銀漢迢迢遠(yuǎn)渡來
——生殖與生殖健康發(fā)展的歷史視角

混沌初開，乾坤始奠，原始人類以懵懂的眼神注視著周圍險(xiǎn)惡的生存環(huán)境，感到迷茫而又神秘。由于生產(chǎn)力低下，原始人類的生活極其艱苦，為了獲得食物和其他生活必需品，需要付出極大的代價(jià)甚至生命。這種情況下，發(fā)展兩性關(guān)系，提高生育能力，是他們對種族繁衍需要的本能選擇。

在人類漫長的改造自然過程中，隨著兩性意識逐漸覺醒，我們的先祖開始探尋人類的起源。

在西方人的認(rèn)知中，是上帝創(chuàng)造了男人和女人，兩性概念由此產(chǎn)生。

在我們祖國幾千年的華夏文明里，也有女媧、伏羲婚配和繁衍后代的古老傳說。由此可見，東西方文明里，兩性關(guān)系和生殖本能推動(dòng)了人類發(fā)展這一觀點(diǎn)得到了普遍認(rèn)同。誕生于原始社會(huì)的中國本原哲學(xué)認(rèn)為，“陰陽相合，化生萬物，萬物生生不息”；《易經(jīng)》肯定了性和生殖是人類生存、繁衍的需要，是符合大自然運(yùn)動(dòng)規(guī)律的一種行為，《周易·系辭》里“天地氤蘊(yùn)，萬物化醇，男女構(gòu)精，萬物化生”的表述，就是把自然界陰陽交感生化和人類的生殖進(jìn)行類比，這是對其變化規(guī)律的認(rèn)同和肯定。

然而，在人類發(fā)展的歷史進(jìn)程里，兩性關(guān)系的發(fā)展經(jīng)歷過漫長的黑暗階段。自公元4世紀(jì)開始，我們的西方鄰居進(jìn)入了以黑暗命名的中世紀(jì)，在漫長的1000年時(shí)間里，性被無情地壓抑和禁錮。中世紀(jì)的教會(huì)形成了嚴(yán)格的性道德規(guī)范，這樣的“戒律”實(shí)質(zhì)上潛藏了一個(gè)“宗教信念”——“性愉悅”是一種原罪的概念，強(qiáng)調(diào)任何“恰當(dāng)或不恰當(dāng)”的性欲表達(dá)都要被譴責(zé)、被禁止，結(jié)果導(dǎo)致了對“性”的規(guī)范達(dá)到荒唐的地步。有虔誠的夫妻“性交”時(shí)候穿一件前面只留有一個(gè)小洞的厚厚睡衣，以避免其他部位的直接接觸；有的夫妻則認(rèn)為在每周的大部分日子里都不應(yīng)該進(jìn)行“性生活”。

整個(gè)中世紀(jì)，西方世界的人性像是被關(guān)進(jìn)了牢籠，受到極大的壓抑。中國的封建傳統(tǒng)對性與生殖的的禁錮較之西方的中世紀(jì)有過之而無不及，它以宋明理學(xué)的興起為標(biāo)志，貫穿于宋、元、明、清四個(gè)朝代。宋明理學(xué)提倡“存天理、滅人欲”，把性僅僅看作生殖的工具，拒絕承認(rèn)性是人的自然欲求，把生殖以外的任何性歡樂、欲求皆稱為“淫”。宋明理學(xué)還鼓吹婦女“從一而終”“餓死事小，失節(jié)事大”，女人成為傳宗接代的機(jī)器，徹底淪為男人的附庸。

當(dāng)歷史的車輪緩緩碾過中世紀(jì)的黑暗，始于14世紀(jì)的文藝復(fù)興讓西方世界涅槃重生。文藝復(fù)興反對禁欲主義，主張光復(fù)人性，它打破了教會(huì)對思想的重重束縛，性解放的潮流不可阻擋，人們以坦誠的態(tài)度對待兩性行為。此時(shí)，大量的性文學(xué)作品應(yīng)運(yùn)而生，代表作有卜迦丘的《十日談》，這些作品無情地嘲笑和鞭撻了當(dāng)時(shí)社會(huì)上流行的假道學(xué)和性虛偽。

