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    探究綜合護理應用于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的效果

    2017-09-28 02:59:59朱翠英
    哈爾濱醫(yī)藥 2017年4期
    關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)氨酶乙肝病程

    朱翠英

    (佛山市高明區(qū)中醫(yī)院,廣東佛山 525800)

    探究綜合護理應用于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的效果

    朱翠英

    (佛山市高明區(qū)中醫(yī)院,廣東佛山 525800)

    目的 探索研究綜合護理應用于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的效果。方法 對我院2014年5月至2016年5月收治的40例乙肝肝硬化合并糖尿病患者進行臨床對比分析研究。將患者隨機分為觀察組和對照組,其中觀察組患者進行綜合護理,對照組患者進行常規(guī)護理,兩組患者治療結(jié)束后對比患者肝功、血糖情況,以及患者對護理工作滿意程度。結(jié)果 兩組患者治療結(jié)束后,觀察組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、球蛋白等數(shù)值平均水平明顯低于對照組(P<0.05);觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖明顯低于對照組(P<0.05);觀察組護理工作滿意率為95.0%,對照組護理工作滿意率為80.0%(P<0.05)。結(jié)論 對肝硬化合并糖尿病患者進行綜合護理,能夠一定程度上提高患者治療效果,改善患者肝臟功能,穩(wěn)定患者血糖水平,值得在臨床中推廣使用。

    綜合護理;肝硬化;糖尿?。慌R床價值

    肝臟是人體代謝的重要器官,而肝硬化是影響肝臟正常生理功能的常見疾病之一[1]。臨床中肝硬化是一種多病因、長病程的疾病,糖代謝是肝臟生理功能之一[2],因此對于肝硬化合并糖尿病患者其血糖水平通常較肝功正?;颊吒?,而且治療難度更大。此外,肝硬化合并糖尿病患者還會出現(xiàn)腹水、低血糖、肝腎綜合征等并發(fā)癥,嚴重威脅患者生命健康[4]。臨床中治療該類疾病通常采用藥物治療,臨床效果尚可,但是仍有部分患者效果不理想。有報道稱,采用綜合護理能夠提高肝硬化合并糖尿病的治療效果。為此,我院對40例肝硬化合并糖尿病患者進行對比研究,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:將我院2014年5月至2016年5月收治的40例乙肝肝硬化合并糖尿病患者作為本研究對象。所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為乙肝肝硬化合并糖尿病,患者中男17例,女23例,患者年齡 43~61歲,平均(52.46±3.29)歲,患者乙肝肝硬化病程 5~27 年,平均病程(12.47±4.38)年,糖尿病病程 3~20年,平均病程(8.47±3.21)年。將患者隨機分為觀察組和對照組,其中觀察組患者20例,包括男9例,女11例,患者年齡43~60歲,平均年齡(53.74±4.19)歲,患者乙肝肝硬化病程 5~27 年,平均(11.98±8.31)年,患者糖尿病病程 3~19 年,平均(7.93±5.81)年;對照組患者20年,其中男8例,女12例,患者年齡 44~61 歲,平均(51.77±2.84)歲,患者乙肝肝硬化病程 5~27 年,平均(13.29±4.32)年,糖尿病病程 4~20年,平均(9.47±4.33)年。兩組患者在性別、年齡、乙肝肝硬化病程、糖尿病病程等一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:所有患者入院后由醫(yī)師制定治療方案,對照組患者進行常規(guī)護理工作,主要內(nèi)容包括監(jiān)測患者生命體征,觀察患者病情變化,督促指導患者用藥等。觀察組患者進行綜合護理,其主要過程為:①日常生活指導:對患者飲食進行指導,根據(jù)患者飲食喜好協(xié)助患者制定健康飲食方案,鼓勵患者少食或者不食甜食,控制碳水化合物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維等攝入,減少辛辣刺激食物攝入,控制鈉鹽攝入量等;鼓勵患者每日進行30分鐘左右的有氧運動;②心理指導:對患者進行心理疏導,向患者講解疾病相關(guān)知識,增加患者對疾病的認識,提高患者對治療的信心;③藥物指導:督促患者服用藥物,告知患者藥物不良反應,如患者出現(xiàn)不良反應及時向醫(yī)生反應;④預防感染:由于患者肝功能受損,因此免疫水平較常人低,住院期間要提高預防患者感染的意識,提醒患者增添衣物,對患者進行口腔護理、修剪指甲等,避免患者出現(xiàn)潰瘍、抓傷等引起感染。

    1.3 觀察指標:主要分析患者治療后肝功能功能、血糖水平以及對護士工作滿意情況,其中肝功能主要觀察項目為谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、球蛋白等,血糖水平主要進行空腹血糖監(jiān)測以及餐后2 h血糖檢測。護理工作滿意度的評估采用我院自制問卷,采用百分制計算,95分以上為非常滿意,80~94分為比較滿意,60~79分滿意,60分以下為不滿意。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者肝功能對比:兩組患者治療結(jié)束后,觀察組患者谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、球蛋白等數(shù)值平均水平明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表 1。

    表1 兩組患者肝功指標對比

    表1 兩組患者肝功指標對比

    注:與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05

    組別 例數(shù) 谷草轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 球蛋白(g/L)對照組 20 88.94±12.11 87.73±13.28 38.85±3.28觀察組 20 61.02±6.78* 59.32±5.98* 30.98±1.27*

    2.2兩組患者血糖水平對比:治療后,觀察組患者空腹血糖平均水平和餐后2血糖平均水平明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表2。

    表2 兩組患者血糖水平比較

    表2 兩組患者血糖水平比較

    注:*與對照組相比,P<0.05

    組別 例數(shù) 空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)對照組 20 6.97±1.21 9.86±2.31觀察組 20 5.74±0.57* 8.32±2.11*

    2.3兩組護理滿意度對比:觀察組護理工作滿意率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表3。

    表3 兩組護理工作滿意度對比 [n(%)]

    3 討論

    乙肝肝硬化合并糖尿病在乙肝患者中較為常見,根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,乙肝患者中有17.5%的患者合并糖尿病,超過正常人群患病率的數(shù)十倍。乙肝肝硬化合并糖尿病患者由于病情復雜,患者免疫力低下,因此臨床治療和護理都具有一定難度。臨床中治療該類疾病通常采用藥物治療,臨床效果尚可,但是仍有部分患者效果不理想。本研究,采用綜合護理對患者臨床指標的改善起到積極作用,維持患者病情穩(wěn)定,而且能夠明顯提高患者治療依從性,提高護理工作滿意度,提高患者對醫(yī)護人員的信任。

    綜上所述,對肝硬化合并糖尿病患者進行綜合護理,能夠一定程度上提高患者治療效果,改善患者肝臟功能,穩(wěn)定患者血糖水平,值得在臨床中推廣使用。

    [1]陳占軍,周莉,孫曉玲,等.綜合護理干預對改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(9):12-14.

    [2]王曉美,司良敏,蔡歡,等.綜合護理對乙肝肝硬化合并糖尿病患者的效果研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(2):365-367.

    [3]田理莉,崔曉博.對乙肝肝硬化合并糖尿病的患者進行綜合護理干預的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):124-125.

    R512.6+2

    B 學科分類代碼: 32024

    1001-8131(2017)04-0393-02

    2017-02-06

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