三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)改革初探

趙光葉++王其笑++劉一龍++王春風(fēng)

【摘要】針對三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的不足，進行口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革，提高實踐教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) ； 實踐教學(xué) ； 改革

【基金項目】湖南省教育廳教學(xué)改革與研究課題（20120604）。

【中圖分類號】G642.41；R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）35-0136-01

三年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的目標是要求學(xué)生掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，培養(yǎng)能在綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或?qū)I(yè)性口腔保健機構(gòu)從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和預(yù)防工作的應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)人才。因此，口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)不僅要求學(xué)生具有扎實的理論基礎(chǔ)，更重要的是有熟練的臨床實踐能力。理論教學(xué)與實踐教學(xué)構(gòu)成完整的教學(xué)體系，它們相輔相成、相互滲透，其中實踐教學(xué)是促進學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)楠毩⑻幚聿∪伺c預(yù)防口腔疾病能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)。

1.現(xiàn)狀和問題

目前，大部分三年制口腔醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生課程設(shè)置是在第一學(xué)年完成公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和部分口腔專業(yè)基礎(chǔ)課，第二學(xué)年完成口腔專業(yè)臨床課和醫(yī)學(xué)臨床課，第三學(xué)年進入口腔臨床實習(xí)。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們對口腔醫(yī)療保健的重視，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的弊端逐漸顯露，因受師資、經(jīng)費、實驗室等條件方面的限制，學(xué)生參與實踐和臨床動手操作的機會很少，學(xué)生缺乏實踐經(jīng)驗和臨床動手操作能力。為此，湖南醫(yī)藥學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系的老師進行了一些改革和探索。

2.改革與探索

2.1加強口腔醫(yī)學(xué)新生的專業(yè)社會實踐能力

在九二零全國愛牙日、六一兒童節(jié)等組織大一新生在高年級學(xué)生的帶領(lǐng)下進入社區(qū)、小學(xué)中學(xué)中開展義診和口腔健康教育宣傳活動，普及口腔預(yù)防保健知識，破除口腔不衛(wèi)生、不文明的舊觀念，建立口腔健康行為，激發(fā)新生對口腔專業(yè)知識的學(xué)習(xí)興趣， 產(chǎn)生強烈的求知欲望。

2.2加強專業(yè)課學(xué)習(xí)階段的臨床技能培訓(xùn)

2.2.1提高實踐教學(xué)課時所占的比例

修訂?？迫瞬排囵B(yǎng)方案，優(yōu)化課程設(shè)置，調(diào)整專業(yè)課實踐教學(xué)課時數(shù)在總課時數(shù)所占比例。實踐教學(xué)采用小班制，分組進行，配備3名專業(yè)授課或輔導(dǎo)教師，教師對每一步驟進行規(guī)范化性指導(dǎo)，學(xué)生反復(fù)操作練習(xí)，及時糾正出現(xiàn)的操作錯誤，并在實驗課結(jié)束后對學(xué)生進行考核，增加了學(xué)生實踐和動手操作的機會。

2.2.2開放實訓(xùn)室

口腔實訓(xùn)中心除承擔正常實驗外，還在周末及晚自習(xí)等課外時間對學(xué)生開放，學(xué)生可相互模擬病人或者在口腔仿真頭顱模型系統(tǒng)上進行口腔檢查、洞型制備、牙列印模制取、牙拔除術(shù)等口腔臨床基本操作。學(xué)生可以根據(jù)自己的實際情況，選擇操作項目，通過開放實訓(xùn)室，延長了學(xué)生的操作時間，加強了對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。

2.2.3實習(xí)前口腔臨床技能強化訓(xùn)練

模擬口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試場景，對口腔檢查，口腔基本操作技術(shù)（開髓術(shù)、離體磨牙復(fù)面洞制備術(shù)、Bass 刷牙法等），病史采集，病歷分析等實踐技能考試項目進行強化訓(xùn)練，通過強化訓(xùn)練可以使學(xué)生對口腔臨床技能有一個系統(tǒng)的了解。

2.3開展口腔專業(yè)技能系列競賽

為了讓口腔專業(yè)的學(xué)生從一入學(xué)就了解、熱愛自己所學(xué)的專業(yè)，我們在教學(xué)過程中有計劃地開展了演講、手工制作、書法、雕牙、排牙等一系列競賽活動。通過競賽活動的開展，鞏固了學(xué)生的專業(yè)思想，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強了學(xué)生的動手能力、審美情趣，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊合作精神和集體榮譽感。

2.4 指導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)新性實驗

為改變我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，動手能力不強的現(xiàn)狀，改變灌輸式的教學(xué)方法，口腔教師建立了以問題和課題為核心的教學(xué)模式，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的創(chuàng)新性實驗教學(xué)改革，指導(dǎo)學(xué)生申報校級、省級各類大學(xué)生課題：近三年分別獲得大學(xué)生挑戰(zhàn)杯和創(chuàng)新性實驗性課題校級2項，省級2項，撰寫并發(fā)表論文7篇，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識，逐漸掌握思考問題、解決問題的方法、提高其創(chuàng)新和實踐能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.5加強專業(yè)性見習(xí)和綜合性實習(xí)

口腔專業(yè)學(xué)生的臨床見習(xí)和綜合性實習(xí)是實現(xiàn)學(xué)生理論與臨床實踐相結(jié)合的重要途徑，有助于學(xué)生理解并掌握理論課的基礎(chǔ)知識，增加學(xué)生感性認識，培養(yǎng)學(xué)生臨床分析和解決問題的能力，為臨床實習(xí)奠定良好的實踐基礎(chǔ)至關(guān)重要。因此見習(xí)和實習(xí)帶教是口腔專業(yè)的一個重要教學(xué)環(huán)節(jié)。每周安排學(xué)生到口腔門診進行專業(yè)性見習(xí)，并適當延長綜合性實習(xí)時間，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實踐，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。

3.加強口腔專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控

加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，將學(xué)生參加各類比賽獲獎、發(fā)表文章、參與科研工作、社團活動、學(xué)術(shù)講座等課外活動都納入素質(zhì)考核范圍，實現(xiàn)實驗教學(xué)與課外活動相結(jié)合，更好地促進學(xué)生參與課外活動，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力。

總之，通過“社會性實踐、強化性實訓(xùn)、技能性競賽、創(chuàng)新性實驗、專業(yè)性見習(xí)、綜合性實習(xí)”等六個環(huán)節(jié)的實踐教學(xué)改革，有效提高了學(xué)生的臨床操作能力，提高了助理醫(yī)師考試通過率，改善了實踐教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻

[1]李偉，胡紅梅，陳彩芬. 構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)生臨床技能實踐教學(xué)體系的研究[J]. 教育教學(xué)論壇，2014，41：43-45.

[2]陳傳勝，王慧明. 多層面口腔實踐教學(xué)模式的研究和應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，06：59-60.

[3]尚德志，孫美娜，趙秀. 口腔臨床醫(yī)學(xué)操作技能考試在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用研究與實踐[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，20：26-28.

通訊作者：王春風(fēng)（1976-），女，碩士研究生，副教授，從事口腔臨床教學(xué)與研究。endprint