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    新生兒病區(qū)護理風險管理的方法與效果

    2017-09-21 00:47:20曹麗
    東方食療與保健 2017年5期
    關鍵詞:病房風險管理新生兒

    曹麗

    湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

    新生兒病區(qū)護理風險管理的方法與效果

    曹麗

    湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院 湖北十堰 442000

    目的:新生兒病區(qū)護理風險管理的方法與效果。方法:回顧性分析我院2015年12月至2016年12月新生兒科病房中的64例新生兒的臨床資料,按照出生順序?qū)?4例新生兒分為兩組,即:觀察組(32例)與對照組(32例)。對照組32例新生兒給予常規(guī)護理,觀察組32例新生兒給予護理風險管理;對比觀察組新生兒與對照組新生兒的意外事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及家長滿意度。結(jié)果觀察組32例新生兒的意外事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及家長護理滿意度顯著優(yōu)于對照組32例新生兒,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論新生兒科病房中護理風險管理的應用價值非常大,值得在臨床中推廣應用。

    新生兒;應用價值;護理風險管理

    新生兒科病房中護理風險 管理的合理應用,有利于降低新生兒護理風險,提高護理效果[1-2]。本文主要通過收集我院2015年12月至2016年12月新生兒科病房中的64例新生兒的臨床資料,分析新生兒科病房中護理風險管理的應用價值,現(xiàn)報道如下。

    資料與方法

    1.一般資料

    回顧性分析我院2015年12月至2016年12月新生兒科病房中的64例新生兒的臨床資料,按照出生順序?qū)?4例新生兒分為兩組,即:觀察組(32例)與對照組(32例)。觀察組32例新生兒中,18例男孩,14例女孩;胎齡在36周-44周范圍內(nèi),平均胎齡為(37.7±1.1)周。對照組32例新生兒中,14例男孩,18例女孩;胎齡在34周-40周范圍內(nèi),平均胎齡為(37.3±1.2)周。觀察組新生兒與對照組新生兒的一般資料(胎齡、性別等)無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    2.方法

    2.1 對照組

    對照組32例新生兒給予常規(guī)護理,即:對新生兒的生命體征予以嚴密監(jiān)測,給予必要的護理干預,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常,立即告知醫(yī)師,同時給予相應的處理。

    2.2 觀察組

    觀察組32例新生兒基于常規(guī)護理給予護理風險管理,主要包括以下幾個方面:

    2.2.1 制定合理的管理制度,加強安全防范意識

    醫(yī)院管理者應當針對新生兒科病房的實際情況,對相關的安全規(guī)章制度進行制定,還要對護理人員進行培訓,將護理人員組織起來,共同學習《醫(yī)療事故處理條例》,進一步提升護理人員的安全防范意識與法律意識;同時,對每一名護理人員的職責予以明確,保證排班的合理性,通過對典型醫(yī)護糾紛案例進行深入分析,總結(jié)新生兒科病房護理工作中存在的不安全因素,提出針對性的應對策略,對風險管理小冊子進行制作,每一名護理人員予以發(fā)放,在此基礎上提高護理人員處理護理風險糾紛、緊急狀況的能力。除此之外,還應當加強宣教,加大護理模范榜樣事跡的宣傳力度,組織學習活動,提高護理人員對于自身職責的認知,以此對自身的護理行為予以合理約束。

    2.2.2 皮膚護理

    新生兒長時間給予靜脈置管輸液,可能會造成新生兒皮膚破損,造成細菌感染等情況。所以,護理人員靜脈輸液過程中,對新生兒進行實時巡視,留置針輸液時間不能超過5d;同時,護理人員應當對留置針穿刺部位進行合理的評估,避免出現(xiàn)漏液狀況;在需要對高滲性藥物進行輸注的時候,應當重新建立一條靜脈通路,保證通路處于暢通狀態(tài),盡量不使用頭皮靜脈注射,避免藥物外滲造成新生兒皮膚壞死。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚出現(xiàn)破損狀況,護理人員應當立即予以莫匹羅星軟膏外涂,避免發(fā)生細菌感染狀況,確保新生兒的安全;在對新生兒進行洗浴的時候,護理人員應當嚴格控制水溫,合理應用烤燈、暖箱以及熱水袋,避免溫度過高引起新生兒皮膚損傷。

