文/陳武山
西醫(yī)認(rèn)為它是一種內(nèi)分泌性疾病,主要是由于體內(nèi)雌激素水平絕對(duì)或相對(duì)增高,或是由于乳腺組織對(duì)其敏感性增強(qiáng)所致。無論是男性或女性,體內(nèi)都同時(shí)分泌雄性激素和雌性激素,只是比例的不同才體現(xiàn)出性別的差異,所以,凡是導(dǎo)致雌性激素水平高或雄性激素分泌減少的因素都會(huì)引發(fā)本病。如腎上腺皮質(zhì)疾病導(dǎo)致的雌性激素水平升高;肝臟疾病使雌性激素在體內(nèi)大量積蓄;睪丸疾病,影響了雄性激素的分泌,從而引起雌性激素的相對(duì)過少,這些因素均可引發(fā)該病。
生理性男性乳房發(fā)育一般無須治療。病理性的則應(yīng)針對(duì)其病因,積極治療原發(fā)病,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,改善營養(yǎng)狀況,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。更重要的是要從思想上對(duì)本病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),放下精神包袱,積極配合治療,將有助于病情盡快好轉(zhuǎn)。如果長期保守治療無效,乳房過大,脹痛劇烈,或疑有癌變可能,也可行手術(shù)切除。
中醫(yī)從宏觀整體角度采取辨證論治的原則,針對(duì)病機(jī)全面調(diào)整人體機(jī)能。本病以肝腎陰虛失養(yǎng),氣血不暢,以及氣滯、痰凝、血淤阻滯經(jīng)絡(luò)為主要病機(jī),故主要治則以舒肝解郁,化痰散結(jié)為主。虛證滋補(bǔ)肝腎;兼血淤者活血通絡(luò)。常用的舒肝理氣藥有柴胡、香附、川楝子;和胃化痰藥有茯苓、陳皮、半夏;軟堅(jiān)散結(jié)藥有貝母、蒲公英;補(bǔ)益肝腎藥有枸杞子等;活血藥有王不留行、三棱、莪術(shù)等。成方中用于氣滯痰凝證的有清肝解淤湯、逍遙散等;用于肝腎陰虛證的有六味地黃湯等;用于氣滯血淤證的有丹七片、烏金丸等;用于陰虛痰凝證的有右歸飲、二仙湯等。此外,尚可采用外敷劑、耳針及體針療法。