圍產(chǎn)期為什么容易焦慮、抑郁

對(duì)女性來(lái)說(shuō)，孕育新生命的過(guò)程是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，同時(shí)也要經(jīng)歷一系列的心理演變。每個(gè)孕婦從身體感知即將為人母到心理認(rèn)同母親這個(gè)角色需要經(jīng)歷不同的時(shí)間長(zhǎng)度，這其中也同時(shí)經(jīng)受著來(lái)自社會(huì)、家庭、經(jīng)濟(jì)、心理等方面的影響。隨著現(xiàn)代女性被賦予的眾多社會(huì)、家庭角色，讓處于人生特殊階段的孕婦不僅承受著來(lái)自身體的巨大變化，同時(shí)背負(fù)著角色轉(zhuǎn)換帶給自己以及家庭的很多困擾與壓力，尤以焦慮、抑郁情緒最為普遍。

圍產(chǎn)期焦慮、抑郁情緒的影響因素眾多，可分為孕婦的生理因素，如激素水平變化；社會(huì)因素，如家庭經(jīng)濟(jì)狀況；個(gè)人心理特質(zhì)因素，如孕期情緒狀態(tài)等。

一個(gè)人的人格是在遺傳和環(huán)境、教育等先天、后天因素的交互作用下形成的相對(duì)穩(wěn)定和獨(dú)特的心理特征。有研究認(rèn)為，女性在懷孕期間及產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)會(huì)有暫時(shí)性的心理“退化”現(xiàn)象，行為表現(xiàn)得更原始或更具孩子氣，心理依賴(lài)性較強(qiáng)，常出現(xiàn)在心理成熟度不高、敏感、社交能力不良、與人相處不融洽等個(gè)性特點(diǎn)人群中。臨床中發(fā)現(xiàn)，尤其到了孕晚期，孕婦由于身體因素逐漸與外界接觸減少，容易將注意力從工作、生活轉(zhuǎn)向自身及胎兒的健康，容易發(fā)生情緒困擾現(xiàn)象。這一觀察也得到了眾多國(guó)內(nèi)外研究者的支持。在國(guó)內(nèi)一項(xiàng)臨產(chǎn)孕婦與孕早期孕婦的比較研究中發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前孕婦處于焦慮狀態(tài)者明顯多于孕早期孕婦。

在妊娠分娩過(guò)程中，女性體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了巨大變化，尤其是分娩后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平發(fā)生急劇變化，研究發(fā)現(xiàn)這是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。

產(chǎn)婦的分娩方式、身份歸屬感、學(xué)歷、年齡對(duì)產(chǎn)后焦慮和抑郁的影響較為明顯，表示產(chǎn)婦的個(gè)體因素是焦慮和抑郁發(fā)生的主要誘因。

國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)、分娩前后發(fā)生的不利因素、婚姻狀況及產(chǎn)后心緒不良與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有著密切的關(guān)系。

研究表明，新生兒先天性出生缺陷引發(fā)的一系列問(wèn)題首先表現(xiàn)在對(duì)患兒家庭，尤其是產(chǎn)婦本人的心理造成巨大影響，更易發(fā)生產(chǎn)后抑郁的癥狀。

核心家庭成員的交往，即與丈夫的互動(dòng)模式，與原生家庭的成員，如公婆的關(guān)系甚至和孕產(chǎn)婦自己母親的關(guān)系也是產(chǎn)后情緒困擾的重要誘發(fā)因素。

研究者們發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒在產(chǎn)前就已存在，認(rèn)為1/3孕晚期遭受心理困擾及社交隔離的孕婦將發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁，因此建議關(guān)注女性的產(chǎn)前心理健康并進(jìn)行篩查，對(duì)有可能發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁的高危孕婦及早介入心理干預(yù)。