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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科門診輸液室患者滿意度的影響

    2017-09-20 12:35:39洪艷
    東方食療與保健 2017年5期
    關(guān)鍵詞:兒科輸液門診

    洪艷

    貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 疼痛科 551400

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科門診輸液室患者滿意度的影響

    洪艷

    貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 疼痛科 551400

    目的:研究并探討實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科門診輸液室患兒家屬滿意度的影響。方法:選取我院兒科門診收治的輸液患兒980例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各490例。對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察對比兩組患兒的輸液情況。結(jié)果:觀察組一次扎針成功率(98.57%)顯著高于對照組(82.45%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組液體外滲發(fā)生率(1.22%)顯著低于對照組(8.37%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯提高兒科門診輸液室患兒家屬滿意度,有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與效率,對改善醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院整體形象具有重要意義。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理;兒科;門診;輸液

    兒科門診在對小兒進(jìn)行治療時通常采取輸液,但是患兒沒有很好的依從性且家長很容易緊張,就對護(hù)理人員的水平提出了更高的要求。所以,本次研究通過對兒科門診實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),效果明顯,現(xiàn)歸納總結(jié)出了如下報告:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院兒科門診收治的輸液患兒980例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,各490例。其中男542例,女438例;年齡2—12歲,平均年齡(4.2±1.5)歲。觀察組男286例,女204例;年齡2—11歲,平均年齡(4.3±1.6)歲。對照組男256例,女234例;年齡3—12歲,平均年齡(4.2±1.4)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采取門診輸液常規(guī)護(hù)理;觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下。

