益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法治療慢阻肺的療效分析

王善博，史 軍

（1．黑龍江省齊齊哈爾市王善博中醫(yī)內(nèi)科診所，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2．黑龍江省齊齊哈爾市史軍中醫(yī)診所，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法治療慢阻肺的療效分析

王善博1，史 軍2

（1．黑龍江省齊齊哈爾市王善博中醫(yī)內(nèi)科診所，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2．黑龍江省齊齊哈爾市史軍中醫(yī)診所，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法治療慢阻肺的效果。方法 隨機(jī)選取我院治療的慢阻肺患者78例，將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，觀察組行益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法治療。結(jié)果 兩組患者在慢阻肺治療總有效率的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0.5）。結(jié)論 慢阻肺患者實(shí)施益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的臨床治療效果，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值和意義。

益氣溫陽(yáng)；活血化瘀；慢阻肺

慢阻肺的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及呼吸困難等，對(duì)患者的生活具有十分嚴(yán)重的影響。近年來(lái)，伴隨著人們生活水平的日益提升，其對(duì)自身健康的關(guān)注度普遍提高。為此，人們逐漸加強(qiáng)對(duì)慢阻肺治療方法的重視[1]。為了滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的臨床醫(yī)療需求，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)均將益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法應(yīng)用到慢阻肺治療中。同時(shí)，部分學(xué)者經(jīng)過(guò)研究認(rèn)為，益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法對(duì)于慢阻肺，具有較為突出的治療效果。為進(jìn)一步明確益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法對(duì)慢阻肺的治療效果，本研究以患者78例為例報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年10月～2016年10月入院的慢阻肺患者78例為對(duì)象。在患者與家屬知情的基礎(chǔ)上，由臨床醫(yī)生根據(jù)患者的臨床需求，分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組39例，男20例，女19例，年齡49～92歲，平均年齡（70.69±11.36）歲。對(duì)照組39例，男21例，女18例，年齡48～91歲，平均年齡（71.48±11.52）歲。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均被確診為患有慢阻肺；②所有患者均知曉本次研究，并通過(guò)與家屬的溝通簽署知情同意書；③排除肝功能和腎功能不全的患者；④排除相關(guān)藥物過(guò)敏的患者。通過(guò)對(duì)兩組相關(guān)資料的分析，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者實(shí)施相應(yīng)的治療前，應(yīng)對(duì)所有患者的以往耐藥史和過(guò)敏史進(jìn)行掌握，根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者實(shí)施相應(yīng)的抗生素控制感染。根據(jù)患者的組別不同，為其實(shí)施相應(yīng)的治療。

對(duì)照組行常規(guī)西藥治療。給予患者實(shí)施丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司），該藥物為注射性藥物，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為Z33020177。給藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的身體情況，將20 ml的丹參注射液融入容量500 ml的生理鹽水中，采用靜脈滴注的方式，對(duì)患者實(shí)施治療，1次/d。同時(shí)，給予患者實(shí)施參附注射液（雅安三九藥業(yè)有限公司），該藥物為注射劑，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為Z51020664。將4 ml的參附注射液融入容量250 ml的生理鹽水中，采用靜脈滴注的方式，對(duì)患者實(shí)施治療，1次/d。根據(jù)患者用藥后的臨床反應(yīng)，適當(dāng)增減藥量，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要在患者服藥后，按時(shí)觀察患者的癥狀反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用藥。

觀察組行益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法治療。根據(jù)患者的身體情況，為患者選擇益氣溫陽(yáng)與活血化瘀的中藥湯劑治療。具體中藥成分為：當(dāng)歸15 g、黃芪12 g、川穹13 g、桂枝16 g、白術(shù)11 g、大血藤10 g、炙甘草4 g、敗醬草8 g等。將上述中藥放于溫水中煎煮40 min，取藥汁250 ml，分早晚兩次服用。在服用中藥期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講述其應(yīng)注意的問(wèn)題，飲食的禁忌等，并觀察患者服藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止用藥。

1.3 效果判定

依據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》明確治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后無(wú)不良反應(yīng)，；②有效：患者經(jīng)過(guò)治療后不良反應(yīng)較少；③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后不良反應(yīng)較多?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為100%；對(duì)照組總有效率為84.61%。觀察組與對(duì)照組在慢阻肺治療總有效率的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0.5）。

