糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者對延伸護理滿意度的調(diào)查研究

盧海霞 韓櫻 蔡鵬 吳端華

(1.貴州醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，貴州 貴陽 550004；2.貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，貴州 貴陽 550004)

糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者對延伸護理滿意度的調(diào)查研究

盧海霞1韓櫻2蔡鵬2吳端華2

(1.貴州醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院，貴州 貴陽 550004；2.貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，貴州 貴陽 550004)

目的探討糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者對延伸護理的滿意度。方法通過采用自制的“糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者對延伸護理的滿意度問卷”對我院120例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果問卷有效率為100%，對目前延伸護理的整體滿意度為60%；不同性別、患病年限對延伸護理的方式、時間、途徑等的滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論目前針對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者開展的延伸護理，雖然取得了一定的效果，但患者的整體滿意度一般，在執(zhí)行的過程中仍然需要改進(jìn)，尤其是個性化的延伸護理模式的開發(fā)，達(dá)到最終改善患者的生活質(zhì)量的目的。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變； 滿意度； 延伸護理

糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者視力的受損對患者造成的危害極大[1]。延伸護理是提高患者堅持正確康復(fù)活動、延緩視力損害的一種途徑[2]。我院針對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者開展延伸護理1+年，對患者進(jìn)行調(diào)查，探究其對延伸護理的滿意度，以便能及時了解情況并作出相應(yīng)調(diào)整，更好地滿足患者對延伸護理的需求。

1 對象與方法

1.1對象 選擇我院120例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，其中男52例，女68例。平均年齡(72.12±8.95)歲。確診年限<3年49例；3～5年34例；>5年37例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)診斷為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者。(2)出院后一直接受本院開展的延伸護理患者。 排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有精神障礙的患者。(2)不愿繼續(xù)接受延伸護理的患者。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查 通過查閱文獻(xiàn)及咨詢專家后，自制“糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者對延伸護理滿意度問卷”，見表1。除去基本資料外其他共計14個條目，前面8個條目選項為是、否，后面5個條目為多選條目，最后一個條目為開放性條目。對我院的120例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行問卷調(diào)查。出院1個月后用自制的延伸護理滿意度問卷對患者進(jìn)行調(diào)查打分。

表1 糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者對延伸護理滿意度問卷

1.2.2護理 制定健康教育內(nèi)容：根據(jù)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的情況及醫(yī)院目前的健康教育內(nèi)容擬定；制定干預(yù)模式，包括電話回訪，每月的健康課堂，與內(nèi)分泌科聯(lián)合開展的健教廚房等。

1.3滿意度評價 對不同性別、不同確診年限的患者進(jìn)行滿意度評價，患者對延續(xù)護理實施過程中的滿意度評價及建議。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1雙人錄入，使用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。所得數(shù)據(jù)采用百分率表示。

2 結(jié)果

2.1不同性別患者對延伸護理滿意度情況 見表2。

表2 不同性別患者對延伸護理滿意度情況

2.2不同確診年限患者對延伸護理滿意度情況 見表3。

表3 不同確診年限患者對延伸護理滿意度情況

2.3患者對延續(xù)護理實施過程中的滿意度情況 見表4。

表4 患者對延伸護理實施過程中的 滿意度情況 例(%)

2.4患者對延伸護理進(jìn)一步開展的建議情況 最后一項為開放性條目，患者對延伸護理進(jìn)一步開展的建議總結(jié)如下：(1)隨訪的方式確定為社區(qū)大講壇時，建議增加講課的次數(shù)。(2)隨訪時間建議避開接送小孩，買菜等時間，提前電話約好時間。(3)隨訪能否針對個體情況制定個性化的內(nèi)容。(4)隨訪時能否建議資深專家參與。(5)隨訪過程中能否開展相關(guān)的免費體檢。

3 討論

3.1糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者延伸護理的內(nèi)涵 延伸護理本質(zhì)實際上是一種以護士為主導(dǎo)的院外健康管理模式，是指對患者出院后康復(fù)階段實施的系列護理措施，護士運用專業(yè)知識解決患者在康復(fù)過程中遇到的問題，并對其不良生活習(xí)慣進(jìn)行及時糾正和指導(dǎo)，提高患者依從性。延伸護理最大的特點就是對出院患者開展的持續(xù)護理。雖然糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者視力的不可逆受損，導(dǎo)致患者致盲率極高,但患者保持樂觀心態(tài)、合理飲食、規(guī)范用藥、規(guī)律運動、自我檢測、定期做眼科檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，預(yù)防或減少DR致盲是完全可能的。延伸護理是提高糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者堅持正確康復(fù)活動、延緩視力損害的一種途徑。本研究在對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者開展延伸護理模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行問卷調(diào)查，擬在通過問卷找出目前實施延伸護理模式過程中的漏洞，以期規(guī)范延伸護理的內(nèi)容，真正達(dá)到延伸護理的目的。

3.2患者對延伸護理的整體滿意度一般 本研究中男性患者滿意度低于女性患者，可能原因：(1)本研究中，患者基本都是老年人，而退休了的女性患者接受外界新事物的心理要優(yōu)于老年男性患者。(2)老年男性患者對事物的挑剔程度要高于老年女性患者?；疾∧晗拊介L，對延伸護理的滿意度越低，原因可能為：患病時限更長的患者在對于疾病知識的掌握和理解上高于時限短的患者，因此在延伸護理過程中，延伸護理的某些問題，他們已經(jīng)掌握，會覺得隨訪的內(nèi)容過于表淺，不能滿足其需求。

3.3患者對延伸護理實施過程中具體項目滿意度有待提高 本研究中，患者對于延伸護理實施過程中護士的態(tài)度較為滿意，但同時對隨訪時間、隨訪內(nèi)容、隨訪方式、隨訪對象的滿意度欠佳。原因可能在延伸護理的實施過程中，開展初期以患者集體出現(xiàn)的疾病情況為核心，進(jìn)而在個性化問題上有所欠缺。

3.4患者對延伸護理進(jìn)一步開展的建議 通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的建議以增加個性化護理模式，以適應(yīng)不同人群對延伸護理的需求。

目前，針對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者開展的延伸護理，雖取得了一定的效果，但患者的整體滿意度一般，在執(zhí)行的過程中應(yīng)仍然需要改進(jìn)，尤其是延伸護理的實施過程中針對不同性別、患病年限制定出個性化的延伸護理模式，調(diào)整延伸護理的計劃，提高其對延伸護理的整體滿意度，改善患者的生活質(zhì)量。

[1] Whiting D R，Guariguata L，Weil C， et al.IDF diabetes atlas:global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030[J].Diabetes Res Clin Pract， 2011， 94(3):311-321.

[2] 李海燕.延伸護理服務(wù)在護理領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2013, 22(1):86-87.

R473.77,R774.1

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.19.016

2017-06-22)

貴州省衛(wèi)計委基金項目(編號：gzwjkj2014-2-105)；貴州省護理學(xué)會科研項目(編號：GZHLKY201417)

盧海霞(1988-)，女，碩士，講師，研究方向：護理教育、社區(qū)護理

韓櫻，E-mail：1349164714qq.com

KeywordsDiabetic retinopathy; Satisfaction; Extensive care