CRP、尿微量白蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管疾病早期診斷的臨床價(jià)值分析

丁 嬌

（山西省臨汾市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西 臨汾 041000）

CRP、尿微量白蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管疾病早期診斷的臨床價(jià)值分析

丁 嬌

（山西省臨汾市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西 臨汾 041000）

目的 分析CRP、尿微量白蛋（mALB）白與血脂聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管疾病早期診斷的臨床價(jià)值。方法 選取我院2013年6月～2017年2月收治的心血管疾病患者76例作為觀察組，選取同期76例健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)2組血脂、mALB及CRP進(jìn)行檢測(cè)，比較檢測(cè)結(jié)果的差異性。結(jié)果 除TC外，觀察組LDL-C、TG、mALB、CRP均明顯高于對(duì)照組，其HDL-C低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 CRP、尿微量白蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)有利于早期診斷心血管疾病，具有重要的臨床價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

心血管疾??；血脂；CPR；尿微量白蛋白

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活水平的不斷發(fā)展，心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，其是多種致病因素共同作用的結(jié)果，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生命安全。如何盡快檢測(cè)和治療心血管疾病是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)研究的問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)[1]，慢性炎癥是導(dǎo)致心血管疾病的主要高危因素。CRP（C-反應(yīng)蛋白）水平被臨床方面看作慢性炎癥的一種標(biāo)志物，對(duì)CRP水平進(jìn)行檢測(cè)，可顯著提高心血管疾病的診斷準(zhǔn)確率。mALB與動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，故檢測(cè)mALB對(duì)心血管疾病的診療同樣至關(guān)重要。此外，血脂紊亂亦是不可缺少的早期心血管疾病形成條件。本文選取我院收治的心血管疾病患者76例與健康者76例進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2017年2月收治的心血管疾病患者76例作為觀察組，其中男39例，女37例，患者年齡47～73歲，平均年齡（63.2±3.6）歲。選取同期76例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男42例，女34例，年齡48～72歲，平均年齡（60.5±3.5）歲。統(tǒng)計(jì)比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組受試者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下取3-5mL靜脈血，實(shí)施血清分離，待檢。取中段清潔晨尿10 mL，待檢。所有操作按照試劑盒說(shuō)明書的要求進(jìn)行，采用全自動(dòng)免疫分析儀和速率散射比濁法檢測(cè)mALB；采用乳膠增強(qiáng)比濁法檢測(cè)CRP；采用過(guò)氧化物酶檢測(cè)法TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油），并對(duì)受試者體內(nèi)LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）進(jìn)行直接檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

除TC外，觀察組LDL-C、TG、mALB、CRP均明顯高于對(duì)照組，其HDL-C低于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組相關(guān)觀察指標(biāo)的差異（±s）

表1 比較兩組相關(guān)觀察指標(biāo)的差異（±s）

組別 LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L） mALB（mg/L） CRP（mg/L）觀察組（n=76） 2.8±0.4 1.6±0.3 3.5±0.7 1.5±0.4 6.7±0.5 2.9±0.4對(duì)照組（n=76） 4.3±0.2 1.1±0.2 3.8±1.7 3.5±0.3 89.7±1.7 14.8±4.6 t 29.2403 12.0894 1.4225 34.8711 408.33 22.4677 P 0.0000 0.0000 0.1569 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

心血管疾病主要包括高血壓、冠心病、心肌梗死等，其對(duì)患者身心健康和生存質(zhì)量構(gòu)成的威脅不容忽視，早期診斷和治療對(duì)提高臨床療效、改善預(yù)后具有重要意義[2]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組血清CRP濃度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這充分說(shuō)明，相比于非心血管疾病人群，此類患者的CRP濃度會(huì)明顯提升，因此，可將該指標(biāo)作為心血管疾病的危險(xiǎn)征兆。除此之外，還需要高度重視尿mALB含量與心血管疾病之間存在的關(guān)系，檢測(cè)尿mALB含量對(duì)早期診斷心血管疾病非常重要，同時(shí)可為醫(yī)師判斷患者是否存在微血管病變提供幫助。本組研究中，觀察組患者的mALB與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，mALB含量與心血管疾病關(guān)系密切，且隨著病情嚴(yán)重程度表現(xiàn)出逐漸升高的趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn)[4]，HDL-C處于低水平的狀態(tài)時(shí)，會(huì)直接影響冠脈血管，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。而血脂測(cè)定值有利于疾病的早期診斷，并能為臨床制定針對(duì)性治療方案提供參考依據(jù)。在本組研究之中，除TC外，觀察組LDL-C、TG、HDL-C與對(duì)照組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這足以證明，血脂指標(biāo)變化可將心血管疾病患者的相關(guān)異常信息全面反映出來(lái)。

綜上所述，CRP、尿微量白蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)有利于早期診斷心血管疾病，具有重要的臨床價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 孫其桓.CRP、尿微量白蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管疾病早期診斷的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)藥,2016,(2)：206-208.

[2] 李 敬.尿微量白蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白與冠心病心衰患者心功能的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(13)：2885-2886.

[3] 董輝苒,張會(huì)英,王 旭,等.CRP、尿微量清蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)對(duì)心血管疾病早期診斷的價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2016,26(6)：458.

[4] 鄭立華,王秋萍,張 倩,等.Hs-CRP、cTNT、D-D和NT-proBNP在心血管疾病中的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2011,15(2)：336-337.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.49.02