表1 兩組患者治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

慢阻肺是臨床中常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病之一，其發(fā)病因素相對(duì)較多[2]。近年來(lái)，在生態(tài)環(huán)境破壞、人們生活方式日益改變的形勢(shì)下，慢阻肺疾病的發(fā)病率明顯上升。目前，醫(yī)學(xué)臨床中對(duì)于慢阻肺疾病的治療，通常采用常規(guī)西藥注射治療。但受諸多因素的影響，西藥注射治療方法，對(duì)慢阻肺疾病的效果不是十分顯著。在醫(yī)學(xué)技術(shù)日益更新的基礎(chǔ)上，不少醫(yī)學(xué)界學(xué)者逐漸加強(qiáng)對(duì)慢阻肺疾病治療方法的研究。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢阻肺屬于本虛標(biāo)實(shí)疾病，其病位主要在肺部、腎部和脾部，肺主呼氣、腎主納氣。因此，對(duì)患者實(shí)施補(bǔ)氣溫陽(yáng)、活血化瘀治療，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)慢阻肺疾病的根本性治療。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)臨床研究證明，益氣溫陽(yáng)、活血化瘀法在慢阻肺疾病中的應(yīng)用，效果較為突出。為了進(jìn)一步明確此種治療方法的效果，本研究展開(kāi)探討。研究結(jié)果表明，觀察組采用的益氣溫陽(yáng)、活血化瘀法治療效果，明顯高于對(duì)照組的西藥治療效果。對(duì)照組在治療中，采用的是西藥注射治療，所用藥物主要為丹參注射液和參附注射液。丹參注射液主要用胸悶和心絞痛，對(duì)于活血化瘀和通脈養(yǎng)心，具有重要的療效。參附注射液同樣具有益氣溫陽(yáng)的效果，適用于心臟、血液等多種疾病。但上述兩種藥物若長(zhǎng)期使用，將會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐以及過(guò)敏等不良反應(yīng)。因此在采用上述藥物進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況，為患者選擇適當(dāng)?shù)乃幜?，以減少患者用藥后的不良反應(yīng)。觀察組采用的是益氣溫陽(yáng)、活血化瘀法。中藥成分中的當(dāng)歸為傘形科多年生草本植物，味甘性溫和，其具有補(bǔ)血、活血等重要的功效。黃芪屬于豆科植物蒙古黃芪的根，是豆科類多年生草本植物，味甘性微溫，歸于肺經(jīng)、腎經(jīng)和脾經(jīng)。具有益氣固表、利水消腫、斂汗固脫等作用[3]。川穹屬于傘形科植物川芎的干燥根莖，味辛性溫和，歸于肝經(jīng)和膽經(jīng)，是活血行氣、祛風(fēng)止痛的良藥。桂枝為毛莨科植物，味辛性溫和，歸于肺經(jīng)和心經(jīng)，具有通陽(yáng)化氣、溫通經(jīng)脈以及散寒止痛的重要功效。白術(shù)屬于菊科多年生草本植物，以根莖入藥，味苦性溫和，歸于胃經(jīng)和脾經(jīng)，對(duì)于脾胃虛弱、表虛自汗等，具有顯著的療效。將上述中藥放到一起煎煮，能夠使當(dāng)歸、黃芪、川穹、桂枝、白術(shù)等中藥，充分發(fā)揮其藥效，對(duì)患者起到活血化瘀、消腫止痛的作用。由此可見(jiàn)，采用益氣溫陽(yáng)、活血化瘀法，能夠有效患者本虛標(biāo)實(shí)現(xiàn)象。

綜上所述，對(duì)慢阻肺患者實(shí)施益氣溫陽(yáng)與活血化瘀法治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的臨床治療效果，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值和意義。

[1] 楊 娜,劉翠紅,榮根滿.活血化瘀法治療動(dòng)脈硬化性腦出血的臨床療效分析研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,05(01)：278-279.

[2] 耿 沖,安冬青,謝 沖,等.益氣溫陽(yáng)、活血利水法聯(lián)合西藥與常規(guī)西藥治療慢性心力衰竭臨床療效比較的Meta分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,09(02)：180-183.

[3] 張荒生,王藝苑.益氣溫陽(yáng)通絡(luò)合并活血化瘀通絡(luò)法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2013,08(02)：11-12.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.147.02