    ①營造舒適的治療環(huán)境。在輸液室內(nèi)配置空調(diào)、電視、飲水機(jī)、紙杯、衛(wèi)生紙等,保證室內(nèi)溫度、適度適宜。還可以放置一些卡通書籍、玩具,以緩解患兒的陌生感和恐懼感。②制定輸液室制度并嚴(yán)格遵守。門診輸液室患兒、陪護(hù)家長數(shù)量大,而且流動性強(qiáng)。為了避免出現(xiàn)遺漏和差錯,應(yīng)當(dāng)制定輸液室管理制度。護(hù)理人員必須嚴(yán)格核查患兒及家屬信息,合理管理輸液藥物;加強(qiáng)巡查力度,監(jiān)督護(hù)理人員的操作,及時指出并糾正不合理的情況。巡視中主動詢問患兒情況,注意觀察輸液部位有無腫脹、皮疹,注射速度是否過慢過快,針頭是否移位、脫落等。一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時報告、處理。設(shè)置投訴箱,更好地監(jiān)督護(hù)理人員的工作態(tài)度和行為,避免護(hù)患矛盾的發(fā)生。③積極與患兒及家長溝通。在輸液過程中,患兒也容易因懼怕、不耐煩出現(xiàn)哭鬧,護(hù)理人員多與患兒進(jìn)行互動交流,消除其恐懼感并對護(hù)理人員產(chǎn)生好感。同時護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長照顧安慰患兒,盡可能提高患兒的治療依從性。④開展健康知識教育。護(hù)理人員耐心向患兒及家長講解輸液前后的具體注意事項,避免家長的不正當(dāng)?shù)牟僮鳌M瑫r給予家長安慰和開導(dǎo),緩解其緊張的情緒。⑤提升靜脈穿刺水平。靜脈穿刺是兒科門診輸液室最重要的技術(shù)要點,其中難度最大的護(hù)理操作是小兒頭皮靜脈穿刺?;純簩Υ┐痰暮ε潞涂咕軐?dǎo)致穿刺難以順利進(jìn)行。因此要求護(hù)士熟練掌握注射技巧,盡可能減少穿刺次數(shù),減輕患兒的疼痛和恐懼,從根本上提高患兒和家長的滿意度。(1)準(zhǔn)確選取穿刺部位和血管:若患兒不超過2歲,要選取頭部靜脈進(jìn)行穿刺,若患兒超過2歲,為了便于固定,可選取手、足背部的靜脈,也可以選擇踝部、月國及大隱部位的靜脈,但非常容易造成跑針。(2)穿刺部位固定:穿刺完成后,需要將穿刺部位固定,可使用繃帶、夾板。固定時為防止干擾肢體血液循環(huán),保持合適的松緊。(3)加強(qiáng)巡視:由于患兒好動且血管非常細(xì),所以護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視,密切留意藥液量及病患穿刺部位,以避免出現(xiàn)靜脈滲漏、針頭回血、針頭滑脫等現(xiàn)象,若穿刺部位出現(xiàn)隆起,則應(yīng)立即拔出針頭并改變穿刺部位再次注射。(4)觀察輸液反應(yīng):密切留意患兒的輸液反應(yīng),若患兒產(chǎn)生疼痛,則應(yīng)馬上停止輸液并告知醫(yī)生采取相應(yīng)處理措施。(5)密切留意液體的滴速是否適宜,避免輸液管受壓而發(fā)生扭曲,同時也要注意針頭是否固定牢靠。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用 SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組一次性扎針成功 483例,成功率為 98.57%;對照組一次性扎針成功 404例,成功率為 82.45%。觀察組一次扎針成功率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中出現(xiàn)液體外滲6例,發(fā)生率為1.22%;對照組中出現(xiàn)液體外滲41例,發(fā)生率為8.37%。觀察組液體外滲發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    兒科門診輸液室每天接診病人較多,病情較為復(fù)雜,且患兒年齡較小、多動,可能增加護(hù)理和輸液風(fēng)險。因此,如何提高患兒及家長的護(hù)理配合度、降低輸液風(fēng)險是兒科門診輸液室的重要管理內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式,具有整體性、連續(xù)性的特點,以患兒為中心開展護(hù)理好服務(wù),滿足其需求,提高其心理和心理舒適度,有利于提高患者護(hù)理滿意度。近年來,優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于兒科門診輸液室管理中,取得滿意效果。兒科門診輸液室患兒年齡較小,處于陌生環(huán)境下,易出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒,影響其治療依從性。因此,護(hù)士可根據(jù)患兒年齡特點,布置病房,放置圖書、畫冊、玩具等,吸引其注意力,改善其消極情緒。因擔(dān)心患兒病情,大部分家長入院后會伴隨焦慮情緒,護(hù)士應(yīng)現(xiàn)安撫患兒家長,主動與其交流,告知其輸液注意事項,能夠提高其預(yù)防意識,若出現(xiàn)不良反應(yīng),可及時告知護(hù)士行針對性處理;面帶微笑與患兒交流,采用“勇敢”“真厲害”等激勵性語言鼓勵患兒,促使其積極配合臨床治療。護(hù)理溝通技巧是建立良好護(hù)患關(guān)系的有效措施。基于患兒多動的特點,可盡量選擇易于固定、粗大血管進(jìn)行穿刺,不僅能夠提高一次穿刺成功率,還能夠降低管道脫落的幾率。加強(qiáng)巡護(hù),適當(dāng)調(diào)整輸液速度,觀察穿刺部位是否出現(xiàn)水腫等癥狀,便于及時行針對性處理,可降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。本次研究顯示,觀察組一次扎針成功率(98.57%)顯著高于對照組(82.45%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組液體外滲發(fā)生率(1.22%)顯著低于對照組(8.37%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明在兒科門診輸液室實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能促進(jìn)護(hù)士熟練掌握注射技巧,減少患兒痛苦,有助于提升服務(wù)滿意度。

    綜上所述,對兒科門診靜脈輸液病患采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效提高患兒家屬的滿意度,改善治療效果,在臨床上具有廣泛的推廣價值。

    [1]李玉梅.改善兒科門診輸液服務(wù)質(zhì)量的做法與效果[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(5):354-355.

    [2]謝春雷,董薪.嬰幼兒圍術(shù)期靜脈輸液護(hù)理管理措施[J].護(hù)士進(jìn)修雜2014,24(21):1992-1993.

    [3]徐淑娟.音樂干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,32(24):3295-3296.

    R473.5

    A

    1672-5018(2017)05-159-01

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