“組團(tuán)式”援藏 助推西藏衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展

文／西藏自治區(qū)黨委常委、組織部部長 曾萬明

在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的親切關(guān)懷下，西藏自治區(qū)黨委、區(qū)政府把醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作作為重大民生工程和民族團(tuán)結(jié)工程來抓，堅持部門聯(lián)動、上下協(xié)同，不折不扣落實醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援工作推進(jìn)會精神。兩年多來，醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作取得了明顯成效，輻射帶動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，各族群眾得到了實惠，社會主義制度的優(yōu)越性在雪域高原充分彰顯。2016年，“1+7”醫(yī)院門診量、住院量、手術(shù)量分別比2014年增長19.59％、17.5％、17.83％。2016年，阿里地區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)成二甲，結(jié)束了全國最后一個沒有評級的地級醫(yī)院歷史，林芝、昌都市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三乙；拉薩市人民醫(yī)院剛剛順利通過三甲初審。目前，已有266種“大病”不出自治區(qū)、1726種“中病”不出地市，一些常見的“小病”在縣級醫(yī)院就能得到及時治療，群眾在家門口享受到內(nèi)地高水平的醫(yī)療服務(wù)。全區(qū)嬰兒死亡率由2014年的16.81‰下降至2017年上半年的11.73‰，孕產(chǎn)婦住院分娩率從2014年的85.01％上升至2017年上半年的90.38％，孕產(chǎn)婦死亡率不降反升、由2014年的108.86／10萬上升至2017年上半年的114.92／10萬。

用繡花功夫強化人才培養(yǎng)

援藏團(tuán)隊和自治區(qū)上下堅持把打造一支“永不走”的醫(yī)療隊作為首要任務(wù)，下大力氣補齊人才短板。一是幫帶一批骨干。自治區(qū)全面落實“團(tuán)隊帶團(tuán)隊”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋睓C制，制定人才幫帶、首席專家制實施意見，簽訂幫帶責(zé)任書，全程跟蹤考核；兩批援藏醫(yī)療專家共幫帶73個醫(yī)療團(tuán)隊、497名本地醫(yī)務(wù)人員，培養(yǎng)醫(yī)療骨干223名；許多當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都能獨立開展1種～2種新手術(shù)，基本形成了本地醫(yī)生主刀、援藏醫(yī)生指導(dǎo)的局面。二是培養(yǎng)了一批好苗子。自治區(qū)選派183名有培養(yǎng)潛力的本地醫(yī)務(wù)人員和新入職醫(yī)生到對口支援醫(yī)院跟崗培訓(xùn)、進(jìn)修業(yè)務(wù)，在中組部的協(xié)調(diào)下，首次選派23名地市分管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生計生部門、受援醫(yī)院班子到對口支援省市掛職鍛煉。三是引進(jìn)了一批急需人才。自治區(qū)通過制定優(yōu)惠政策、營造良好環(huán)境，采取區(qū)外引進(jìn)、區(qū)內(nèi)選調(diào)、公開招聘等方式，引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員344人，引進(jìn)人才數(shù)是2014年的11.77倍。

集中優(yōu)勢兵力推進(jìn)“以院包科”

西藏自治區(qū)堅持把“以院包科”作為主要抓手，借智借力推動受援醫(yī)院實力整體提升。一是打造“醫(yī)院+科室”發(fā)展共同體。自治區(qū)依托65家內(nèi)地三甲醫(yī)院重點建設(shè)130個科室，簽訂幫扶協(xié)議書，制定中長期幫扶規(guī)劃，選派精兵強將擔(dān)任科室主任，實現(xiàn)支援醫(yī)院與受援科室“捆綁”發(fā)展；北京協(xié)和醫(yī)院把自治區(qū)人民醫(yī)院當(dāng)成協(xié)和“大西院”來建設(shè)，選派副院長韓丁帶領(lǐng)全院干部職工發(fā)揮了“領(lǐng)頭羊”的作用，建成了全區(qū)病理診斷質(zhì)控中心、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心等醫(yī)療平臺；30多家醫(yī)院在受援醫(yī)院加掛特色?？婆谱?，“1+7”醫(yī)院全部開通遠(yuǎn)程診療平臺。二是堅持提質(zhì)與擴(kuò)面“兩條腿”走路。提質(zhì)重點是圍繞“大病兜底”和“三不出”目標(biāo)，著力打造心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科等45類具有高原特色、符合群眾就醫(yī)需求的科室；擴(kuò)面主要是把病理、檢驗、影像等基礎(chǔ)科室作為精準(zhǔn)治療的第一關(guān)，支持受援醫(yī)院健全科室體系，各受援醫(yī)院平均增加科室11個。三是以重點科室牽引診療能力提升。自治區(qū)以“以院包科”為紐帶，把醫(yī)院的256項先進(jìn)經(jīng)驗和技術(shù)“打包移植”到受援醫(yī)院，援受雙方共同攻關(guān)技術(shù)難題291個，398項區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的空白被填補刷新；受援醫(yī)院共開展三級、四級手術(shù)2330多臺，危急重癥病人搶救成功率達(dá)89.07％，比2014年提高19.71％。

