二孩來(lái)了高血壓媽媽們準(zhǔn)備好了嗎

文/北京婦產(chǎn)醫(yī)院主任醫(yī)師 劉曉巍

二孩來(lái)了

伴隨著“二孩”政策的放開，越來(lái)越多的媽媽們準(zhǔn)備迎接二孩的到來(lái)。

可是隨著生育年齡的增長(zhǎng)，一系列的問題也接踵而至。

不少準(zhǔn)備要二孩的媽媽合并有慢性高血壓疾病，也有一部分準(zhǔn)備要二孩的媽媽前次妊娠時(shí)的妊娠期高血壓在妊娠終止后最終被確診為慢性高血壓……

那么，對(duì)于這些情況，準(zhǔn)備要二孩的媽媽在孕前需做好哪些準(zhǔn)備呢？

1.>>>血壓控制

對(duì)于希望懷孕的高血壓患者來(lái)說(shuō)，血壓最好控制在130/80mmHg，并由心內(nèi)科醫(yī)生對(duì)血壓的控制及全身臟器的功能進(jìn)行全面評(píng)估，判斷是否適合懷孕。

而重度高血壓患者，如果血壓控制

不佳或者曾出現(xiàn)過(guò)心功能衰竭、腎功能不全、高血壓眼底改變，理論上不宜懷孕，即使已懷孕，也建議在早孕期間終止妊娠。

2.>>>降壓藥選擇<<<

不少高血壓患者在孕前即服用降壓藥，但是以下幾點(diǎn)值得引起重視。

ACEI、ARB類降壓藥在孕早期使用有導(dǎo)致胎兒先天性腎畸形的可能，屬于FDA（美國(guó)藥品食品管理局）分類中的D類，即在妊娠期禁用。

故孕前服用此類藥物的患者在備孕期間需更改降壓藥，具體可向?qū)？漆t(yī)生咨詢。

3.>>>體重管理<<<

國(guó)外數(shù)據(jù)顯示：初次妊娠患有子癇前期的女性再次妊娠時(shí)子癇前期再發(fā)率為14.7%。

而隨著現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)水平的提高，不少人在備孕期間就不停地“進(jìn)補(bǔ)”，還沒有懷孕就胖得變了個(gè)人似的。

殊不知，肥胖本身就是高血壓的“好朋友”，體重控制不好，妊娠期高血壓疾病可能就會(huì)找上門來(lái)。

所以，備孕二孩的高血壓媽媽應(yīng)從妊娠早期開始合理飲食，監(jiān)測(cè)體重，更應(yīng)重視對(duì)妊娠期高血壓的篩查以及妊娠后體重的管理，必要時(shí)及早應(yīng)用胰島素控制血糖或降壓藥物控制血壓，減輕對(duì)母嬰的危害。

對(duì)于計(jì)劃要二孩的家庭來(lái)說(shuō)，孕育一個(gè)健康的寶寶至關(guān)重要。所以，高血壓媽媽在開始備孕時(shí)，就應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好孕前病情評(píng)估、孕期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、藥物預(yù)防治療、體重管理、健康飲食、運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息等，在妊娠之前做好充分的準(zhǔn)備，以保障妊娠的順利和安全，平安健康地迎接新生命的到來(lái)。