風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院急診科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值

董雪++尹倩++吳祉萱

摘要：目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院急診科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇本院急診科室2016年4月～2016年8月收治的60例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。給予對(duì)照組急診科常護(hù)理規(guī)管理，給予觀察組急診科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組護(hù)理中護(hù)理缺陷發(fā)生情況、滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 調(diào)查記錄發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 基層醫(yī)院急診科給予護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效防范護(hù)理中護(hù)理缺陷的發(fā)生，為患者提供更加可靠的護(hù)理保障，提高基層醫(yī)院急診科室護(hù)理質(zhì)量及滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；急診科；護(hù)理安全；護(hù)理缺陷

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）19-0168-02

急診科收治的患者多有病情危急、病癥發(fā)展迅速及救治時(shí)間緊迫等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)，患者生命安全將受到危害[1]。急診科作為醫(yī)院搶救患者最多的科室，急診科的臨床護(hù)理安全管理也極為重要，急診科的護(hù)理安全直接體現(xiàn)了醫(yī)院的護(hù)理水平[2]。因此，加強(qiáng)改善急診科護(hù)理管理可有效保障基層醫(yī)院急診科室的護(hù)理安全，風(fēng)險(xiǎn)管理為一種新型的護(hù)理管理模式，以保障患者生命安全為目的，促進(jìn)患者病情快速穩(wěn)定[3-4]。鑒于此，本研究將進(jìn)一步探討風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院急診科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院急診科室2016年4月～2016年8月收治的60例患者作為研究對(duì)象，均簽署知情同意書、未接受ICU治療，排除嚴(yán)重心肝腎疾病者及精神障礙者，隨機(jī)將其分為觀察組（30例）與對(duì)照組（30例）。觀察組男17例，女13例；年齡23～79歲，平均年齡（43.28±3.79）歲；病程1～5年，平均病程（2.37±1.08）年。對(duì)照組男14例，女16例；年齡20～78歲，平均年齡（42.73±3.54）歲；病程1～6年，平均病程（2.54±1.21）年。兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組急診科常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥物及所用儀器設(shè)備，監(jiān)測記錄患者生命體征變化，并與患者家屬溝通告知其病情。給予觀察組急診科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，步驟如下：①加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)：選取專業(yè)護(hù)理人員，成立急診護(hù)理管理小組，進(jìn)行急診護(hù)理管理安全培訓(xùn)，講解風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施目的，并講解風(fēng)險(xiǎn)管理重要性及學(xué)習(xí)掌握風(fēng)險(xiǎn)管理中會(huì)出現(xiàn)的各種意外發(fā)生情況，采取相應(yīng)的措施，統(tǒng)一管理協(xié)調(diào)護(hù)理人員，促進(jìn)其團(tuán)結(jié)協(xié)作力提高；②風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)管理：定期開展專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的急救技能，講解病癥常見的種類以及相應(yīng)的護(hù)理急救流程，進(jìn)行模擬示范來加強(qiáng)護(hù)理人員操作準(zhǔn)確性，鍛煉護(hù)理人員面對(duì)急癥的心理素質(zhì)，提高護(hù)理人員應(yīng)變能力及相互協(xié)作能力；③風(fēng)險(xiǎn)理念管理：根據(jù)急診科室病患的特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)快速為其提供服務(wù)，準(zhǔn)確判斷患者病因，采取相應(yīng)的有效護(hù)理救治措施，準(zhǔn)備好相應(yīng)藥品及器械，將患者轉(zhuǎn)入科室救助后，要與醫(yī)護(hù)人員交接好患者病癥信息，及時(shí)快速協(xié)助患者進(jìn)行救治，并嚴(yán)格記錄患者生命體征變化及病癥的發(fā)展；④風(fēng)險(xiǎn)糾紛管理：急診科室護(hù)理人員日常工作要嚴(yán)格要求，對(duì)于患者合理需求，要盡量滿足，優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理流程，根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，減少護(hù)理中糾紛事件的發(fā)生，同時(shí)提高護(hù)理人員解決糾紛能力，記錄分析糾紛發(fā)生的原因。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理中護(hù)理缺陷發(fā)生情況、滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。記錄護(hù)理期間護(hù)理缺陷發(fā)生情況，如：患者不慎跌倒、護(hù)理操作不規(guī)范及醫(yī)囑未執(zhí)行到位?；颊邼M意度采用院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，20個(gè)項(xiàng)目，總分100分，滿意≥60分。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分根據(jù)院內(nèi)自制急診護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)估，包括護(hù)理操作水平、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理態(tài)度及糾紛處理四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，總分均為100分，分值越高護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用？字2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理缺陷發(fā)生情況、滿意度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組差異顯著（P<0.05）；且觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理操作水平、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理態(tài)度能力及糾紛處得分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，急診護(hù)理管理模式也在不斷改善優(yōu)化，更加強(qiáng)調(diào)了護(hù)理人員的專業(yè)技能及風(fēng)險(xiǎn)處理能力，提高急診護(hù)理質(zhì)量，利于患者的治療及康復(fù)[5]。急診科為醫(yī)院重癥患者數(shù)量極多的科室，因其救治時(shí)間緊迫及病癥危急的特點(diǎn)，對(duì)患者采取有效的護(hù)理管理利于其救治及康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理操作水平、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理態(tài)度能力及糾紛處理得分均高于對(duì)照組。說明風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理應(yīng)用中優(yōu)勢突出，可有效降低護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況，提高并加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)處理，提升其專業(yè)技能及護(hù)理糾紛問題應(yīng)對(duì)能力；護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行交流，及時(shí)告知家屬病癥發(fā)展情況，護(hù)理人員從患者本身需求出發(fā)，減少護(hù)理中的不良事件發(fā)生情況。

綜上所述，基層醫(yī)院急診科給予護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效防范護(hù)理中護(hù)理缺陷的發(fā)生情況，為患者提供更加可靠的護(hù)理保障，提高基層醫(yī)院急診科室護(hù)理質(zhì)量及滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]董金彥.PDCA循環(huán)在急診科新護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2015，15（07）：1044-1046.

[2]王琴.護(hù)理警示標(biāo)識(shí)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，21（14）：2181-2182.

[3]劉穎.風(fēng)險(xiǎn)管理模式在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（08）：2193-2194，2195.

[4]洪小英，朱曉菁，張丹桃，等.品管圈活動(dòng)降低急診科未按需使用護(hù)理安全標(biāo)識(shí)的實(shí)踐[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（08）：62-65.

[5]陳冬梅，翟玉翠，張青松，等.運(yùn)用線性規(guī)劃和指派模型優(yōu)化急診科護(hù)理人力資源配置的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（06）：752-756.

編輯/成森endprint