剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)策分析

李貴青

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 河南 新鄉(xiāng) 453000)

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)策分析

李貴青

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 河南 新鄉(xiāng) 453000)

目的分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)策。方法選取2015年5月至2016年10月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦120例。按照隨機(jī)數(shù)表法將其分成A組和B組，各60例，對(duì)A組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組產(chǎn)婦則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度及護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。結(jié)果干預(yù)后，B組患者SAS和SDS評(píng)分的改善情況均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組患者護(hù)理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室護(hù)理中，可有效改善其焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

剖宮產(chǎn)；心理護(hù)理；手術(shù)室

近年來(lái)，隨著醫(yī)療發(fā)展水平的不斷進(jìn)步，剖宮產(chǎn)也逐漸的作為一種常見(jiàn)的終止妊娠的方式被應(yīng)用于產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中，剖宮產(chǎn)的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理所發(fā)揮的作用也開(kāi)始被人們熟識(shí)和接受。產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩前，都會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理和情緒，因此，在對(duì)每位產(chǎn)婦的心理變化特點(diǎn)進(jìn)行分析的前提和基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善產(chǎn)婦不良心理和情緒具有較好的促進(jìn)作用[1]?；诖吮尘?，本文就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)效果展開(kāi)研究。

1 資料與方法

1.1臨床資料特選取2015年5月至2016年10月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦120例，入選產(chǎn)婦中包括初產(chǎn)婦72例，經(jīng)產(chǎn)婦48例。按照隨機(jī)數(shù)表法將其分成A組和B組，各60例。A組產(chǎn)婦平均年齡為(31.2±1.1)歲；B組產(chǎn)婦平均年齡為(30.9±1.3)歲。所有產(chǎn)婦在入選前均經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前檢查，同時(shí)排除患有嚴(yán)重的手術(shù)禁忌證患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法A組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體如下：術(shù)前向患者講述術(shù)前告知和注意事項(xiàng)；在手術(shù)過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的進(jìn)展進(jìn)行關(guān)注；術(shù)后為產(chǎn)婦合理安排作息時(shí)間，并對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)奶提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。B組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。術(shù)前：首先對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行面對(duì)面耐心講解術(shù)前準(zhǔn)備及其注意事項(xiàng)，并叮囑產(chǎn)婦及時(shí)排空小便；其次，建立靜脈通道，并將術(shù)中所需藥物和氧氣等及時(shí)備好。術(shù)中：在手術(shù)過(guò)程中及時(shí)為產(chǎn)婦擦汗并緊握產(chǎn)婦的手，使其感到心靈上的放松。術(shù)后：應(yīng)立即將產(chǎn)婦送至病房休息，并對(duì)術(shù)后不良反應(yīng)現(xiàn)象等及時(shí)進(jìn)行觀察，同時(shí)向產(chǎn)婦告知術(shù)后注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行正確的喂養(yǎng)。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度及護(hù)理前、后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)SAS和SDS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]：50分作為焦慮和抑郁癥狀的分界值，50～59分為輕度焦慮或抑郁，60～69分為中度焦慮或抑郁，70分以上為重度焦慮或抑郁。滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采取自制滿意度調(diào)查表，由患者及家屬有效填寫(xiě)。根據(jù)得分情況制定3個(gè)梯度，分別為非常滿意(80～100分)、滿意(60～79分)與不滿意(0～59分)。滿意度=(總例數(shù)-不滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1SAS和SDS評(píng)分干預(yù)后，B組患者SAS和SDS評(píng)分的改善情況均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較分)

2.2護(hù)理滿意度B組患者護(hù)理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.135，P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

剖宮產(chǎn)作為終止妊娠的方法之一，會(huì)在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理帶來(lái)較大的影響，產(chǎn)婦在接受手術(shù)前大都會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良心理和情緒，這對(duì)于產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程非常不利。研究數(shù)據(jù)顯示，患者的心理活動(dòng)將會(huì)對(duì)其生理功能產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，而心理問(wèn)題的出現(xiàn)又會(huì)直接導(dǎo)致患者自身免疫力急劇下降，這對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后十分不利[3]。因此，對(duì)于產(chǎn)婦實(shí)施恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)可以有效緩解其不良心理和情緒，促進(jìn)其順利生產(chǎn)。

心理護(hù)理干預(yù)作為護(hù)理干預(yù)方式的一種，可有效緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的不良情緒。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行術(shù)前溝通的環(huán)節(jié)中，可以將麻醉方法以及手術(shù)過(guò)程向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，以增加患者對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的了解；術(shù)中護(hù)理人員時(shí)刻陪伴在產(chǎn)婦的身邊，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，對(duì)于穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒增加其生產(chǎn)的信心也具有較好的促進(jìn)作用。術(shù)后通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)以及開(kāi)展新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等，對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，B組患者SAS和SDS評(píng)分的改善情況均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組患者護(hù)理滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室護(hù)理中，可有效改善其焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，值得在臨床實(shí)踐中推廣和應(yīng)用。

[1] 徐偵潔.淺談手術(shù)室護(hù)士對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(20):165.

[2] 李愛(ài)華.手術(shù)室護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施圍術(shù)期心理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(16):335-336.

[3] 胡立紅.剖宮產(chǎn)婦的手術(shù)室心理護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,11(10):317-318.

R 473.71doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.18.134

2017-02-03)