急診尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死的臨床療效觀察

李敬姣

（曲陽仁濟(jì)醫(yī)院，河北 保定 073100）

急診尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死的臨床療效觀察

李敬姣

（曲陽仁濟(jì)醫(yī)院，河北 保定 073100）

目的 分析超早期腦梗死患者進(jìn)行急診尿激酶靜脈溶栓治療的效果。方法 選擇隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，對2015年1月～2017年2月就診于我院的68例超早期腦梗死患者進(jìn)行分組，其中常規(guī)治療的為對照組，尿激酶靜脈溶栓治療的為觀察組，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 在臨床治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為94.12%與82.35%，且兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對超早期腦梗死患者進(jìn)行急診尿激酶靜脈溶栓治療，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用。

尿激酶；靜脈溶栓；超早期腦梗死

腦梗死是臨床常見的疾病，好發(fā)于中老年人群中，其該病具有較高的發(fā)病率和死亡率[1]?；颊叱３０橛姓Z言障礙、偏癱等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。臨床常常將溶栓治療作為主要的治療方法[2]。因此，對患者進(jìn)行積極有效的溶栓治療，具有十分重要的意義。早期對患者進(jìn)行溶栓治療，能夠溶解部分的腦血栓，恢復(fù)部分阻塞腦血管功能。本文探討了尿激酶溶栓治療在超早期腦梗死患者治療中的效果進(jìn)行了分析，詳見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中研究對象的納入范疇為2015年1月～2017年2月就診于我院的68例超早期腦梗死患者，其中男性患者例數(shù)為38例，女性患者例數(shù)為30例，年齡范圍為43～74歲，平均年齡為（61.27±2.38）歲。所有患者均簽署知情同意書，并將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，對其進(jìn)行分組，其中常規(guī)治療的為對照組，尿激酶靜脈溶栓治療的為觀察組，每組患者例數(shù)為34例。在年齡分布、性別差異等基礎(chǔ)資料方面，兩組患者間的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，具體方法主要為給予溶栓藥物、抗氧化藥物、腦神經(jīng)保護(hù)藥物等。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者尿激酶溶栓治療，具體內(nèi)容為，將100萬單位的尿激酶溶解于生理鹽水100 mL中，充分溶解，給予患者靜脈點(diǎn)滴，并且調(diào)節(jié)滴注速度，保證藥物在半小時(shí)內(nèi)輸注完畢。之后選擇50萬單位尿激酶溶解于生理鹽水150 mL中，完全溶解后，給予患者靜脈點(diǎn)滴，保證藥物在1小時(shí)內(nèi)完全輸注完畢。

1.3 療效評價(jià)

評價(jià)依據(jù)為NIHSS量表（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）[3]，對患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評價(jià)，其中神經(jīng)功能缺損評分減少程度在91%～100%，表示為痊愈；減少程度在46%～90%，表示為顯效；減少程度在18%～45%，表示為有效；減少量低于18%表示為無效。臨床總有效率=痊愈率+顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在臨床治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為94.12%與82.35%，且兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 在臨床治療總有效率方面兩組間的差異分析 [n（%）]

3 討 論

尿激酶是一種纖溶酶的激活劑，能夠促使纖溶酶原出現(xiàn)降解現(xiàn)象，轉(zhuǎn)化為纖溶酶。而纖溶酶能夠分解纖維蛋白，將血栓塊分解，促進(jìn)血液恢復(fù)正常的流動性，同時(shí)，該藥物不具有抗原性與毒性，具有較高的安全性[4]。研究指出[5]，尿激酶能夠從健康人的尿液中直接獲得，經(jīng)過加工和純化，從而形成酶蛋白。這種物質(zhì)不僅對人體的免疫系統(tǒng)沒有影響，同時(shí)，機(jī)體應(yīng)用后發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率也較低，給予靜脈輸注后，能夠經(jīng)過肝臟發(fā)生代謝，并且其代謝速度較快，半衰期較短，具有較高的安全性。

急性腦梗死常常好發(fā)于患者的活動過程中，數(shù)分鐘甚至數(shù)秒即可達(dá)到巔峰，從而出現(xiàn)較為顯著的神經(jīng)缺損癥狀，因此，必須給予患者積極有效的治療，及時(shí)進(jìn)行臨床干預(yù)和治療。靜脈溶栓是急性腦梗死患者的常用治療方法。

本文中對觀察組患者實(shí)施尿激酶靜脈溶栓治療，對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，結(jié)果顯示，在臨床治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為94.12%與82.35%，且兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分表明尿激酶在臨床腦梗死患者治療中的價(jià)值和優(yōu)勢，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對超早期腦梗死患者進(jìn)行急診尿激酶靜脈溶栓治療，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 顧 彬,張勁松,趙高年,等.急診尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死臨床觀察[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2010,19(9)：957-959.

[2] 許俊英.尿激酶靜脈溶栓聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷雙抗治療超早期腦梗死臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2014,(28)：177-177,179.

[3] 侯耀山,何中伏,王國華,等.超早期腦梗死尿激酶靜脈溶栓的療效研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(29)：113-114.

[4] 蔣玉俠.急性腦梗死超早期尿激酶靜脈溶栓治療體會[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(1)：39-40.

[5] 陳德鵬.尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死的臨床應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(6)：159-160.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.30.02