衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)設(shè)計(jì)及問題研究

范超　任麗平　王柳行　李春梅　鄭鍇

[摘 要]結(jié)合新醫(yī)改當(dāng)前的改革形勢(shì)和改革特點(diǎn)，引入案例分析教學(xué)法進(jìn)行公共事業(yè)管理專業(yè)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)，有著促進(jìn)學(xué)生活學(xué)活用和加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的指導(dǎo)意義。通過采用集體備課確定案例，搜集整理相關(guān)資料，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和素材分析，具體案例撰寫等工作，將案例引入實(shí)踐教學(xué)并不斷進(jìn)行完善和改進(jìn)，最后形成教案和案例相結(jié)合的教學(xué)成果用以今后的教學(xué)指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)；案例；教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R19-4

課題：吉林省教育廳“十一五”社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目

編號(hào)：201535

一、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)案例教學(xué)現(xiàn)狀

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是公共事業(yè)管理專業(yè)中的一門重要專業(yè)課程。由于該課程的理論性較強(qiáng)且具有完整的知識(shí)體系，能夠滿足日常教學(xué)中對(duì)相關(guān)概念、理論和方法的研究。但是，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在具體衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用中也存在著一定的問題和弊端，即理論知識(shí)所占比例過大，實(shí)踐教學(xué)部分較為缺乏，理論與實(shí)踐無法做到有機(jī)結(jié)合。在國外，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的課程安排大多體現(xiàn)了理論與實(shí)際并重的理念，這也體現(xiàn)了其作為公共事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，即實(shí)踐走在理論前面。

目前，國內(nèi)也有部分專門針對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)案例的書籍，這些課外的案例書籍極大地豐富了教師的教學(xué)研究。但由于這些書籍往往只是介紹一些衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)故事或國外的經(jīng)濟(jì)學(xué)案例，僅能起到拓展學(xué)生知識(shí)面的輔助作用，無法與課程教學(xué)的主要內(nèi)容進(jìn)行匹配，也就無法實(shí)現(xiàn)與理論知識(shí)體系的結(jié)合。為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教師必須要根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)工作實(shí)際，參照教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的來設(shè)計(jì)和建立教學(xué)案例，真正教會(huì)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)分析和解決實(shí)際衛(wèi)生問題[1]。

二、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)案例教學(xué)的設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.研究目的

結(jié)合我國近年來的衛(wèi)生醫(yī)療改革及帶來的改革成果作為案例設(shè)計(jì)的參考素材，由教師運(yùn)用符合教學(xué)內(nèi)容的案例分析，緊密結(jié)合教學(xué)大綱，積極發(fā)揮學(xué)生參與教學(xué)的主觀能動(dòng)性，豐富現(xiàn)有教學(xué)內(nèi)容和傳統(tǒng)教學(xué)手段，達(dá)到提升衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)效果的目標(biāo)。

2.研究方法

具體的研究方法可分為資料檢索和整理，教師集體備課討論，案例編寫，案例分析及評(píng)價(jià)幾個(gè)階段。首先，要在教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，深入分析教學(xué)內(nèi)容對(duì)案例的需求情況，將教學(xué)的核心融入到案例的設(shè)計(jì)和編寫中去，根據(jù)教學(xué)的核心和教學(xué)重點(diǎn)，就可以開展資料的查閱、整理和分析工作，可結(jié)合已有案例和新的熱點(diǎn)事件進(jìn)行綜合匯總，分析判斷服務(wù)于教學(xué)的最佳案例方案；其次，根據(jù)素材內(nèi)容和案例構(gòu)思，開展教師的集體備課環(huán)節(jié)，共同對(duì)選定案例的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和效果提出觀點(diǎn)和建議，確定具體案例的可操作性；再次，進(jìn)行有效素材的提煉和匯總，依據(jù)具體課程的安排進(jìn)行規(guī)范地案例撰寫工作；最后，進(jìn)入案例的評(píng)價(jià)和總結(jié)階段，由專家和學(xué)生分別從案例設(shè)計(jì)、引入方式和課堂教學(xué)效果、理解領(lǐng)會(huì)程度幾個(gè)方面共同對(duì)該案例提出意見，教師針對(duì)改進(jìn)意見進(jìn)行修改和整理并形成最終的教學(xué)研究成果[2]。

3.研究結(jié)果

以我校2012級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)期班的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)為例，教研組在對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程進(jìn)行案例設(shè)計(jì)和分析討論工作后，確定了15個(gè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)案例。其中，文獻(xiàn)整理和網(wǎng)絡(luò)收集案例8個(gè)，教材經(jīng)典案例4個(gè)，自行編寫和設(shè)計(jì)案例3個(gè)。在本輪衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)結(jié)束后，根據(jù)學(xué)生的反饋和專家組指導(dǎo)教師聽查課意見，最后共刪除自行編寫案例1個(gè)，完善搜集案例2個(gè)，最后形成案例14個(gè)，現(xiàn)仍用于2013級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)期班的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)，并取得了較好的教學(xué)效果和學(xué)生好評(píng)。隨著新醫(yī)改的不斷深入和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)案例自然也應(yīng)該不斷地進(jìn)行完善和開發(fā)。

