便秘，中醫(yī)治療有道

在很多人心中，中藥的療效比較溫和，因此有不少病人都希望通過中藥對便秘進(jìn)行治療，對此南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師周迎春表示，中藥治療便秘需要辨證施治，若是單純用瀉藥不僅效果有限，還可能耗傷正氣。此外，便秘病人還可通過針灸、按摩和生物反饋治療等非藥物方式治療便秘。

中醫(yī)治便秘需辨證施治 針灸按摩可起到輔助作用

中醫(yī)學(xué)對便秘的認(rèn)識由來已久，因此也有不少病人，特別是老年病人比較偏好中醫(yī)治療便秘。對此周迎春認(rèn)為，中藥治療便秘需要辨證施治，根據(jù)便秘分型的不同使用不同方劑進(jìn)行治療。

周迎春介紹說：“大腸傳導(dǎo)功能是排便正常的關(guān)鍵，便秘的病位出現(xiàn)在大腸，但和脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調(diào)密切有關(guān)，病理有虛、實、寒、熱四個方面，所以要對便秘進(jìn)行中醫(yī)治療，先要分清虛實，再要辨明寒熱。”

“如果是熱秘，可使用大黃、芒硝這類泄熱通腑的藥物；如果是陰寒凝集所致的便秘，則可使用大黃和巴豆，同時輔以枳實、厚樸、木香理氣通腸；如果陰血不足，可能考慮使用當(dāng)歸、生地等滋陰養(yǎng)血，同時輔以火麻仁、桃仁等潤腸通便；至于陽虛便秘，肉蓯蓉、牛膝一類溫補(bǔ)腎陽，潤腸通便的藥物可以起到不錯的效果。根據(jù)導(dǎo)致便秘的不同，我們可以相應(yīng)地選擇不同的中藥?！?/p>

在治療便秘的中藥里，要說比較安全的單味藥，周迎春推薦白竹、胖大海和決明子，“白竹是健脾的藥，適合氣虛便秘的病人，生用可以通便，而炒用則可治療腹瀉。胖大海很多人都知道能治喉嚨痛，但其實胖大海泡茶一樣可以起到很好的排便效果，連絨毛一起吃掉效果更佳，但注意最好不要把核吃進(jìn)去。另外還有決明子，它泡茶不僅好喝，還能降血脂降血壓，潤腸通便，食用時將其打碎加入蜂蜜，早起后喝上兩勺即可?！?p>

除了上述3種單味藥，桑葚子、歐車前也有不錯的通便作用；很受人們歡迎的補(bǔ)益藥品阿膠、人參和鹿茸也有治療便秘的功效，它們具有補(bǔ)血滋陰、潤燥和止血的功效，被尊稱為補(bǔ)血“圣藥”，可用于治療血虛便秘，但臨床上還是建議病人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

針灸按摩可緩解便秘 生物反饋治療對出口障礙型便秘療效好

除了生活調(diào)理和藥物治療，便秘還有沒有其他有效的療法？網(wǎng)絡(luò)上流傳的針灸、推拿按摩治療可靠嗎？專家表示，這兩種方法能起到輔助和調(diào)節(jié)的作用，“針灸可以提高與胃腸運動相關(guān)的興奮性調(diào)節(jié)物質(zhì)表達(dá)的含量，從而進(jìn)一步提高正常范圍內(nèi)胃腸運動的功能，還可降低與胃腸運動相關(guān)的抑制性調(diào)節(jié)物質(zhì)的表達(dá)含量，從而進(jìn)一步減弱病理性胃腸功能的運動。臨床上除了常規(guī)針灸治療外，還使用電針療法，也就是用電刺激代替捻針來刺激穴位，提高療效。而按摩由于簡便易行、行之有效和安全易學(xué)，因此特別容易被老年人接受?！?/p>

病人可以采用腹部按摩和穴位按摩相結(jié)合的方式，“腹部按摩能增加腹肌和腸平滑肌的血流量，加強(qiáng)食物的消化、吸收和排泄。具體手法是以臍周為中心，手掌順時針按照結(jié)腸的走向從右下腹開始運動，10～20回為一次，每次20分鐘左右，每天2～3次即可。按摩時速度不宜太快，手法最開始要輕柔，逐漸給予腹部一定壓力。而穴位按摩則能疏通人體經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)陰陽，從而調(diào)整臟腑功能。病人可按摩足三里穴，以拇指在穴位上進(jìn)行上下左右旋轉(zhuǎn)按摩，力度逐漸加重，以穴位處有明顯的酸麻熱脹感和可耐受情況為度?！?p>

在藥物以外的輔助療法里，周迎春比較推薦的是生物反饋治療，“這種療法適用于出口障礙型便秘者，也就是有時需要用手指等輔助排便的病人。生物反饋治療儀能幫助他們訓(xùn)練排便肌肉運動的協(xié)調(diào)性、力量及肛門內(nèi)外括約肌舒縮的協(xié)調(diào)性，恢復(fù)正常排便肌群的功能，改善排便狀況，達(dá)到治療目的。一般是每周一次一小時的訓(xùn)練，以4～6周作為一個療程，后續(xù)可根據(jù)需要進(jìn)行鞏固。這種方法大概要2～3周后見效，雖然不像吃瀉藥那樣有立竿見影的效果，但它無創(chuàng)無痛，病人通過堅持訓(xùn)練，能重新學(xué)會排便，取得較好的治療便秘的效果，療效也會比較持久。有研究顯示，超過70%的病人使用該方法后便秘癥狀得到改善。另外還有隨機(jī)對照研究顯示，生物反饋治療對表現(xiàn)為排便肌肉運動失調(diào)的慢性便秘病人治療效果好，而且療效可以保持至少兩年?！眅ndprint