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      慢性化膿性中耳炎臨床護(hù)理對(duì)策探討

      2017-09-20 12:35:39代仁碧
      東方食療與保健 2017年5期
      關(guān)鍵詞:化膿性中耳炎實(shí)驗(yàn)組

      代仁碧

      貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州甕安 550400

      慢性化膿性中耳炎臨床護(hù)理對(duì)策探討

      代仁碧

      貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州甕安 550400

      目的分析探討慢性化膿性中耳炎的臨床護(hù)理對(duì)策及效果。方法將我院收治的60例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對(duì)象(患者的收治時(shí)間在2012年3月21日至2015年3月21日期間),隨機(jī)抽取紅籃球分成兩組,每組各30例,實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。于護(hù)理結(jié)束后,比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率和疼痛評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率(20.00%),兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分為(27.65±6.82)分,對(duì)照組的疼痛評(píng)分為(47.09±6.71)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予慢性化膿性中耳炎患者綜合護(hù)理具有顯著的臨床價(jià)值。

      慢性;化膿性;中耳炎;護(hù)理

      本文為進(jìn)一步探究慢性化膿性中耳炎的臨床護(hù)理對(duì)策及效果,特選擇了我院收治的 60例慢性化膿性中耳炎患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料及方法

      1.1 基線資料

      通過紅籃球抽取的方式將我院于 2012年3月21日至2015年3月21日期間收治的60例慢性化膿性中耳炎患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組均有患者 30例,所有患者均確診為慢性化膿性中耳炎,并接受鼓室成形術(shù)治療,將心肝腎功能嚴(yán)重病變、伴有其他病史、伴有惡性腫瘤、血液系統(tǒng)異常、精神系統(tǒng)異常的患者排除在外,所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

      實(shí)驗(yàn)組30例患者中男性患者和女性患者各占15例,患者的平均年齡為(32.15±4.42)歲(最大年齡為 46歲,最小年齡為17歲),包括11例單純型患者、9例骨瘍型患者及10例膽脂瘤患者。

      對(duì)照組30例患者中男性患者共16例,女性患者共14例,患者的平均年齡為(32.45±4.26)歲(最大年齡為 47歲,最小年齡為18歲),包括12例單純型患者、8例骨瘍型患者及10例膽脂瘤患者。

      實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的基線資料(年齡、性別)具有較好的均衡性(P>0.05),差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可用于研究對(duì)比中。

      1.2 方法

      對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,對(duì)患者的各項(xiàng)體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常體征應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生;對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育,告知患者治療的有效性和重要性,并提醒患者治療過程中的相關(guān)事項(xiàng)。

      實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理,具體措施如下[1-2]:

      (1)心理護(hù)理:與患者進(jìn)行交流和溝通,告知患者治療的有效性,勸導(dǎo)患者不必過于焦慮,在室內(nèi)播放輕松舒緩的音樂,緩解患者的焦慮情緒;邀請(qǐng)治療效果顯著的患者現(xiàn)身說法,與患者交流治療心得,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療,提高患者的治療信心。

      (2)體位護(hù)理:保持去枕平臥直至患者完全清醒,后給予患者舒適臥位,避免患者術(shù)耳受壓,后改為術(shù)耳向上側(cè)臥位,改變體位過程中應(yīng)保持動(dòng)作緩慢,避免頭部忽高忽低、劇烈震蕩等動(dòng)作,防止修復(fù)的鼓膜發(fā)生移位。

      (3)疼痛護(hù)理:對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,判斷疼痛性質(zhì),輕度疼痛患者一般3天后可自行緩解,中度疼痛患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下于夜間給予止痛藥物治療,重度疼痛患者可能會(huì)發(fā)生耳廓軟骨膜炎,引起術(shù)后感染,故應(yīng)給予患者對(duì)癥處理。

      (4)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理:指導(dǎo)患者做閉眼、微笑、鼓腮等動(dòng)作,如有障礙,應(yīng)加強(qiáng)抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素治療,以防止面癱;觀察患者是否出現(xiàn)眩暈、惡心、平衡障礙等癥狀,以防患者跌倒或者墜床,并適當(dāng)改變患者的體位,告知患者如有需要應(yīng)及時(shí)按鈴。

      1.3 觀察指標(biāo)

      護(hù)理結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和疼痛評(píng)分進(jìn)行觀察,并發(fā)癥發(fā)生率和疼痛評(píng)分均與護(hù)理效果呈反比關(guān)系。

      疼痛評(píng)分使用模糊數(shù)字評(píng)分法評(píng)定,總分在0-100分之間,得分越高,表示患者的疼痛越劇烈。

      1.4 數(shù)據(jù)處理

      并發(fā)癥發(fā)生率和疼痛評(píng)分使用 SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析,以95%作為可信區(qū)間,并發(fā)癥發(fā)生率采用計(jì)數(shù)資料表示,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析,疼痛評(píng)分使用計(jì)量資料表示,采用t檢驗(yàn),當(dāng)兩組患者的P值小于0.05時(shí),代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

      本研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率3.33%低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率20.00%,兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 疼痛評(píng)分

      本研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分為(27.65±6.82)分,對(duì)照組的疼痛評(píng)分為(47.09±6.71)分(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3 討論

      慢性化膿性中耳炎的臨床危害性較大,是中耳黏膜、骨膜的慢性化膿性炎癥,具有反復(fù)感染的臨床特點(diǎn),鼓室成形術(shù)可有效清除病灶,重建中耳傳音結(jié)構(gòu),提高患者的聽力,在治療過程中給予患者有效的臨床護(hù)理十分的重要[3]。

      綜合護(hù)理干預(yù)是為適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理要求衍生出的一種新型護(hù)理模式,該護(hù)理模式以患者為護(hù)理中心,針對(duì)疾病進(jìn)行全面和系統(tǒng)護(hù)理[4],與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相較,具有針對(duì)性和專業(yè)性的優(yōu)點(diǎn),通過心理護(hù)理可有效改善患者的焦慮情緒,提高患者的治療信心;通過體位護(hù)理可有效改善患者的舒適程度,減少不良事件發(fā)生;通過疼痛護(hù)理可緩解患者的疼痛癥狀;通過預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者的預(yù)后[5]。

      本研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率(3.33%)低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率(20.00%),兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分為(27.65±6.82)分,對(duì)照組的疼痛評(píng)分為(47.09±6.71)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),進(jìn)一步說明了綜合護(hù)理有效性。

      綜上所述, 給予慢性化膿性中耳炎患者綜合護(hù)理具有顯著的臨床價(jià)值,可有效減少患者的并發(fā)癥情況,緩解患者的疼痛癥狀。

      [1]馮娟.舒適護(hù)理對(duì)慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(12):23-24.

      [2]鄭天娥,曹現(xiàn)寶,何海艷等.慢性化膿性中耳炎老年患者鼓室成形術(shù)的護(hù)理[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2013,23(10):1120-1121.

      [3]袁和氣,楊龍梅.臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(8):1248,封3.

      [4]尹艷丹.慢性化膿性中耳炎改良乳突根治術(shù) 25例護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(16):2518-2519.

      [5]石玲莉.慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(2):148-149.

      R473.5

      A

      1672-5018(2017)05-157-01

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