高齡產婦產前的不良心理狀態(tài)及臨床護理分析

榮雪萍

高齡產婦產前的不良心理狀態(tài)及臨床護理分析

榮雪萍

目的探析高齡產婦產前的不良心理狀態(tài)及臨床護理措施。方法選擇我院2015年2月—2016年10月收治的62例高齡產婦為觀察對象，按照隨機數表法均分為兩組，即對照組與干預組，每組各31例。對照組產婦給予產前常規(guī)指導，干預組產婦給予心理護理，對兩組產婦心理狀態(tài)變化予以統(tǒng)計對比。結果護理前，兩組產婦焦慮、抑郁評分對比，差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，干預組產婦焦慮、抑郁評分低于對照組產婦，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在高齡產婦產前施行心理護理，可顯著改善產婦不良心理狀態(tài)，有助于高齡產婦順利分娩。

高齡產婦；心理護理；焦慮；抑郁

產婦分娩是一個比較復雜的過程，易出現一些突發(fā)事件，特別是對于高齡產婦而言[1]。高齡產婦產前多擔憂母嬰安全，對順產或剖宮產存在恐懼、焦慮心理，進而產生緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，不僅影響了產婦的身體健康，還會對胎兒造成不良影響，所以，必須全面認識高齡產婦產前不良心理狀態(tài)，從而予以有效梳理，給予恰當心理護理，消除或減輕產婦不良心理狀態(tài)，確保分娩順利[2]。本文通過對我院2015年2月—2016年10月收治的62例高齡產婦作為研究對象，探討心理護理的應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月—2016年10月收治的62例高齡產婦作為觀察對象，按照隨機數表法均分為兩組，即對照組與干預組，每組各31例。對照組產婦年齡35～46歲，平均為（39.3±1.2）歲；孕周36～41周，平均為（38.0±1.0）周。干預組產婦年齡36～48歲，平均為（39.5±1.1）歲；孕周36～42周，平均為（38.2±0.9）周。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦給予產前常規(guī)指導，即告知產婦分娩知識、產中配合及產后護理的有關知識。在此基礎上，干預組產婦給予心理護理，即（1）心理疏導：對高齡產婦心理狀態(tài)予以詳細分析，給予恰當的健康知識宣教，以此減輕產婦不良心理狀態(tài)[3]。通常情況下，高齡產婦產前心理特征為抑郁、焦慮、恐懼、緊張等，心理壓力非常大，害怕分娩時出血多、疼痛劇烈，更害怕難產，擔心孩子畸形或者出現其他意外[4]。此時，護理人員應主動和產婦交流，針對產婦的具體情況，給予針對性的心理疏導，穩(wěn)定產婦產前情緒，確保分娩順利進行。與此同時，向產婦說明一些分娩中可能出現的情況，如陰道出血、腹痛、羊水破裂等，以此讓產婦做好心理準備。此外，必須做好產婦孕晚期的心理疏導，列舉一下成功分娩的高齡產婦實例，以此減輕產婦的恐懼、緊張等不良心理狀態(tài)[5]。（2）規(guī)范護理行為：護理人員應對高齡產婦的心理狀態(tài)予以充分了解，合理安排病房，完善相關設施設備，確保環(huán)境安靜、清潔，以此提高產婦的舒適度與滿意度，保持最佳的身心狀態(tài)[6]。與此同時，積極和產婦家屬溝通，做好分娩前準備工作，鼓勵其參與分娩過程，給予產婦最大的支持與鼓勵，以此提高產婦安全感，確保分娩順利、安全。（3）休息與睡眠干預：叮囑產婦進行充足的休息與睡眠，并練習深呼吸與放松技巧，為分娩的順利完成提供可靠保障[7]。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表與抑郁自評量表評估產婦的焦慮、抑郁狀態(tài)，滿分100分，臨界值50分，評分越高，焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴重[8]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組觀察數據錄入SPSS 21.0版統(tǒng)計學軟件中進行分析，用（±s）的形式表示產婦焦慮、抑郁評分，并對數據予以t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前，兩組產婦焦慮、抑郁評分對比，差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，干預組產婦焦慮、抑郁評分均低于對照組產婦，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后的心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的心理狀態(tài)比較（±s，分）

焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后干預組（n=31） 66.1±5.7 55.8±3.2 59.7±4.5 44.1±4.4對照組（n=31） 65.5±6.0 44.4±2.8 58.4±4.7 37.4±4.0t0.404 14.927 1.112 6.273P0.688 0.000 0.270 0.000組別

3 討論

高齡產婦因為身體機能下降，在面對分娩時，易罹患各種基礎疾病，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等；同時高齡產婦順產率也明顯降低。在以上因素作用下，導致產婦心理壓力非常大，易出現嚴重抑郁、焦慮，影響了分娩的順利、安全進行。此時，一定要注重心理護理的實施。

在高齡產婦產前施行心理護理，可增加產婦對高齡分娩知識的了解，并有效調節(jié)不良心理狀態(tài)，改善負性情緒，從而積極、樂觀面對分娩，保證了分娩的順利、安全進行[9]。本文研究結果顯示：與對照組產婦相比，干預組產婦護理后焦慮、抑郁評分明顯降低，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與相關文獻報道[10-11]十分相似，說明心理護理對高齡產婦產前不良心理狀態(tài)改善有著積極意義。

綜上所述，在高齡產婦產前施行心理護理，可顯著改善產婦不良心理狀態(tài)，有助于高齡產婦順利分娩。

[1] 楊桂梅. 高齡產婦產前的不良心理狀態(tài)與臨床護理分析[J]. 吉林醫(yī)學，2012，33（16）：3542-3543.

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Analysis of the Adverse Psychological State and Clinical Nursing of the Elderly Primipara

RONG Xueping Department of Obstetrics and Gynecology, Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College, Laiwu Shandong 271104, China

ObjectiveTo investigate the adverse psychological state and clinical nursing measures of advanced maternal age.MethodsFrom February 2015 to October 2016 in our hospital, 62 cases of elderly women were selected as observation objects and were randomly divided into two groups: control group and intervention group, 31 cases in each group. The control group was given routine prenatal guidance, the intervention group was given psychological nursing, two groups of maternal psychological state changes to statistical contrast.ResultsBefore and after nursing, the scores of anxiety and depression of two groups were compared, the difference was not statistically significant (P＞0.05); After nursing, the anxiety and depression scores of the intervention group were lower than those of the control group, between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPrenatal psychological nursing care for elderly patients, which can significantly improve the poor maternal psychological state, and be contribute to the smooth delivery of older women.

elderly parturient women; psychological nursing; anxiety; depression

R473

A

1674-9308（2017）03-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.145

山東省泰山醫(yī)學院附屬萊鋼醫(yī)院婦產科，山東 萊蕪271104