卡維地洛治療酒精性心肌病中的心理護(hù)理干預(yù)意義

朱小娜

（雞澤縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 057350）

卡維地洛治療酒精性心肌病中的心理護(hù)理干預(yù)意義

朱小娜

（雞澤縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 057350）

目的 探討卡維地洛治療酒精性心肌病中的心理護(hù)理干預(yù)意義。方法 所有患者均戒酒、科學(xué)作息飲食、常規(guī)藥物+卡維地洛治療。對照組給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組給予心理護(hù)理干預(yù)。觀察護(hù)理前后焦慮、抑郁評分，隨訪3個(gè)月兩組患者服藥依從性、再次飲酒、再次住院情況。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評分無明顯差異（P＞0.05）。護(hù)理后所有酒精性心肌病患者焦慮、抑郁評分降低，護(hù)理組降低幅度更大，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；隨訪3個(gè)月，與對照組相比，護(hù)理組患者服藥依從性好，再次飲酒、再次住院人數(shù)所占比例較小，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，提高服藥依從性，降低再次飲酒、再次住院的幾率，值得臨床推廣。

酒精性心肌?。豢ňS地洛；心理護(hù)理；意義

隨著人們飲食文化、工作環(huán)境的改變，飲酒人群不斷擴(kuò)大，酒精性心肌病發(fā)病率不斷提高[1]。該病主要以充血性心力衰竭、心臟擴(kuò)大、心律失常等為主要臨床表現(xiàn)。研究表面，嗜酒會帶來心理方面的危害[2]。在藥物治療酒精性心肌病的同時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)有重要意義。本次研究旨在探討我院擬定的心理護(hù)理措施在卡維地洛治療酒精性心肌病中的作用。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院心內(nèi)科2015年1月～2016年6月收治的酒精性心肌病患者120例納入研究，均伴室壁運(yùn)動彌漫性減弱、心室擴(kuò)大、心功能下降等臨床表現(xiàn)。飲酒時(shí)間6～21年；飲酒量：每日啤酒4瓶以上或白酒150 g以上。按照隨機(jī)抽取的方式將其分為護(hù)理組與對照組，各60例。兩組患者性別、年齡、飲酒時(shí)間、飲酒量、焦慮抑郁程度、臨床表現(xiàn)、文化程度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均戒酒、科學(xué)作息飲食、常規(guī)藥物+卡維地洛治療。對照組給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組給予心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 家庭健康知識宣教：鼓勵患者家屬及朋友來醫(yī)院探視，向患者講解長期飲酒的危害，借助家屬向患者傳授住院期間的注意事項(xiàng)。

1.2.2 定期訪談：采用疏導(dǎo)法幫助患者緩解心理壓力，通過定期訪談，針對患者的負(fù)面情緒給予合理的建議、指導(dǎo)，幫助患者度過治療期。

1.2.3 建立隨訪記錄：要求患者至少一位直系親屬及配偶參加隨訪，建立微信群等，在患者出院后繼續(xù)給予心理指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后焦慮、抑郁評分，隨訪3個(gè)月兩組患者服藥依從性、再次飲酒、再次住院情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 焦慮抑郁評分

兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁評分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后所有酒精性心肌病患者焦慮、抑郁評分降低，護(hù)理組降低幅度更大，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁評分（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁評分（±s，分）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

抑郁評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組 60 54.3±3.2 39.7±2.7*# 53.8±2.9 41.2±2.4*#對照組 60 54.2±3.7 46.5±4.5* 53.4±3.1 46.7±3.9*組別 n 焦慮評分

2.2 出院后3個(gè)月隨訪情況

隨訪3個(gè)月，與對照組相比，護(hù)理組患者服藥依從性好，再次飲酒、再次住院人數(shù)所占比例較小，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組隨訪情況比較 [n（%）]

3 討 論

很多人將喝酒作為溝通感情、釋放壓力、完成工作、排憂解難的方式，即使知道飲酒對身體有危害[3]，也僅僅停留在飲酒會傷及胃、肝的層面。很少有人知道，酒精對心臟同樣有危害，長期大量飲酒，會造成心肌損傷，心臟收縮功能受到影響，產(chǎn)生心肌病變[4]，酒精性心肌病是最常見的一種。故治療酒精性心肌病時(shí)，給予患者及其家屬臨床知識宣教十分有必要[5]，可以讓患者認(rèn)清危害，預(yù)后減少飲酒。長期飲酒導(dǎo)致患者情緒波動大，焦慮、抑郁，及時(shí)的心理疏導(dǎo)可以幫助患者有效的配合治療。

本次研究結(jié)果證實(shí)，心理護(hù)理可幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，提高服藥依從性，降低再次飲酒、再次住院的幾率，值得臨床推廣。

[1] 李 雯.15例酒精性心肌病的護(hù)理體會[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(11)：59.

[2] 宋 敏.1例酒精性心肌病合并房顫患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(38)：33-34.

[3] 李秀榮.酒精性心肌病2 8例護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(11)：370-374.

[4] 何彩瑤.酒精性心肌病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,21(10)：61.

[5] 鄭伯文.酒精性心肌病的臨床特點(diǎn)與護(hù)理措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(2)：267-268.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.87.02