中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察

高文玲

天全縣中醫(yī)醫(yī)院 四川天全縣 625500

中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察

高文玲

天全縣中醫(yī)醫(yī)院 四川天全縣 625500

目的：探討中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：本研究選擇我院外科門診2016年1月至2017年1月之間收治100例神經(jīng)根型頸椎病患者的研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受西醫(yī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組接受中醫(yī)骨傷治療，比較分析兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為88%，兩組神經(jīng)根型頸椎病患者臨床治療效果比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：神經(jīng)根型頸椎病患者接受中醫(yī)骨傷治療，有助于患者頸椎癥狀和體征的改善，減輕疼痛感和麻木感，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

中醫(yī)骨傷；神經(jīng)根型頸椎??；臨床效果

神經(jīng)根型頸椎病（CR）是一種以頸部椎間盤鉤椎關(guān)節(jié)或是關(guān)節(jié)突肥大、增生，導(dǎo)致椎管或是椎間孔狹窄、變形為主要臨床表現(xiàn)的頸椎疾病。該疾病發(fā)生率在60%-70%之間，且會(huì)對(duì)人們正常的工作和生活產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。本研究對(duì)中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院外科門診2016年1月至2017年1月之間收治100例神經(jīng)根型頸椎病患者的研究對(duì)象，男性患者54例，女性患者46例，最小年齡30歲，最大年齡55歲，平均（43.4±21.3）歲，最短病程1年，最長(zhǎng)病程4年，平均（2.5±1.4）年。按照患者入選研究順序的單雙數(shù)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均納入50例病例，且不同病例之間治療前檢查結(jié)果和數(shù)據(jù)資料比較不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受西醫(yī)方法治療，每天1次，靜脈滴注20%甘露醇250ml與葡萄糖注射液250ml制成的混合溶液，連續(xù)治療10d，在患者癥狀改善后可停藥或是減少藥量。實(shí)驗(yàn)組患者接受中醫(yī)骨傷治療，具體方法：第一，針灸。選擇頸夾脊穴、頸阿是穴、風(fēng)池穴、大椎穴為主穴。通過(guò)平補(bǔ)平瀉法針刺以上穴位，每處10min。第二，中藥內(nèi)服。主要成分：甘草6g、威靈仙10g、土鱉蟲(chóng)10g、三七10g、絡(luò)石藤15g、石楠藤15g、懷牛膝15g、半楓荷15g、延胡索15g、丹參15g、葛根30g、續(xù)斷30g、杜仲30g。隨癥加減：瘀滯型患者加入茯苓10g、澤瀉10g；濕熱型患者加入黃柏10g、薏苡仁30g；腎虛型患者加入菟絲子12g、狗脊15g；寒濕型患者加入細(xì)辛6g、獨(dú)活9g。每天一劑，水煎后分兩次服用。

1.3 護(hù)理方法

第一，虛寒型患者需保證臥床休息，助拍打麻木肢體，溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)四肢保暖措施，室內(nèi)保持偏暖干燥，中藥熱熨或中藥熏蒸頸肩部。第二，氣滯血瘀型患者日常飲食以清淡易消化、活血化瘀之品為主，頸部實(shí)施活血化瘀膏外敷及中藥熱熨治療，輔助頻譜和激光治療。第三，濕火型患者日常飲食以舒筋活絡(luò)、清熱利濕之品為主，加強(qiáng)頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括聳肩、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)等。第四，風(fēng)寒濕型患者日常飲食以祛風(fēng)散寒養(yǎng)血活血之品為主，避免受到雨林、風(fēng)寒，室溫宜偏暖，注意頸部保暖。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究患者的臨床治療效果加以評(píng)定，其中，顯效為患者臨床治療后疼痛、麻木、眩暈等臨床癥狀或體征改善率在95%以上，有效為患者臨床治療后疼痛、麻木、眩暈等臨床癥狀或體征改善率在 70%至 94%之間，無(wú)效為患者臨床治療后疼痛、麻木、眩暈等臨床癥狀或體征改善率在 70%以下?？傆行?（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

筆者在臨床研究過(guò)程中所得的全部數(shù)據(jù)資料，均通過(guò) SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和比較，其中，X2檢驗(yàn)方法用于處理比較各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，（±s）方法用于處理比較各項(xiàng)計(jì)量資料，單因素方差分析法用于處理比較其他全部數(shù)據(jù)，若各個(gè)觀察對(duì)象之間P＜0.05，則其治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

表1所示。

表1 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者臨床治療效果分析[n/%]

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病屬于中醫(yī)學(xué)“項(xiàng)強(qiáng)”、“痹癥”的范疇，是一種經(jīng)絡(luò)受阻、血?dú)膺\(yùn)行不暢、內(nèi)傷肝腎、積勞傷頸所致的頸椎疾病。中醫(yī)骨傷方法是一種臨床常用的神經(jīng)根型頸椎病治療技術(shù)，針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施辨證分型治療，具有較高的治愈率、有效率和安全性，常用治療方法包括綜合療法、中成藥、針灸、牽引、推拿、拔罐以及熏蒸等[1-2]。其中，針刺治療具有行氣止痛、舒經(jīng)活絡(luò)的作用，進(jìn)而改變神經(jīng)根與突出物之間的位置關(guān)系，起到標(biāo)本兼顧的效果。中藥內(nèi)服治療主要成分包括：續(xù)斷、杜仲、延胡索、三七、絡(luò)石藤、石楠藤、半楓荷、丹參、威靈仙、甘草等，全方具有通經(jīng)止痛、補(bǔ)腎活血、強(qiáng)壯筋骨、補(bǔ)益肝腎的作用，能夠標(biāo)本兼顧，從而改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀[3-4]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)根型頸椎病患者臨床治療有效率為 96%，對(duì)照組神經(jīng)根型頸椎病患者臨床治療有效率為88%，兩組神經(jīng)根型頸椎病患者臨床治療效果比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，頸椎是人體全身和大腦的主要神經(jīng)樞紐，神經(jīng)根型頸椎病會(huì)對(duì)人體正常的生理功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論對(duì)于該疾病的研究較少，但中醫(yī)骨傷方法用于神經(jīng)根型頸椎病的治療具有較高的規(guī)范性、針對(duì)性和安全性，有助于患者麻木和疼痛等癥狀的改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]馬強(qiáng).中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，2（26）：173-174.

[2]郭永紅，閆志軍.綜合康復(fù)療法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：148-150.

[3]董以海.中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，2（8）：140-141.

[4]李祥波.中醫(yī)骨傷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（6）：815-816.

R857.14+4

A

1672-5018（2017）02-239-1