歐文亞隆式大學生人際團體治療小組的歷程與反思

唐旭

【摘要】文章主要基于歐文亞隆式團體療效因子和薩提亞的改變理念，結(jié)合大學生人際團體治療小組實踐，對大學生人際團體治療小組過程及動力進行分析，并對其成效進行反思。

【關(guān)鍵詞】歐文亞?。淮髮W生人際；團體治療

【中圖分類號】G448 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）05-0028-01

一、團體治療小組的形成與過程動力分析

團隊治療小組組建過程如下，由心理咨詢中心面向全校大學生（包括本科生和研究生）以海報、校園信息網(wǎng)通告、微信公眾號推送等形式進行人際交往主題的團體輔導成員招募，用時兩周時間，第三周由治療師單獨跟報名者進行面談。三周后，大學生人際關(guān)系團隊治療小組組建完成。

團體發(fā)展階段及動力分析：第一階段：形成期（第1次團體），成員參與情況為全員參與（包含1名治療師，不包括2名外場觀察員），主體內(nèi)容為自我介紹，內(nèi)容包括個人基本信息和入組動機、入組目標團體動力前半段輪流后半段形成以治療師主導、A為話題中心。第二階段：過渡期（第2-3次團體），成員參與情況基本全勤，持續(xù)A發(fā)言為中心，無固定話題。第三階段：工作期（第4-7次團體），B出現(xiàn)，打破以A為中心局面，形成A-B對峙局面，團隊內(nèi)部第一次產(chǎn)生沖突，同時 C表現(xiàn)突出，承擔組長角色。第四階段：結(jié)束期（第8次團體），成員除1人中途退出外，其余全部到場。主要內(nèi)容前半段無固定話題，后半段組員輪流發(fā)言，交流在治療小組內(nèi)部的成長與思考。

二、團體治療小組過程與療效因子的發(fā)揮

歐文亞龍在團體治療里提取出來11個治療因子，分別是希望重塑、普遍性、傳遞信息、人際學習、宣泄、利他主義、原先家庭的矯正性重現(xiàn)、行為模仿、團體凝聚力、提高社交技巧和存在意識?！拔艺J為治療性改變是一個非常復雜的過程，而且隨著人類各種體驗的復雜的相互作用而產(chǎn)生，這種相互作用我稱之為“療效因子”，對之由淺入深由點到面的討論，有助于深刻理解治療性改變。這些療效因子是相互依賴的，另外，它們代表著改變過程的不同部分，有些因子指的是病人所感受到的（比如普遍性），有些因子指的是行為上的變化（比如，提高社交技能），有些是改變的前提（如團體凝聚力）?！币韵率菍F體過程中部分療效因子的分析。

希望重塑。在團體初始階段，治療師與小組成員單個面談，一方面需要對團體的治療性質(zhì)做一個清楚的說明，另一方面，更重要的是要努力增加成員對團體治療療效的信心，增強成員的正性期望，去掉負性的成見。而這次初次談話的效果在第一次所有小組成員見面時的表現(xiàn)有所呈現(xiàn)。在團體治療小組外圍，設(shè)置了2名觀察員。每次小組結(jié)束前15分鐘，由觀察員進行觀察反饋，與治療師談話。在談話的內(nèi)容里面重要的一環(huán)就是就當場小組里面表現(xiàn)優(yōu)良的成員及其具體表現(xiàn)進行正面反饋，從而讓團體成員之間看到其他人的進步對他們來說是多么重要。

普遍性。個體認為自己的不幸是唯獨的，只有他們有著某種恐懼的或者不能別人接受的問題、想法、沖動、幻想。極端的社會孤立使得他們的獨特感被放大。他們的人際困難使之無法與人深交，深入的親密關(guān)系無法形成。在日常生活中他們既無法感受他人的體驗，也無法經(jīng)從信任別人而最終得到被信任和被接納。在團體里面，A的表現(xiàn)還原了這種認知觀念，在他提出的自己難以啟齒的一個事件里面，自己特別為難，而且困擾了他十幾年，然而闡述出來小組其他成員的反應(yīng)和反饋卻是他意想之外的，大家普遍認為這是一個行為偏好，完成不能夠稱為一個問題，更無需為此感到羞愧，還有其他成員談到自己的行為偏好。當A感受到自己和別人的相似之處并且與人分享自己最深層的憂慮時，伴隨而來的宣泄以及來自他人的安全接納，都使得他們獲益頗多。

