傳染科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范對策分析

陳如霞

（怒江州人民醫(yī)院，云南 怒江 673100）

·護(hù)理管理·

傳染科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范對策分析

陳如霞

（怒江州人民醫(yī)院，云南 怒江 673100）

目的對醫(yī)院傳染科室通過相關(guān)調(diào)查進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)分析，并針對具體情況提出相應(yīng)的應(yīng)對措施。方法選取2016年3月～2017年2月來我院傳染科就診的80例患者進(jìn)行研究，通過我院10名護(hù)理人員的精心照顧，并對工作人員進(jìn)行調(diào)查研究，通過問卷調(diào)查的結(jié)果，對我院傳染科室護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究，并根據(jù)研究結(jié)果提出相應(yīng)對策。結(jié)果研究表明，在我院傳染科室里存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為：護(hù)理病房的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施的技術(shù)水平、住院期間發(fā)生的感染情況、護(hù)理人員針對應(yīng)急情況的處理事情的能力與傳染病報(bào)告的管理制度等等。在沒有加強(qiáng)防范措施之前，患者發(fā)生化學(xué)消毒劑損傷的概率為25%，發(fā)生交叉感染的概率為35%，發(fā)生消毒無效的不良反應(yīng)的概率為20%。在針對這些風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)防范措施后以上問題的發(fā)生率大大降低，分別為6%、12%、4%。實(shí)施防范措施前后不良狀況發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且護(hù)理人員的整體水平有所提高。結(jié)論通過對我院傳染工作中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)分析，并針對具體情況，對護(hù)理人員加強(qiáng)相關(guān)監(jiān)督教育工作，制定防范辦法，從而可以降低發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率，保證護(hù)理質(zhì)量。

傳染科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范對策

在我國發(fā)病種類中傳染病是較為常見的一種，其最大的問題是會(huì)傳染，所以在傳染科室要加強(qiáng)對傳染病患者的重點(diǎn)護(hù)理，減少疾病傳播的幾率，避免給他人帶來危害，要針對傳染科中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取必要的防范措施，從而減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[1]。本文主要針對傳染護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)探討及對策的實(shí)施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月來我院傳染科就診的80例患者作為研究對象。本次調(diào)查主要對傳染科護(hù)理人員10名進(jìn)行問卷調(diào)查，護(hù)理人員中護(hù)士6名，護(hù)師1名，主管護(hù)師3名；文化水平：中專1名、大專6名、本科3名；均為女性；年齡22～48歲。

1.2 方法

主要采用問卷調(diào)查方法，針對全部護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，對傳染科室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了解，根據(jù)具體的風(fēng)險(xiǎn)問題，采取防范辦法。

1.3 觀察指標(biāo)

研究方面主要為：傳染科室護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)；在采取對應(yīng)的防范措施后，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

傳染科室中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)包括：護(hù)理病房的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施的技術(shù)水平、住院期間發(fā)生感染情況、護(hù)理人員針對應(yīng)急情況的處理事情能力與傳染病報(bào)告的管理制度等。

2.1.1 病房環(huán)境

一般傳染病都是通過周圍環(huán)境進(jìn)行傳播的，在傳染科室里除肺結(jié)核患者外，其余傳染病患者的病因是不通過病房區(qū)分的，在病房內(nèi)設(shè)置隔離設(shè)施和警告標(biāo)識(shí)不夠顯眼，傳染患者使用過的個(gè)人用品并沒有進(jìn)行消毒處理，對病房環(huán)境的消毒措施不夠全面：對消毒時(shí)間沒有控制好，消毒時(shí)間不合理；使用消毒措施不夠合理；對消毒重視程度不夠；對消毒液的配置方法不夠合理?；瘜W(xué)消毒劑帶來的損傷主要發(fā)生在消毒劑的配比與消毒劑的使用中，都有可能因?yàn)榕浔鹊氖д`造成對身體的損害；如果患者獨(dú)自使用消毒劑也有可能傷害到自己。對消毒配套的隔離設(shè)施不夠全面和合理：病房內(nèi)的配套消毒和隔離設(shè)施不完善，病房門前沒有隔離衣與洗手盆；在病房使用與維護(hù)方面做得不到位。

2.1.2 相關(guān)醫(yī)療設(shè)備

患有傳染疾病的患者在治療中使用的醫(yī)療器械沒有消毒或消毒不到位，就會(huì)造成交叉感染，一部分消毒后的醫(yī)療器械消毒不合格，依舊存在交叉感染的可能。

2.1.3 護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)

傳染科室的護(hù)理人員每天都要與傳染患者接觸，極易被傳染患者傳染，并沒有合理的自我保護(hù)意識(shí)。

2.1.4 傳染

傳染病報(bào)告的管理制度不夠重視，對信息的最新狀況了解不到位，沒有將傳染患者數(shù)量進(jìn)行及時(shí)上報(bào)給有關(guān)部門。

2.2 護(hù)理前后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件

傳染科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范措施前后對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 傳染科采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施前后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況[n(%)]

3 結(jié) 論

在我國傳染科室中，收治的以傳染病患者居多，由于傳染病具有很強(qiáng)的傳播性，通過很多途徑進(jìn)行傳播，從而對其他患者造成健康威脅，所以傳染科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對患者的臨床護(hù)理工作，將傳染率降到最低，確保傳染工作順利進(jìn)行。

根據(jù)目前我院傳染科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取防范辦法為：第一，完善質(zhì)量管理制度。在對科室患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行操作，針對弱項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)管理，加強(qiáng)尖銳器械管理，將廢棄物進(jìn)行合理處置，然后在指定地方進(jìn)行銷毀。使用一次性消毒物品，而且要對消毒隔離進(jìn)行相關(guān)分析，將警示標(biāo)語粘貼在顯眼的位置。第二，加強(qiáng)病房的環(huán)境管理，在傳染科病房顯[3]尚小珂,盧 蓉,董念國,等.單發(fā)右肺動(dòng)脈缺如患兒心血管造影及心導(dǎo)管檢查1例[J].中國介入心臟病學(xué)雜志,2017,25(1):48-49.

[4]張松躍.單側(cè)肺動(dòng)脈缺如合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療分析[C]//浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,2015.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.36.153.02