文/金劍 馬寧輝 編輯/一帆
藥師教您如何看懂藥品說明書
文/金劍 馬寧輝 編輯/一帆
金劍
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院藥劑科副主任藥師。發(fā)表論文40余篇,其中SCI中收入3篇。以第一負(fù)責(zé)人獲上海市衛(wèi)生局課題1項(xiàng),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院課題1項(xiàng),上海市藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)課題2項(xiàng)。主編專著《臨床藥物治療學(xué)》1部,作為編委參編專著4部。
藥品說明書是由國家食品藥品監(jiān)督管理總局核準(zhǔn),指導(dǎo)醫(yī)生和患者選擇、使用藥品的重要參考,也是保障用藥安全的重要依據(jù),具有醫(yī)學(xué)和法律意義的文書。在服藥前不看或者看不懂藥品說明書,這就會給安全用藥帶來隱患??此幤氛f明書時請注意以下幾點(diǎn)。
一種藥品一般有多種藥名,如通用名、商品名、別名等。藥品的通用名稱是國家藥典采用的法定名稱,不論哪個廠家生產(chǎn)的同種藥品都只能使用的名稱。商品名稱是藥廠通過注冊受法律保護(hù)的專有藥名?;颊咧灰宄幤返耐ㄓ妹?,就能避免重復(fù)用藥,因?yàn)橐环N藥只有一個通用名。
藥品適應(yīng)癥指該藥品適用于治療哪些疾病。一定要注意藥品的適應(yīng)癥,只有對癥下藥,才能達(dá)到治病的目的。
這個很關(guān)鍵。不同的藥品可能會被分別要求在飯前、飯后或飯時服用。飯前是指用餐前半小時服用;飯后是指用餐后15~30分鐘服用;飯時服是指用餐的同時服用。對于一些特殊的藥物,比如抗腫瘤的藥物,在服用前要按照規(guī)定的方法進(jìn)行處理,并且同一種藥物對于不同的腫瘤,其處理方法也不一樣。遵照規(guī)定服藥,有利于藥物的吸收和避免不良反應(yīng)。藥品說明書上會寫明不同病癥所對應(yīng)的用量,另外應(yīng)根據(jù)年齡不同而加以區(qū)別。說明書上的用量大都為成人劑量,60歲以上老人通常用成人劑量的3/4,小兒用藥量比成人少,可根據(jù)年齡按成人劑量折算,也可按體重或按體表面積計(jì)算用藥量。
用藥人服用藥品是希望能夠起到治病作用,所以為了能夠充分地達(dá)到藥品的藥效,有的藥品可能都會有一些注意事項(xiàng)、禁忌事項(xiàng),要仔細(xì)閱讀說明書。藥品說明書中會寫到“禁用”“慎用”的字樣,其中禁用是用藥最嚴(yán)厲的警告,是絕對不能用的,因?yàn)橛纱艘鸬暮蠊赡芊浅?yán)重。如對青霉素有過敏反應(yīng)的人,就要禁止使用青霉素類藥物。慎用是提醒患者服用該藥時要小心謹(jǐn)慎,在服用之后,必須細(xì)心觀察患者用藥后有無不良反應(yīng)出現(xiàn),例如高血壓患者慎用感冒藥,很多感冒藥中都含有偽麻黃堿,這種藥收縮血管會引起血壓的升高,所以高血壓患者在使用感冒藥時應(yīng)監(jiān)測血壓?!皟和谩薄霸袐D慎用”“哺乳期禁用”等內(nèi)容,一定要嚴(yán)格遵守,不可自作主張,胡亂用藥。另外,某些藥品說明書,也會標(biāo)注在用藥期間的飲食注意事項(xiàng)。
藥品說明書上所列的不良反應(yīng),不是每個患者都會發(fā)生,即使出現(xiàn)藥品不良反應(yīng),發(fā)生率也有高有低。出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)與很多因素有關(guān),如身體狀況、年齡、遺傳因素、飲酒等。有些藥品的不良反應(yīng)不會很嚴(yán)重,但是會對日常的生活和工作造成影響,比如鹽酸西替利嗪的注意事項(xiàng)中提到司機(jī)、操作機(jī)器或高空作業(yè)人員慎用,這是因?yàn)檫@個藥的不良反應(yīng)中有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈等癥狀。但是也不要因?yàn)榭吹秸f明書上列了一大串不良反應(yīng)就不敢用藥了,在用藥時出現(xiàn)不良反應(yīng),輕微而又需要繼續(xù)治療的,可以一邊治療一邊觀察,同時向醫(yī)師及藥師咨詢;較嚴(yán)重的應(yīng)立即停藥到醫(yī)院就診。
如果藥品需要特殊保存,藥品的說明書上會明確注明。要按照藥品說明書上注明的方式存儲藥品,如避光、冷藏、防潮。一般藥品的儲存,保證常溫、干燥即可。
總之,對于特殊人群,如老人和小孩,在用藥前要看一下說明書上是否有對其的特殊要求或者禁忌事項(xiàng)。如果在看藥品說明書時,在一些重要的問題方面自己了解得不是很清楚或者看不懂,一定要去問問職業(yè)藥師或者專業(yè)人士,切勿盲目服藥,以防造成不良后果。