腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護理方式析

蘇從秀

貴州省湄潭縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 貴州湄潭 564100

腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護理方式析

蘇從秀

貴州省湄潭縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 貴州湄潭 564100

目的：探究腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護理方式分析。方法：選取我院2015年2月-2016年5月期間接收并采用腹腔鏡逆行闌尾切除術(shù)治療的闌尾炎患者86例作為本次研究的對象，分為兩組，對照組行常規(guī)護理，研究組行系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護理，對比兩種護理效果。結(jié)果：研究組護理后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，而護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡下逆行闌尾切除術(shù)患者中采用優(yōu)質(zhì)護理輔助，能夠有效提高預后效果，降低患者并發(fā)癥率，有利于建立良好的護患關(guān)系，值得在臨床上推廣與應用。

腹腔鏡；逆行闌尾切除；闌尾炎；臨床護理方式

闌尾炎是一種常見的臨床急腹癥，發(fā)病率較高，會對患者的身體健康造成較大的威脅。本文主要研究腹腔鏡下逆行闌尾切除治療闌尾炎的臨床護理方式分析，并總結(jié)如下：

1.對象與方法

1.1 研究對象

此次研究所選取的86例研究對象，均為我院2015年2月-2016年 5月期間收治并采用腹腔鏡逆行闌尾切除術(shù)治療的闌尾炎手術(shù)患者。將所有患者按照護理方式上的差異分成兩組，對照組采用常規(guī)護理，而研究組則采用系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護理，每組43例。其中對照組男性患者23例，女性患者20例，年齡在14-72歲之間，平均年齡（36.8 ±3.24）歲；研究組男性24例，女性19例，年齡在17-70歲之間，平均年齡（36.4±3.03）歲。兩組患者經(jīng)過一般來臨床資料對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學方面的意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括抗感染治療、基礎(chǔ)護理等。而研究組則在對照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護理，具體護理措施如下：

（1）術(shù)前護理。在手術(shù)前，護理人員要注意結(jié)合患者的實際情況，制定出針對性的護理方案，實行個體化的優(yōu)質(zhì)護理。在術(shù)前2d，護理人員要告知患者禁食、禁水，以免術(shù)后發(fā)生腹脹等情況。同時，護理人員要注意舒緩患者的不良情緒，對患者進行心理護理，通過注意力轉(zhuǎn)移、健康教育等，讓患者以積極的心態(tài)應對手術(shù)，并主動配合護理與治療。

（2）術(shù)中護理。在術(shù)中，護理人員要與患者取得有效溝通，傾聽患者內(nèi)心的訴求，并給予患者心理上的支持，讓患者放松心態(tài)，確保手術(shù)的順利進行。此外。護理人員還要嚴密觀察患者的各項體征變化情況，一旦出現(xiàn)血壓、呼吸、心率異常狀況，要對患者進行及時有效的處理，以提高手術(shù)成功率，確?；颊叩纳踩?。

（3）術(shù)后護理。在手術(shù)完成后，護理人員要及時告知患者術(shù)后的成功，并對患者進行飲食指導，讓患者在術(shù)后12h內(nèi)少量食用流食，直到腸胃功能恢復正常后才能進食易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，避免腸粘連。同時，護理人員還要注意觀察患者的切口狀況，以免發(fā)炎，并注意為患者營造一個安靜、舒適、溫暖的病房環(huán)境，提高患者的舒適度。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度。其中，護理滿意度采用問卷調(diào)查形式進行，100分為滿分，86分及以上表示滿意；65-85分之間表示較滿意；65分以下不表示不滿意；總滿意度=（滿意+較滿意）/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結(jié)果

2.1 兩組護理護并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組護理后，患者出現(xiàn)切口感染1例，腸粘連0例，發(fā)熱1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；對照組護理后，患者發(fā)生切口感染3例，腸粘連1例，發(fā)熱2例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.95%。組間對比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理后護理滿意度對比

研究組護理后，患者的護理總滿意明顯高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05），具體如表1所示：

表1 兩組護理后滿意度對比[n/（%）]

3.討論

闌尾炎是臨床上一種常見的疾病，發(fā)病率較高，病情較為危急。尤其是急性闌尾炎，若是治療不及時很有可能導致患者的死亡[1]。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)會對患者的身體造成較大損傷，不利于術(shù)后康復，并容易增加感染率，在臨床應用上具有較大的局限性。而腹腔鏡逆行闌尾切除術(shù)手術(shù)操作較為簡便，且創(chuàng)傷小，不易導致患者出現(xiàn)嚴重的術(shù)后并發(fā)癥[2]。而在手術(shù)中輔助以臨床護理，能夠有效提升愈后效果。

系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)化護理主要通過對患者圍手術(shù)期開展系統(tǒng)、科學、優(yōu)質(zhì)的護理，來提高患者的術(shù)前舒適度，并建立良好的護患關(guān)系，讓患者更好的配合手術(shù)治療。在術(shù)中護理中，護理人員要對患者各項體征變化情況進行嚴密觀察，并做好急救措施，以提升手術(shù)成功率[3-4]。而術(shù)后的飲食護理、環(huán)境護理等，均能夠控制患者術(shù)后感染的發(fā)生率，進而提高護理效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，而護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在腹腔鏡下逆行闌尾切除術(shù)患者中采用系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的護理，能夠在降低患者術(shù)后并發(fā)癥的同時，取得較高的護理滿意度，可在臨床上推廣與應用。

[1]花鳴春，邵家松.自制帶線腹腔穿刺針輔助二孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)三孔法的對比研究[J].長江大學學報（自科版），2014，11（06）：25-27.

[2]馬雪華.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療腹型肥胖闌尾炎的比較[J].中華全科醫(yī)學，2014，12（12）：1950-1952.

[3]姜海毅，丁紅光.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療壞疽性闌尾炎[J].臨床普外科電子雜志，2015，03（04）：15-19.

[4]王亮.腹腔鏡下原位逆行切除闌尾在急性重型闌尾炎中的應用效果[J].泰山醫(yī)學院學報，2016，37（09）：1025-1026.

R656.8

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1672-5018（2017）02-180-1