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    得了肛裂怎么辦啊,用什么藥好啊,誰知道

    2017-09-20 12:35:39曾赟裘
    東方食療與保健 2017年5期
    關(guān)鍵詞:肛裂前哨肛管

    曾赟裘

    長沙市中心醫(yī)院普外科

    得了肛裂怎么辦啊,用什么藥好啊,誰知道

    曾赟裘

    長沙市中心醫(yī)院普外科

    急性或初發(fā)的肛裂可用坐浴和潤便的方法,慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴(kuò)肛的方法;經(jīng)久不愈、保守治療無效且癥狀較重者可采用手術(shù)治療。

    1.一般治療

    非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣,止痛,幫助排便,中斷惡性循環(huán),促使局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下:排便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔;口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑;增加飲水和多纖維食物,以糾正便秘,保持大便通暢;肛裂局部麻醉后,患者側(cè)臥位,先用示指擴(kuò)肛后,逐漸伸入兩中指,維持?jǐn)U張5分鐘。擴(kuò)張后可解除括約肌痙攣,擴(kuò)大創(chuàng)面,促進(jìn)裂口愈合。但此法復(fù)發(fā)率高,可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。

    2.手術(shù)治療

    (1)肛裂切除術(shù):即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發(fā)炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌,可同時切斷部分外括約肌皮下部或內(nèi)括約肌,創(chuàng)面敞開引流。缺點為愈合較慢。

    (2)肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù):肛管內(nèi)括約肌為環(huán)形的不隨意肌,它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術(shù)方法是在肛管一側(cè)距肛緣 1~1.5cm做小切口達(dá)內(nèi)括約肌下緣,確定括約肌間溝后分離內(nèi)括約肌至齒狀線,剪斷內(nèi)括約肌,然后擴(kuò)張至4指,電灼或壓迫止血后縫合切口,可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔,肛裂在數(shù)周后自行愈合。該方法治愈率高,但手術(shù)不當(dāng)可導(dǎo)致肛門失禁。

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-287-01

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