王婷
“醫(yī)生,怎么辦?我眼睛突然看不見了……”58歲的沈大媽坐在眼科診室里憂心忡忡。眼科徐潔慧主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn),沈大媽的左眼視網(wǎng)膜脫離,同時伴有玻璃體出血,應立即手術。是什么原因導致沈大媽突然“失明”?
連續(xù)熬夜搓麻導致視網(wǎng)膜脫離
原來,沈大媽不久前退休了,閑來無事跟朋友們學打麻將,哪知一發(fā)不可收拾,每天下午準點到棋牌室報到,一打就打到晚上12點。沒想到,9天前“打”出事了。當天晚上10點左右,麻將桌上的沈大媽覺得眼睛特別干、特別累,手中的麻將牌上好像有一大團黑影,眼前也仿佛出現(xiàn)大量飛蚊,揉了半天眼睛也沒有緩解,于是沈大媽提前結束了牌局,心想好好睡一覺應該就沒事了。哪知第二天早上起床,左眼前仍有一團黑影,不僅沒有緩解,就連看近物都很費勁,這可把沈大媽急壞了,趕緊去醫(yī)院就診。
徐潔慧說,沈大媽連續(xù)搓麻將,長期用眼過度,導致左眼視網(wǎng)膜脫離,同時伴有玻璃體出血,難以自行吸收,再加上本身患有白內(nèi)障,無疑為手術增加了風險和難度。
緊急手術救回沈大媽的眼睛
由于手術難度較大,患者當天將轉診到浙江醫(yī)院就診。徐潔慧經(jīng)評估后,決定為沈大媽實施左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶體植入+玻璃體切除+剝膜+眼內(nèi)激光+眼內(nèi)填充術,一次手術同時治療視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血及白內(nèi)障,不僅使脫離的視網(wǎng)膜復位,還同時提高了患者視力。
徐潔慧介紹,通過超乳玻璃體切除一體機進行手術治療,是在病人的眼球上,如同腹腔鏡手術般建立了3個0.6毫米的微小通道,對患者實施微創(chuàng)玻璃體手術,它與傳統(tǒng)玻璃體手術相比,擁有創(chuàng)傷小、恢復快、術后效果好等優(yōu)勢??剖乙殉晒ν瓿砂儆嗬愃聘唠y度手術,均取得了不錯的效果,為該類本易失明的患者帶來了光明。
什么是視網(wǎng)膜脫離
徐潔慧介紹,視網(wǎng)膜是我們?nèi)搜鄹惺芡饨绻庑畔⒌闹匾M織,具有很精細的網(wǎng)絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜共分為十層,內(nèi)九層和最外層因為胚胎來源不同,有著潛在的間隙,在一定條件下,這個潛在的間隙變大,造成實實在在的脫離,就形成了嚴重的視網(wǎng)膜脫離。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,需要及時通過手術將其復位,如果延誤病情,輕則視力受到嚴重損害,重則將會失明。
視網(wǎng)膜脫離好發(fā)于高度近視、眼部外傷、老年人三類人群。其中,老年人與高度近視患者尤其要注意,因為他們的視網(wǎng)膜質量比普通人差,更容易使視網(wǎng)膜脫離,導致失明。
出現(xiàn)哪些情況可能是視網(wǎng)膜脫離
人在打麻將時候一般情況下精神都高度集中,眼睛出現(xiàn)問題可能會被忽略,徐潔慧表示,發(fā)現(xiàn)眼睛不舒服,千萬不能忍!
如果眼睛出現(xiàn)以下這些癥狀,可能是視網(wǎng)膜受到刺激或損害的信號:
飛蚊癥加重(指眼前有飄動的小黑影,尤其看白色明亮的背景時更明顯)。
閃光感強烈(閃光感可能是由于視路中神經(jīng)性因素不正常的“放電”引起,最常見的部位就是視網(wǎng)膜和視皮質,閃光感最常見于老年人,或有內(nèi)眼手術史和高度近視者)。
徐潔慧提醒大家,平常切忌用眼過度,持續(xù)用眼30分鐘后就要遠眺3分鐘,或閉目養(yǎng)神5分鐘,緩解眼部疲勞。一旦發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀,要及時就醫(yī)。
編輯/趙湘endprint