關(guān)注院墻里的“花朵”

文／本刊記者 連 漪

在北京市昌平區(qū)，坐落著北京市最大的公立三級甲等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院——回龍觀醫(yī)院。因?yàn)檫h(yuǎn)離市區(qū)，醫(yī)院周邊和院內(nèi)都是安靜有序的景象。在回龍觀醫(yī)院內(nèi)，有一處獨(dú)立的四合院，院內(nèi)種植著各種花草，院中央是一片露天活動(dòng)區(qū)域，如果不是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出，看不出這里也是病房，這個(gè)不像病房的病房是專門為兒童和青少年患者設(shè)立的。該病區(qū)共設(shè)有15間病房，每間收治一名患兒，每名患兒可以由其父母陪伴住院。兒童病房為患兒提供的是藥物、行為、心理三方面綜合治療。

早上8點(diǎn)整，專業(yè)醫(yī)生開始查房，對每名患兒的疾病情況和服藥情況進(jìn)行問詢和溝通，記者在跟隨醫(yī)生查房過程中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在與患兒溝通時(shí)尤其注意方式方法，他們多采用聊天的方式詢問患兒的身體和生活狀況，對不同病情的患者也采用不同的交流方式。一位患有強(qiáng)迫癥的患兒不愿意與家長交流，但卻喜歡和醫(yī)生聊天，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)他喜歡打籃球，所以兒童病房醫(yī)生胡娜每次查房時(shí)都要和他聊聊籃球，“用患者能接受的方式與他們溝通，才能讓他們從心里接受你?！焙日f。兒童病房的患者住院時(shí)間為1個(gè)月～2個(gè)月不等，很多患者出院時(shí)，都與這里的醫(yī)生成為朋友。一位患有學(xué)?？植腊Y的患者馬上就要出院了，在與醫(yī)生告別的時(shí)候，醫(yī)生交給他一個(gè)任務(wù)，在學(xué)校門口微笑著照一張照片。

兒童病房內(nèi)的玩偶。

心理治療融入藝術(shù)行為

與成人的封閉式病房不同，回龍觀醫(yī)院兒童病房設(shè)立在醫(yī)院一個(gè)獨(dú)立的四合院中，兒童病房每天不僅針對每位患者的具體情況為其進(jìn)行藥物治療，還安排形式多樣的行為和心理治療。根據(jù)每位患者的病情不同，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要為患者預(yù)約心理治療師。

上午10點(diǎn)，除了個(gè)別需要進(jìn)行心理治療的患兒外，其他患兒都由病房統(tǒng)一組織前往藝術(shù)行為治療區(qū)活動(dòng)，藝術(shù)行為治療也是回龍觀醫(yī)院的一項(xiàng)創(chuàng)新舉措，此舉是將心理治療融入藝術(shù)行為中，組織患者進(jìn)行陶藝、舞蹈和音樂等活動(dòng)，以患者更容易接受的方式對其進(jìn)行心理治療和心理康復(fù)。除了藝術(shù)行為治療外，兒童病房還專門為患兒安排了引自于德國的Galli童話戲劇表演，讓患兒通過參與戲劇表演展示自我，釋放壓力。

大樣本的流行性調(diào)查顯示，我國兒童心理障礙發(fā)生率明顯增加，中小學(xué)生心理障礙患病率為21.6％～32.0％，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。因心理障礙問題等退學(xué)兒童、青少年人數(shù)占總退學(xué)人數(shù)的30％～60％，兒童心理問題發(fā)生率有繼續(xù)上升的趨勢。

“兒童青少年的心理障礙往往得不到家長足夠的重視，直到影響到正常的學(xué)習(xí)和生活甚至不得不退學(xué)才來醫(yī)院就診?！眱和》亢柔t(yī)生向記者介紹，兒童和青少年的心理問題形成因素比較復(fù)雜，如家庭教養(yǎng)模式、父母婚姻沖突、家庭互動(dòng)形式等，都是影響兒童心理障礙形成的非常重要的變量。

家庭式住院模式

在兒童病房，記者看到，病房是開放式的，活動(dòng)空間較為寬松，有著接近現(xiàn)實(shí)生活的環(huán)境與條件，融醫(yī)院、學(xué)校、家庭模式為一體，可以開展適應(yīng)兒童青少年心理特點(diǎn)的社交技能訓(xùn)練、家庭治療、集體心理治療、個(gè)別心理治療等多種治療。

兒童病房護(hù)士長崔靜怡告訴記者，患兒在享有更多的自由與尊重的同時(shí)，家屬也承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。這種家庭式住院模式不僅方便兒童進(jìn)行藥物、行為、心理干預(yù)，同時(shí)也可對家長進(jìn)行定期家庭心理教育，使家庭共同成長和進(jìn)步。

擺滿綠植的開放式兒童病房。

同時(shí)，北京回龍觀醫(yī)院兒童青少年精神科的專家團(tuán)隊(duì)，還會(huì)針對患兒的生長發(fā)育情況及心理特點(diǎn)，提供個(gè)體化、專業(yè)化的診療服務(wù)，從而更早的識別、評估及治療患兒，并為他們提供專業(yè)的咨詢渠道和社會(huì)訓(xùn)練模式，這對于患兒今后的生長發(fā)育和心理健康發(fā)展至關(guān)重要。據(jù)了解，回龍觀醫(yī)院兒童青少年病房的服務(wù)對象是患有各類精神心理問題的兒童和青少年，尤其是對長期厭學(xué)、網(wǎng)絡(luò)過度使用、情緒不穩(wěn)定的患者。具體病種有：行為問題（注意缺陷多動(dòng)障礙、品行問題、抽動(dòng)障礙）的診斷和治療；學(xué)習(xí)困難（學(xué)習(xí)成績下降、學(xué)?？植腊Y、強(qiáng)迫癥）的診斷和治療；發(fā)育性障礙（孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯）的診斷和治療以及精神病性障礙（早期精神分裂癥、抑郁發(fā)作、雙相情感障礙）的診斷和治療。