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    長期咳嗽 可能是哮喘發(fā)作

    2017-09-28 07:17:34李雯琪
    樂活老年 2017年7期
    關(guān)鍵詞:張輝患上支氣管

    文/李雯琪

    長期咳嗽 可能是哮喘發(fā)作

    文/李雯琪

    丹東市人民醫(yī)院呼吸科前不久接診了一位患者,這位患者向門診醫(yī)生介紹自己病情時說,他感冒咳嗽一個多月也不好,各種治咳嗽的藥都試了就是沒有效果。醫(yī)生經(jīng)過一系列檢查確診,這位患者不是因?yàn)楦忻翱人裕腔忌狭讼?。因?yàn)樗`把哮喘當(dāng)感冒,導(dǎo)致了病情加重。

    “從去年冬天起,我們醫(yī)院門診的哮喘患者就一直不少,到了春季,更是明顯增多?!钡|市人民醫(yī)院呼吸科主任張輝說,季節(jié)冷熱交替,空氣寒冷、干燥都是誘發(fā)哮喘的主要病因。

    “患上哮喘初期的癥狀和感冒咳嗽的癥狀的確有些相似,特別是咳嗽變異性哮喘患者,會出現(xiàn)連續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀,很容易和感冒引起的呼吸道炎癥相混淆。”據(jù)張輝介紹,臨床上有一些患者,在患上哮喘后,誤以為是得了感冒,盲目用藥,結(jié)果病情反復(fù),總也不能痊愈,最終到醫(yī)院檢查后才確診為哮喘。前段時間,張輝醫(yī)生就接診了這樣一名患者,最初他總是打噴嚏、流鼻涕,自以為患上了流行感冒,便到藥店自行購買了感冒藥和消炎藥。吃藥后,癥狀有所緩解,但沒過幾天又反復(fù)。到了后期不僅沒好,還感覺上不來氣。到醫(yī)院就診,通過肺功能監(jiān)測、支氣管舒張試驗(yàn)和過敏原檢測等一系列檢查發(fā)現(xiàn),原來他患上的并不是感冒,而是支氣管哮喘。

    要想弄清楚是感冒咳嗽還是哮喘咳嗽,首先要了解哮喘發(fā)作時的癥狀。據(jù)張輝醫(yī)生介紹,典型的支氣管哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,會因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等,用平喘藥物等治療后會有所緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后有可能再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

    咳嗽變異型哮喘,也稱過敏性哮喘。患者在無明顯誘因咳嗽兩個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動、冷空氣等誘發(fā)加重,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療都沒有效果,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素才有效。這種情況還需要排除引起咳嗽的其他疾病。

    哮喘的發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時或冬天,要注意的是有的哮喘病人只有咳嗽惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎。

    “醫(yī)學(xué)上講究對癥治療,哮喘是一種過敏性反應(yīng),與感冒造成的呼吸道感染是兩種概念。如果把它們混為一談,用藥不當(dāng)不說,不對癥的治療還會拖延病情。一旦咳嗽癥狀持續(xù)半個月以上,就應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以免因?yàn)殄e誤的判斷而延誤治療時機(jī),耽誤病情?!睆堓x介紹道。

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