傳遞信息和行為模仿。在團體中D曾經(jīng)對C的話語表示支持，并且建議C：我認為你應(yīng)該…（略）。同樣，D也呈現(xiàn)出模仿治療師語氣和行為，揣摩治療師意圖的行為。另外，某一次團體中B的表現(xiàn)非常出色以至于得到治療師和觀察員的一致贊揚，而在之后的團體過程中會發(fā)現(xiàn)其他組員存在某些行為跟B類似的行為語氣。

人際學習。本次團體是以提升人際交往水平為主題的治療小組，可以發(fā)現(xiàn)，小組里絕大多數(shù)成員都存在表達或者溝通障礙，對于自我的認識層面也有一定的偏差。而通過小組里面的互動，通過小組其他成員真實的反饋，個體往往會對自我有新的認識，并同時發(fā)現(xiàn)個體的表現(xiàn)和互動行為及效果會很大程度上受到小組其他成員的表現(xiàn)的影響。通過領(lǐng)悟，他們能夠意識到自己特定的行為交往模式，以及這些特有的交往模式時如何作用于日?，F(xiàn)實生活中的并且進行有意識的改善。這些在最后一次團體結(jié)束前的發(fā)言里面可以發(fā)現(xiàn)小組成員對此的感觸和思索是深入的。

三、關(guān)于團體治療小組的思考

本次大學生人際關(guān)系團體治療小組總共進行8次，歷時2個月?？傮w來講，在最后一次團體的個體闡述中個體給出了正向的反饋并且有深度的覺察。根據(jù)薩提亞的理論，整個過程分為六個階段：首先是現(xiàn)狀，在個人或系統(tǒng)的當前狀態(tài)中，出現(xiàn)了對于改變的需求，然后引入一個外部因素：系統(tǒng)或個體明確地向系統(tǒng)之外的某個人表達改變的需要。呈現(xiàn)在團體成員首次見面，個體提出進組目標和需求。然后是混亂狀態(tài)到整合與實踐。個體開始從現(xiàn)在的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N不平衡的狀態(tài)。新的學習內(nèi)容被整合，新的存在狀態(tài)開始發(fā)展。通過不斷實踐新的學習內(nèi)容，新的狀態(tài)得到強化。最后即新的狀態(tài)，態(tài)代表了一個功能更加良好的存在狀態(tài)。

當然，治療過程也有需要進一步工作和反思之處。阻抗現(xiàn)象明顯。阻抗持續(xù)在本次大學生人際關(guān)系團體治療小組的整個過程，小組成員除治療師外11人，除2-3名較為主動發(fā)言常常提出話題之外，其他成員幾乎都是沉默的主體，經(jīng)常遇到阻抗的情況出現(xiàn)。譬如學生的沉默，沒有談話的感覺、回避的姿勢和語言等等。阻抗本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，通常表現(xiàn)為人們對于某種焦慮情緒的回避，或?qū)δ撤N痛苦經(jīng)歷的否認。阻抗具有多種表現(xiàn)形式，可以是語言形式或非語言形式，也可以表現(xiàn)為個體對于某種要求的回避與抵制態(tài)度等。有講話程度上的阻抗，包括沉默、寡語和贅言，以沉默最為突出。有講話內(nèi)容上的阻抗，理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}等。還有講話方式上的阻抗，常見的有心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。另外，還有咨詢關(guān)系上的阻抗。包括不按時赴約或借故遲到等表現(xiàn)。團體動力流動不暢，成員與成員間聯(lián)結(jié)不夠。主要表現(xiàn)在通常成員之一提出話題，成員中只有少數(shù)人回應(yīng)或者集體沉默。又或者是成員之一對其他成員提出問題，但是無任何正面回應(yīng)。另外，在對差異的接納度和情緒障礙處理方面，也存在一定的提升空間。團體中發(fā)生沖突時，往往是基于事情本身來反思而非個體的知情意志行為方面進行深度思考，很多時候情緒阻礙了內(nèi)在進一步的覺察。

參考文獻

[1]Irvin.D.Yalom，團體心理治療的理論與實踐[M].endprint