深化改革激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力

西藏自治區(qū)堅持把改革作為醫(yī)院發(fā)展的強勁動力，摸著石頭過河，醫(yī)院改革已走在全區(qū)事業(yè)單位改革的前列。一是賦予醫(yī)院更多管理自主權(quán)。自治區(qū)明確受援醫(yī)院可任免中層及以下干部，引進(jìn)人才先簽訂協(xié)議再報批報備，新增772名編制內(nèi)的人員配備由醫(yī)院自主招聘、自主考核、自主淘汰；大型設(shè)備、醫(yī)療耗材經(jīng)自治區(qū)政府同意后，可直接實施政府采購；醫(yī)療服務(wù)所需藥品，可直接實施網(wǎng)上采購。二是充分激發(fā)醫(yī)院發(fā)展活力。自治區(qū)大力支持受援醫(yī)院改革薪酬分配制度，醫(yī)院的技術(shù)勞務(wù)收入70％以上可用于績效分配，打破吃“大鍋飯”局面；發(fā)揮考核“指揮棒”作用，為受援醫(yī)院、援藏醫(yī)療人才量身定制3大類41項考核指標(biāo)，強化考核結(jié)果運用。三是下深水推進(jìn)醫(yī)院管理體制改革。自治區(qū)聚焦行政管理、醫(yī)療安全管控、服務(wù)水平提升等重點任務(wù)，健全完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度207項，優(yōu)化和再造流程26個，醫(yī)院日常運行逐步規(guī)范有序。

踏石留印創(chuàng)建等級醫(yī)院

西藏自治區(qū)堅持把等級醫(yī)院創(chuàng)建作為提升綜合實力的突破口，在軟硬件上同時發(fā)力，確保創(chuàng)成符合國家和自治區(qū)要求、滿足群眾就醫(yī)需要、經(jīng)得起歷史檢驗的三級醫(yī)院。一是科學(xué)制定創(chuàng)建規(guī)劃。自治區(qū)編制形成8個總體規(guī)劃和133個?？瓢l(fā)展規(guī)劃，提出2020年前自治區(qū)人民醫(yī)院達(dá)到西部城市醫(yī)院三甲平均水平、拉薩等6個地市人民醫(yī)院創(chuàng)三甲、阿里地區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)三乙目標(biāo)。二是精準(zhǔn)設(shè)計評定標(biāo)準(zhǔn)。自治區(qū)在爭取國家衛(wèi)生計生委支持、率先推行新的等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合區(qū)情研究出臺西藏醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則，提出了“跳起來摸高”的創(chuàng)建指標(biāo)。三是強化創(chuàng)建保障。自治區(qū)整合援受雙方各級各類資金33.71億元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備采購。

回顧醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作，最令人振奮的是，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視西藏工作，始終心系西藏人民，作出了醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏的決策部署；最令人感動的是，中組部、國家衛(wèi)生計生委、教育部等多部委對醫(yī)療援藏事業(yè)鼎力支持，最大限度鋪路搭橋，其重視程度之高前所未有。最難能可貴的是，北京、遼寧、上海、安徽、廣東、重慶、陜西7省市和牽頭支援單位急西藏之所急，想西藏之所需，選擇優(yōu)秀醫(yī)院，組建最好的團(tuán)隊，派出知名專家，無償支援資金2.69億元，充分發(fā)揮了后方保障作用。讓我們敬佩的是，廣大“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療人才在臨床一線傾盡所能傳道授業(yè)，在救死扶傷中詮釋仁心大愛，在堅韌奉獻(xiàn)中踐行家國情懷，安徽援藏醫(yī)生趙炬還獻(xiàn)出了寶貴生命。

今后，西藏自治區(qū)黨委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生計生委將繼續(xù)深入貫徹落實習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，努力推進(jìn)西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展，讓西藏各族人民滿意，以優(yōu)異的成績向黨的十九大獻(xiàn)禮。