西方文藝復(fù)興復(fù)蘇了人性，東方的大明王朝也在思想解放的道路上摸索前行，資本主義萌芽出現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)、文化有了一定的發(fā)展。這一時(shí)期，《西游記》《金瓶梅》和《牡丹亭》等文學(xué)著作大膽揭露社會(huì)問題，抨擊封建禮教，表達(dá)了對人性解放理想社會(huì)的向往，其思想的先進(jìn)性可與西方文藝復(fù)興媲美。然而，隨著明朝覆滅，繼而清朝的統(tǒng)治，中國式文藝復(fù)興啟蒙運(yùn)動(dòng)無奈夭折，人性繼續(xù)在暗夜中沉睡。

辛亥革命讓腐朽的清王朝轟然倒地，“五四”運(yùn)動(dòng)給中華大地帶來思想解放的春風(fēng)，西方現(xiàn)代的愛情、生育、性欲等相關(guān)社會(huì)學(xué)說進(jìn)入中國。留歐博士張競生任教北大，他號召避孕節(jié)育，提倡男女同校，主張對青少年進(jìn)行性教育，這些理論是社會(huì)進(jìn)步、婦女解放、生育健康的標(biāo)志，為蔡元培、胡適等學(xué)者所推崇，卻因過于驚世駭俗而不被當(dāng)時(shí)社會(huì)所容。直到1949年新中國成立，生殖與生殖健康才真正步入了科學(xué)文明的發(fā)展軌道。

隨著歷史的進(jìn)步，人類學(xué)會(huì)了以科學(xué)的方式擁抱生命，用健康的標(biāo)準(zhǔn)定義發(fā)展，生殖健康概念的提出，使性、生殖和健康實(shí)現(xiàn)了理性的統(tǒng)一。1994年9月，國際人口與發(fā)展大會(huì)在開羅召開，大會(huì)對生殖健康作出了明確闡述，“生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉一切事宜，包括身體、精神和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱”。因此，生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定是否和何時(shí)生育及生育多少。

開羅國際人口與發(fā)展大會(huì)后，越來越多的政府把生殖健康提上國家議事日程，越來越重視婦女和青少年的生殖健康和安全，90%以上的國家把計(jì)劃生育和安全生育納入本國的基本健康系統(tǒng)。中國第一時(shí)間根據(jù)大會(huì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》調(diào)整了自己的生殖健康服務(wù)工作。

1994年10月，原國家計(jì)劃生育委員會(huì)協(xié)同原衛(wèi)生部、全國科協(xié)等九家單位在京舉辦了全國首次“性與健康教育展覽會(huì)”，旨在普及性科學(xué)知識，促進(jìn)廣大群眾的自身健康、家庭健康和社會(huì)健康，提高全民族的人口素質(zhì)。時(shí)任人大常委會(huì)副委員長吳階平、國務(wù)委員彭珮云為展覽題詞。從此，各種官方或是民間的性與生殖健康宣傳服務(wù)活動(dòng)在神州大地廣泛開展。

同年，原國家人口計(jì)生委、聯(lián)合國人口基金和世界衛(wèi)生組織在上海市聯(lián)合舉辦生殖健康社會(huì)科學(xué)研究國際研討會(huì)；《中華人民共和國母嬰保健法》頒布實(shí)施。

從1995年起，原國家人口計(jì)生委啟動(dòng)了計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，引導(dǎo)國民樹立正確的生育觀和健康觀。在短短的幾年時(shí)間里，優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)工作就從最初的6個(gè)縣迅速擴(kuò)展到全國800多個(gè)縣(區(qū))，包括西部的一些貧困縣(區(qū))。

事業(yè)的發(fā)展離不開人才隊(duì)伍建設(shè)，由原國家人口計(jì)生委組織的各種類型的生殖健康研討會(huì)、培訓(xùn)班，為我國生殖健康事業(yè)源源不斷輸送著人才。

兩性教育進(jìn)入課堂，生殖保健產(chǎn)品不斷研發(fā)，艾滋病防治取得舉世矚目的成就，人口質(zhì)量的提升保障了國力的增強(qiáng)。這是我國人民集體努力的結(jié)果，也是中國政府對世界的莊嚴(yán)承諾。

進(jìn)入21世紀(jì)，生殖健康事業(yè)迅速發(fā)展，包括中國生殖健康產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)在內(nèi)的相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)應(yīng)運(yùn)而生，中國生殖健康和生殖健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展獲得強(qiáng)有力的支撐。我們有理由相信，在黨和政府的正確指導(dǎo)下，我國的生殖健康作為全民健康的重要組成部分，將在推動(dòng)健康中國建設(shè)的偉大征程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。