心外科護理潛在的護理危險及規(guī)避的對策

陳 嘉

（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心外二病房，黑龍江 哈爾濱 150086）

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心外科護理潛在的護理危險及規(guī)避的對策

陳 嘉

（哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心外二病房，黑龍江 哈爾濱 150086）

目的 分析心外科護理過程中潛在的護理危險，并探討規(guī)避風險的對策。方法 選取心外科收治的患者180例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表分為觀察組與對照組，各90例；觀察組實施有意識的風險護理管理，對照組實施常規(guī)護理。觀察指標為兩組護患糾紛發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率、護理滿意度分布情況及總滿意度。結果 觀察組護患糾紛發(fā)生率和護理風險事件發(fā)生率均遠低于對照組（P＜0.05）；兩組護理滿意度分布比較有顯著性差異（P＜0.05），且觀察組的總滿意度遠高于對照組（P＜0.05）。結論 對心外科收治的患者實施有意識的風險護理管理能夠減少護理糾紛，降低護理風險，還可改善護理服務滿意度。

心外科；風險護理管理；護患糾紛；滿意度

心外科收治的患者一般來說病情均比較復雜，并且預后相對較差。經過長期跟蹤隨訪顯示，心外科患者在護理過程中很容易出現(xiàn)不良事件，不僅會對患者的生命安全和生活質量產生威脅，甚至會影響醫(yī)院的醫(yī)療服務形象，在實踐過程中的應用效果也不夠理想[1]。本研究特將風險護理管理引入心外科患者中并將其應用效果和價值與常規(guī)護理模式進行對比，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取心外科收治的患者180例作為研究對象，均符合心外科相關疾病診斷標準，均簽署同意書；排除標準：合并其他類型嚴重的外科疾病者，存在嚴重的并發(fā)癥者，存在嚴重的精神障礙者，溝通障礙者，拒絕簽署同意書者。按照隨機數(shù)字表分為觀察組與對照組，各90例。觀察組男47例、女43例，年齡41～82歲，平均（62.4±10.5）歲，疾病類型：冠心病、風濕性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損、先心病、其他者分別有12例、28例、10例、16例、14例、10例；對照組男45例、女45例，年齡38～85歲，平均（63.9±11.4）歲，疾病類型：冠心病、風濕性心臟病、房間隔缺損、室間隔缺損、先心病、其他者分別有11例、29例、11例、15例、13例、11例。組間臨床資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要內容包括病情監(jiān)護、癥狀體征觀察與記錄、遵醫(yī)囑給藥、遵醫(yī)囑給予飲食和運動指導等。觀察組實施有意識的風險護理管理，首先需要對此類患者護理過程中的需求進行調查和分析，了解患者護理過程中可能出現(xiàn)的風險事件，包括并發(fā)癥發(fā)生風險、護理安全事件、用藥不良反應事件等。針對調查結果實施有意識的風險護理管理，針對每位患者發(fā)生上述不良事件的發(fā)生風險進行針對性的分層級護理干預。此外，還需要加強此類患者的風險意識，使其明確了解就診和治療過程中的注意事項，保證患者的身心健康，縮短康復進程。

1.3 觀察指標

觀察指標為兩組護患糾紛發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率、護理滿意度分布情況及總滿意度。其中護理滿意度參照衛(wèi)生部調查問卷評定，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護患糾紛發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率比較

觀察組護患糾紛發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率均遠低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護患糾紛發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度分布與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且前者總滿意度遠高于后者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

心外科患者在住院接受診斷和治療過程中的并發(fā)癥和死亡發(fā)生風險均比較高，且患者的生活質量水平較低。常規(guī)護理在心外科患者中應用盡管能夠滿足其基本需求，但是對滿意度的改善作用不甚滿意。根據(jù)既往相關研究資料[2]，分析心外科患者就診過程中實施常規(guī)護理的不足之處主要在于對護理風險事件的重視力度有待加強。因此需要積極探討高效的護理干預方案才能降低護理風險。

有意識的風險護理管理在心外科患者中的應用存在有明顯的優(yōu)勢，與常規(guī)護理模式相比較，該模式能夠通過對心外科患者就診過程中發(fā)生不良事件的風險進行針對性護理干預，符合以患者為中心的護理服務需求。此外，有意識的風險護理管理對心外科患者的護理滿意度的改善作用更為顯著[3]。相關研究指出[4]，在心外科患者護理中分別實施常規(guī)模式與風險護理管理模式，結果發(fā)現(xiàn)前者護理糾紛發(fā)生率以及護理投訴發(fā)生率均遠高于后者，證實在心外科患者中引入風險護理管理對護理糾紛和護理投訴均有良好的控制作用。本研究結果中，觀察組護患糾紛發(fā)生率、護理風險事件發(fā)生率均遠低于對照組，與上述相關研究結論相符合。此外，本研究中觀察組患者的護理滿意度分布及總滿意度數(shù)據(jù)與對照組比較也均存在有顯著性差異，證實有意識的風險護理管理在心外科患者中的應用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上所述，在心外科患者實施護理服務的過程中可以考慮引入有意識的風險護理管理，不僅能夠降低護患糾紛發(fā)生率和護理風險事件發(fā)生率，并且也有助于改善患者的滿意度分布情況，應用價值較高且優(yōu)勢明顯，值得推廣應用。

[1] 郝占靜.外科護理潛在的護理風險和對策分析[J].科技資訊,2016,14(23):118-119.

[2] 辛愛玲.淺析外科護理潛在的護理風險和對策[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(13):331-332.

[3] 付婷婷.外科護理中的潛在風險和對策分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(12):150.

[4] 高 陽,李小杰,田 宇.外科護理潛在的護理風險及控制措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(60):322-323.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.23.57.02