    2.2.3 消毒護理

    新生兒科病房中,病房應當每日通風2次,每次通風的時間30min(做好登記管理),確保新生兒病房內(nèi)空氣流通、清新;新生兒使用的暖箱及其用物嚴格按照規(guī)定每日消毒并做好登記;同時,護理人員還應當嚴格控制病房內(nèi)人員的出入,特別是患有胃腸道、呼吸道等一系列感染性疾病患者。護理人員在進入病房之前,應當穿戴消毒工作服與消毒拖鞋,嚴格進行手衛(wèi)生,穿戴符合相關規(guī)定之后才可進入新生兒科病房。對于出現(xiàn)不明原因感染狀況的新生兒,護理人員應當立即采取隔離措施,并且予以標識,進行隔離護理,避免交叉感染發(fā)生。

    3.觀察指標

    觀察兩組新生兒的意外發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及家長滿意度。護理質(zhì)量評分,由新生兒科醫(yī)生進行評價,滿分為100分,分數(shù)越高代表護理質(zhì)量越高;家長滿意度,主要分為十分滿意、滿意以及不滿意。

    4.統(tǒng)計學方法

    選取SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行綜合處理,計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗,經(jīng)率(%)表示,計量資料經(jīng)t檢驗,計量資料經(jīng)(±s)表示,P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

    結(jié) 果

    1.觀察組新生兒與對照組新生兒意外發(fā)生率、護理質(zhì)量評分對比

    如表1所示,觀察組45例新生兒的意外事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組 32例新生兒,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組新生兒與對照組新生兒的家長護理滿意度對比如表2所示,觀察組例新生兒的家長護理滿意度顯著優(yōu)于對照組 32例新生兒,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

    表1 觀察組新生兒與對照組新生兒意外發(fā)生率,護理質(zhì)量評分對比分析

    表2 觀察組新生兒與對照組新生兒護理滿意度滿意度對比分析

    討 論

    新生兒病房極易發(fā)生意外事件,主要在于新生兒身體器官功能尚未發(fā)育完全,抵抗力差,醫(yī)護人員與新生兒之間無法進行交流,護理時稍不注意就會發(fā)生一系列風險事件,不僅會對新生兒的生長發(fā)育造成嚴重影響,還會導致護患糾紛[3-4]。因此,需要充分重視新生兒病房護理管理的合理性[5]。相關研究報道[6-7]中明確提出,新生兒科病房中護理風險管理的合理應用,可降低新生兒的護理風險,進一步提升臨床護理工作的效果。

    本研究中,觀察組新生兒的家長護理滿意度、意外事件發(fā)生率分別為 97.8%、4.4%;對照組新生兒依次為 80.0%、24.4%;且觀察組護理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與陳霞[8]的研究結(jié)果類似。

    綜上所述,新生兒科病房中護理風險管理的應用價值非常大,能夠在很大程度上降低意外事件發(fā)生率,有利于家長護理滿意度與護理質(zhì)量的提升,值得在臨床中推廣應用。

    [1] 朱守容,張偉華,詹細珍,等.護理風險管理在新生兒科病房中的應用[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,03:292-293.

    [2] 胡玉蓮.探討風險管理在新生兒病房的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,25:158-160.

    [3] 王菊萍.新生兒科護理風險管理措施的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2014,30:286-287.

    [4] 汪秀華,宋立弟,劉戀.新生兒病區(qū)護理風險管理的方法與效果[J].護理管理雜志,2011,04:292-293.

    [5] 歐陽曉紅,何茹,江新娣.護理風險管理在新生兒科病房中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,36:274-275.

    [6] 晏玲,羅躍全.護理風險管理在新生兒重癥監(jiān)護病房中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,02:111-112.

    [7] 何敏.護理風險管理在降低新生兒醫(yī)源性皮膚損傷中的效果觀察[J].全科護理,2015,03:199-201.

    [8] 陳霞.小兒病房護理管理中應用風險管理的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,03:391.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-091-01

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