三、案例設(shè)計(jì)應(yīng)注意的問題

1.案例教學(xué)并非教學(xué)舉例。雖然案例教學(xué)有很好的教學(xué)效果，但在具體的實(shí)施中也要注意兩者的區(qū)別。案例教學(xué)是在給定的環(huán)境中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行問題的分析，分析的結(jié)果和討論的方式可能各不相同，學(xué)生需要依靠自己的思維和判斷來對(duì)案例進(jìn)行不確定性分析，通過不同的思維方式和處理方案產(chǎn)生不同的案例效果，由教師再進(jìn)行綜合性的總結(jié)和評(píng)論。教學(xué)舉例則是要通過典型的、眾所周知的、成熟的教學(xué)示例對(duì)所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化、理解和掌握，這也是一種輔助的教學(xué)手段，是在明確了具體結(jié)果的情況下，讓學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)，學(xué)生僅僅是教學(xué)舉例的旁觀者，并非參與者。所以，教師在進(jìn)行案例教學(xué)時(shí)要把握二者的區(qū)別，針對(duì)不同的知識(shí)特點(diǎn)選擇最適合的方式進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)。

2.案例教學(xué)并非師生互動(dòng)。案例教學(xué)是以學(xué)生為中心的情景模擬式教學(xué)，與傳統(tǒng)教學(xué)中的師生互動(dòng)有所區(qū)別。整個(gè)案例設(shè)計(jì)中，學(xué)生是主體，教師僅僅是進(jìn)行有效指導(dǎo)和適當(dāng)參與的組織者。要突出學(xué)生的重要地位，鼓勵(lì)他們通過獨(dú)立思考、集體討論和辯論的方式鍛煉自身的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，提升對(duì)現(xiàn)有知識(shí)理論的理解能力。傳統(tǒng)的師生互動(dòng)則是仍以教師作為互動(dòng)的中心，由教師對(duì)全程進(jìn)行絕對(duì)的控制和把握，強(qiáng)調(diào)教師的權(quán)威性，學(xué)生只需要按照老師的安排進(jìn)行規(guī)定動(dòng)作，并沒有獨(dú)立思考的空間[3]。師生互動(dòng)僅是對(duì)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容重新認(rèn)識(shí)和加深理解的課堂教學(xué)方式，所以，在進(jìn)行案例教學(xué)時(shí)要注意體現(xiàn)學(xué)生的核心地位，避免喧賓奪主的情況出現(xiàn)。

3.案例教學(xué)并非教學(xué)萬能。雖然案例教學(xué)能夠及大地豐富我們的教學(xué)手段，但也僅僅是我們用來提升教學(xué)效果的重要法寶之一，絕不是百試百靈的教學(xué)神藥。在具體的教學(xué)過程中，要避免生搬硬套，避免將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)拿來套用到案例教學(xué)中，否則將無法收到理想的教學(xué)效果，還極有可能適得其反，使學(xué)生出現(xiàn)對(duì)理論學(xué)習(xí)的疲勞和厭煩。要重視案例教學(xué)和理論教學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系，在進(jìn)行精心地素材準(zhǔn)備，可行性分析，實(shí)際教學(xué)效果反饋等環(huán)節(jié)后才能將案例成功地應(yīng)用到教學(xué)中去。另外，案例教學(xué)的實(shí)施占用了一定的課時(shí)量，這也縮短了理論教學(xué)的時(shí)間安排。所以，在案例教學(xué)過程中要同時(shí)注意夯實(shí)理論基礎(chǔ)，否則無法實(shí)現(xiàn)案例教學(xué)真實(shí)的教學(xué)效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]經(jīng)柏龍.淪案例教學(xué)在教師專業(yè)課程教學(xué)中的運(yùn)用[J].教育科學(xué)，2006，22（5）：39- 42

[2]羅伯特·K·殷.案例研究設(shè)計(jì)與方法例[J].重慶大學(xué)出版社，2004.

[3]唐芳.案例教學(xué)法在管理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐探索[J].信陽農(nóng)業(yè)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào).2011，21（4）： 138-141

[4]夏慧賢.多遠(yuǎn)智能理論與個(gè)性化教學(xué)[M].上海：上?？萍冀逃霭嫔纾?003

[5]田原.案例教學(xué)法在會(huì)計(jì)教學(xué)中的運(yùn)用與探討.《全國商情（經(jīng)濟(jì)理論研究）》2008年21期endprint