綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用

王桂榮

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣健康教育所，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用

王桂榮

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣健康教育所，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

目的 總結(jié)分析闌尾手術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法以及干預(yù)效果。方法 以我院手術(shù)治療的闌尾炎手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組綜合護(hù)理，回顧分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 在臨床護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后VAS評(píng)分、住院時(shí)間以及心理狀態(tài)評(píng)分方面，觀察組和對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)闌尾炎手術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者心理狀態(tài)的調(diào)整，值得推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；闌尾手術(shù)；應(yīng)用效果

闌尾炎作為臨床常見(jiàn)的急腹癥，在不及時(shí)治療的情況下，不僅會(huì)引發(fā)腸梗阻，而且嚴(yán)重的可造成患者出現(xiàn)中毒，危及生命安全[1]。手術(shù)治療是闌尾炎治療的有效方法，但是在治療同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)患者的有效護(hù)理，依靠護(hù)理鞏固治療效果。本文結(jié)合筆者整理的患者資料，就綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾手術(shù)患者中的應(yīng)用分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以我院2014年8月～2016年12月收治的闌尾炎患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。其中對(duì)照組男23例、女17例，年齡24～75歲、平均年齡（39.6±3.3）歲，在疾病類型方面，11例急性單純性闌尾炎、15例急性化膿性闌尾炎、14例闌尾炎壞疽穿孔。觀察組男25例、女15例，年齡22～73歲、平均年齡（39.1±3.7）歲，其中13例急性單純性闌尾炎、14例急性化膿性闌尾炎、13例闌尾炎壞疽穿孔。兩組患者在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用小切口闌尾手術(shù)完成治療，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)、觀看闌尾炎視頻資料以及個(gè)體化健康教育等方式幫助提高對(duì)闌尾炎疾病的認(rèn)識(shí)[2]；（2）心理護(hù)理，在闌尾炎手術(shù)后，重視與患者的交流溝通，了解患者術(shù)后的真實(shí)想法以及顧慮，然后針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)患者，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，幫助患者消除負(fù)面情緒[3]；（3）并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，囑咐患者勇于表達(dá)自身感受，對(duì)于闌尾炎術(shù)后產(chǎn)生的刀口疼痛、不適等，需要及時(shí)復(fù)查；術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免腸粘連等，全面做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理；（4）術(shù)后咳痰護(hù)理，術(shù)后鼓勵(lì)患者咳嗽，護(hù)理人員在患者咳嗽規(guī)程中用雙手放在切口兩側(cè)，并向中間用力，避免患者咳嗽時(shí)造成的切口疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)有：（1）護(hù)理滿意度；（2）術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；（3）術(shù)后相關(guān)指標(biāo)，主要為VAS評(píng)分、住院時(shí)間以及心理狀態(tài)評(píng)分。心理狀態(tài)采用焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分量表評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組患者中39例表示滿意（97.5%），對(duì)照組32例表示滿意（80.0%），觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組中共有2例出現(xiàn)并發(fā)癥（5.0%）；對(duì)照組共有7例出現(xiàn)并發(fā)癥（17.5%），觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 術(shù)后指標(biāo)比較

在術(shù)后VAS評(píng)分、住院時(shí)間以及心理狀態(tài)評(píng)分方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別 n VAS評(píng)分（分） 住院時(shí)間（d） 焦慮評(píng)分（分） 抑郁評(píng)分（分）觀察組 40 1.7±0.3 4.5±0.5 30.8±3.1 33.4±2.8對(duì)照組 40 3.1±0.6 6.7±0.8 37.8±4.6 39.6±3.7 t/3.815 3.286 3.575 3.031 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

闌尾炎作為臨床常見(jiàn)疾病，對(duì)患者的危害較大，臨床主要以手術(shù)治療方法為主，而患者的實(shí)際治療效果除了和手術(shù)方法有關(guān)外，與患者術(shù)后全面的護(hù)理也有著之間關(guān)系。

本次研究中對(duì)觀察組闌尾炎患者在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中采用了全面的護(hù)理方法，具體護(hù)理中從健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理以及術(shù)后咳痰護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理。健康教育能夠幫助患者提高對(duì)闌尾炎疾病的認(rèn)識(shí)，從而在術(shù)后避免不利因素；心理護(hù)理則能夠針對(duì)性的消除患者存在的負(fù)面情緒，幫助患者建立自信，便于提高術(shù)后治療護(hù)理依從性；并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理可以對(duì)患者術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防處理，加快患者術(shù)后的康復(fù)；輔助患者術(shù)后咳痰護(hù)理，可降低患者的切口疼痛。

研究結(jié)果表明，對(duì)于闌尾炎患者在臨床治療后采用綜合護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者的心理狀態(tài)，提高預(yù)后。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者心理狀態(tài)的調(diào)整，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李發(fā)雨.不同護(hù)理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,19(22)：111-112.

[2] 袁 穎.不同護(hù)理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J],中國(guó)處方藥,2014,13(10)：136-137.

[3] 王 卉.不同護(hù)理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果觀察[J].中外醫(yī)療,2012,26(34)：141-143.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.13.108.02