生命健康通過化學途徑得以實現(xiàn)

于子千

【摘要】本文介紹了尿毒癥的基本概念及癥狀，并用實例說明化學知識與尿毒癥病癥的關系，說明化學知識是保證健康的關鍵。

【關鍵詞】化學，元素，尿毒癥

中圖分類號：G633.8

1、前言

化學可以使天空變得更藍，可以使河水變得更清澈，可以使物質(zhì)變得更豐富，可以使生活變得更美好。我們的生活離不開化學，化學改變了我們的世界。這是我第一次讀《生活中的化學》時，化學給我描繪的美麗圖畫。

如今，我在教科書里和網(wǎng)上學習了化學知識，又因為親人健康的原因，我對化學又有了更進一步的認識：化學知識因與醫(yī)學密切相關，可以為我們的健康保駕護航。

2、關于尿毒癥

據(jù)了解尿毒癥是一種臨床常見病、多發(fā)病。據(jù)報道，全世界每年每百萬人口中新發(fā)生的尿毒癥患者約100名左右，其中80%為青壯年。據(jù)統(tǒng)計，全球每年就診人數(shù)以10%-15%的速度遞增。

正是由于21世紀以來，慢性腎臟病已成為危害人類健康的殺手之一，2006年國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會聯(lián)合發(fā)出倡議，將每年3月份的第二個星期四定為“世界腎臟日”，并確立當年的3月9日，即為世界第一個腎臟日。

據(jù)2006年的世界第一個腎臟日統(tǒng)計：我國慢性腎臟病的發(fā)病率為2-3%，慢性腎功能衰竭（CRF）的發(fā)病率為568人/100萬，尿毒癥的年發(fā)病率為100-150人/100萬。CRF一旦進入終末期主要治療方法只有透析和腎移植，但由于透析及腎移植療法費用昂貴、腎源短缺、難以滿足社會的需要，我國每年死于尿毒癥者約占人口的萬分之一，是目前死亡率僅次于癌癥的疾病。而老年人的尿毒癥發(fā)生率居世界之冠，而糖尿病、高血壓并發(fā)尿毒癥的人數(shù)年年上升。

多種致病因素可引起腎功能減退，人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，毒物不斷蓄積，導致人體內(nèi)環(huán)境改變，各種生化過程紊亂，引起的毒害通過各種臨床癥狀表現(xiàn)出來。臨床上把這一組征候群稱為慢性腎功能衰竭或簡稱腎衰，即尿毒癥。這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。它并不是一個疾病實體，而是一種綜合征。老年人的尿毒癥發(fā)生率居世界之冠，而糖尿病、高血壓并發(fā)尿毒癥的人數(shù)年年上升。

腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內(nèi)加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。

3、實例說明化學與尿毒癥的相關性

患腎病的人檢查的項目有肝功十二項、腎功五項、肌肝測定、磷測定、鈣測定、鐵測定及血細胞分析等。每次都要抽血兩、三管。在化驗單上，我看到了一個個化學元素：鉀、鈉、氯、鈣、磷、鐵等。通過查找資料我了解到人體是由化學元素組成的，組成人體的元素有60多種，其中鈣、鈉、鉀、鎂占99%以上。鈉和氯在人體中是以氯化鈉的形式出現(xiàn)的，起調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外的滲透壓和維持體液平衡的作用。鈣是一種生命必需元素，也是人體中含量最豐富的大量金屬元素，鈣是人體骨骼和牙齒的重要成分，它參與人體的許多酶反應、血液凝固，維持心肌的正常收縮，抑制神經(jīng)肌肉的興奮，鞏固和保持細胞膜的完整性。缺鈣會引起軟骨病，神經(jīng)松弛，抽搐，骨質(zhì)疏松，凝血機制差，腰腿酸痛。鐵是構成血紅蛋白的主要成分，鐵的攝入不足會引起缺鐵性貧血癥。磷是人體的常量元素，約占體重的1%，是體內(nèi)重要化合物ATP、DNA等的組成元素。人體每天需補充0.7g左右的磷。

學習了化學元素對人體健康的影響后，我漸漸能看懂一些化驗結(jié)果了，有事也能做一個小小的診斷了。

2014年年初我的一位親人食欲不振，攝入過少，還常常嘔吐，就去醫(yī)院做了一次化驗，化驗結(jié)果是鉀、鈉、氯、鈣、鐵均低于正常值，血紅蛋白僅83.00，與正常值的下限110.00相差甚遠，處于貧血狀態(tài)。白蛋白只有24.10，營養(yǎng)狀況也堪憂。

尿毒癥患者多高血鉀癥狀，而腹透患者腹透液在腹透時帶走大量的鉀，另一方面由于最近一段時間內(nèi)，病人食欲不振，攝入過少，還常常嘔吐，同時還服用利尿劑，造成了體內(nèi)鉀的缺乏，出現(xiàn)了低血鉀癥，腹膜透析時常常感到腹脹。低鈉、氯的原因是腎小管重吸收鈉的功能障礙，也與長期低鹽飲食，應用利尿劑以及腹瀉等有關。

尿毒癥血鈣低的原因是：腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降；體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多；1，25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進鈣吸收的活動形式，在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時，1，25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。

鐵是人體生成紅細胞的主要原料之一，在體內(nèi)氧的轉(zhuǎn)運和細胞呼吸中起重要的作用，維持正常的免疫功能，保持人的良好記憶和思維活動。缺鐵對于尿毒癥患者最重要的是造成缺鐵性貧血，所以鐵被稱之為“補血之本”。低鐵就會造成低血紅蛋白。

按照化驗結(jié)果，醫(yī)生分別對缺乏的元素進行了糾正，1月底，這位親人又進行了一次化驗，這次化驗，鉀、鈉、氯的檢驗結(jié)果是3.45、131.50和92.60，雖然還是低，但已很接近于正常值。鐵是12.60，達到正常，因此血紅蛋白也上升到了93.00，基本達到了腹透的要求。白蛋白也達到了正常值。

現(xiàn)在，我一看到這位親人腹脹，我就會提醒該補鉀了。鐵劑的補充也要及時，同時注射促紅素，這樣才不至于貧血。每天一粒鈣片。為了防止她忘記，我將她吃的藥列了一個單子，這樣一目了然。

4、結(jié)束語

有人說：人體是一臺完美的生物機器，世界上沒有哪一種高科技機器可以與之媲美。而人又生活在這個化學無處不在的世界，他就不可避免的與化學有著千絲萬縷的聯(lián)系，這一點我在姥姥身上體會太深刻了。恩格斯說：“生命的起源必然是通過化學的途徑實現(xiàn)的。”而我更覺得，生命的健康必然是通過化學的途徑來實現(xiàn)的。

參考文獻：

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[2]潘鴻章.《化學與健康》

[3]中華人民共和國教育部.普通高中化學課程標準（實驗）[M].北京：人民教育出版社，2003，2endprint