪組織呈下降趨勢，而脂肪繼續(xù)增長，使體脂量增加。因此40歲以后的個(gè)體體重的變化主要與身體脂肪的多少有關(guān)。此外，身體脂肪的增長并不勻速，男性40～50歲、女性30～40歲是脂肪的快速增長期。

關(guān)于肌肉力量：成年人20歲時(shí)肌力處于峰值水平，之后隨年齡增長而逐漸下降，60歲時(shí)單位體積肌力水平僅相當(dāng)于峰值水平的70%（男）和75%（女）。其中40～50歲是肌力的快速下降期，年下降率約1%。男性肌力消退開始時(shí)間早于女性，40歲以前已有較明顯的下降趨勢，并持續(xù)下降至老年，女性則要在40歲以后肌力才開始有明顯的下降。

關(guān)于有氧能力：成年人最大吸氧量隨年齡增長而逐步下降，年下降約1%，男女下降率相近。

關(guān)于骨密度：男性25～35歲，女性30～40歲年齡段，反映人體骨密度信息的BuA測試值達(dá)到峰值，之后隨年齡增長而下降。男性BuA變化幅度較小，與峰值相比，至75歲時(shí)總體下降約4.9%，骨量異常檢出率（低骨量、骨質(zhì)疏松）總體為15.7%。女性BuA變化較大，其中更年期年齡段（50歲以后）下降約4.5%，骨量異常檢出率達(dá)到33.6%，其中骨質(zhì)疏松檢出率也達(dá)到7.8%，70歲時(shí)與峰值相比，下降10.3%。