圍術(shù)期全期護(hù)理對肛腸外科患者術(shù)后康復(fù)及自護(hù)能力的影響

張曉倩，宮振霞

1.昌邑市人民醫(yī)院城東分院肛腸外科，山東昌邑 261300；2.昌邑市人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科，山東昌邑 261300

圍術(shù)期全期護(hù)理對肛腸外科患者術(shù)后康復(fù)及自護(hù)能力的影響

張曉倩1，宮振霞2

1.昌邑市人民醫(yī)院城東分院肛腸外科，山東昌邑 261300；2.昌邑市人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科，山東昌邑 261300

目的關(guān)于肛腸外科疾病患者，在其圍術(shù)期經(jīng)過全期護(hù)理的臨床效果研究分析。方法選取160例在該院肛腸外科進(jìn)行疾病治療的患者，將其分為兩組，在其圍術(shù)期分別施以常規(guī)護(hù)理、全期護(hù)理，對比分析兩組患者不同的康復(fù)效果，以及自護(hù)能力改善情況。 結(jié)果經(jīng)過全期護(hù)理的觀察組患者，其治療、護(hù)理結(jié)束后，在康復(fù)效果、自護(hù)能力提高方面，顯著的好于對照組，其組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)，經(jīng)過詳細(xì)的對比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對肛腸外科疾病患者，進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理過程中，使用全期護(hù)理手段，患者的術(shù)后康復(fù)較快，且自護(hù)能力顯著提高，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

圍術(shù)期；肛腸外科；全期護(hù)理；康復(fù)效果；自護(hù)能力

患者罹患肛腸疾病之后，會(huì)給其身心，帶來極大的痛苦，因此需要及時(shí)就醫(yī)接受手術(shù)治療[1]。在其圍手術(shù)期，進(jìn)行的護(hù)理，可以有效地緩解患者，對于手術(shù)治療疾病的恐懼心理，同時(shí)也使得患者對于醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了極大的信任感、安全感[2]。該次研究，針對肛腸外科圍術(shù)期的160例患者，分組進(jìn)行了不同方式護(hù)理效果的對比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月在該院進(jìn)行治療的肛腸外科疾病患者160例作為該次護(hù)理效果的研究對象，將其按照護(hù)理手段的不同，隨機(jī)分為了對照組、觀察組。其中男性患者105例，女性患者55例；患者年齡處于20～65歲之間，平均年齡（45.6±1.7）歲；所有患者經(jīng)過肛腸外科的診斷，其中罹患肛周膿腫疾病的患者有80例；混合痔患者40例；肛裂患者10例；直腸癌患者30例。對于所有患者的性別、年齡、基本病情等一般資料，進(jìn)行組間的相互對比，可知其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此有可對比性。

1.2 護(hù)理方法

在圍術(shù)期，護(hù)理人員對對照組患者，施以常規(guī)護(hù)理，告知患者有關(guān)疾病的相關(guān)知識，以及術(shù)中注意事項(xiàng)，術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施等；對觀察組患者，進(jìn)行全期護(hù)理，內(nèi)容包括：術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。對比兩組患者經(jīng)過不同手段護(hù)理之后，其護(hù)理結(jié)果的不同。在術(shù)后康復(fù)效果研究方面：護(hù)理人員需要對患者術(shù)后進(jìn)行第一次排便的時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間，以及患者的住院時(shí)間等數(shù)據(jù)，進(jìn)行詳細(xì)的監(jiān)測、記錄。其自護(hù)能力方面，可以對所有患者發(fā)放自我護(hù)理能力調(diào)查表，進(jìn)行打分評價(jià)。其內(nèi)容包括：疾病護(hù)理健康知識的掌握程度、自我護(hù)理方法、自我護(hù)理概念、進(jìn)行自我護(hù)理的責(zé)任感等。這幾方面的分?jǐn)?shù)相加后，其分?jǐn)?shù)越高，表明患者自身的自我護(hù)理能力，較高。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)(±s)表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后第一次排便的時(shí)間、住院時(shí)間、腸鳴音得到恢復(fù)的時(shí)間方面，明顯的短于對照組，其組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)，經(jīng)過詳細(xì)的對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1；在其術(shù)后的自我護(hù)理能力改善方面，觀察組在自護(hù)能力包含的4項(xiàng)評分方面，具體的分?jǐn)?shù)，較之對照組分?jǐn)?shù)明顯較高。觀察組的總評分與照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在其圍術(shù)期經(jīng)過護(hù)理之后的康復(fù)效果對比分析（±s）

表1 兩組患者在其圍術(shù)期經(jīng)過護(hù)理之后的康復(fù)效果對比分析（±s）

組別 術(shù)后第一次排便的時(shí)間（d）術(shù)后住院時(shí)間（d）術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h）觀察組（n=80）對照組（n=80）2.9±1.6 4.8±2.4 9.1±2.0 14.6±2.5 14.3±2.4 22.6±1.9

3 討論

肛腸外科的疾病，多出現(xiàn)人體的結(jié)腸、直腸，以及肛管之間，患者一旦出現(xiàn)了該種疾病，其心理壓力較大，同時(shí)也會(huì)對身體健康，造成嚴(yán)重的影響，因此患者罹患此類疾病之后，需要及時(shí)到醫(yī)院肛腸外科，接受醫(yī)生的疾病診斷與治療[3-5]。目前，該類疾病，大部門都需要使用手術(shù)方法，來進(jìn)行治療，患者經(jīng)過治療之后，可以盡快恢復(fù)身體的健康[6-8]。

該次研究對照組的患者，在其圍術(shù)期內(nèi)，進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理；而觀察組的80例患者，則使用了全期護(hù)理手段，在患者手術(shù)的全過程，對患者的病情進(jìn)行全方面的把握與護(hù)理。根據(jù)其護(hù)理結(jié)果可知：在患者術(shù)后的康復(fù)效果對比方面，觀察組患者其術(shù)后第一次進(jìn)行排便的時(shí)間、總體住院時(shí)間，以及其腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間，均小于對照組，可知患者的術(shù)后康復(fù)情況較好，其身體的病癥正在趨于好轉(zhuǎn)，較之對照組，其各項(xiàng)時(shí)間數(shù)據(jù)，經(jīng)過對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過量表的評分可知，觀察組總體評分高于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對圍術(shù)期的肛腸外科疾病患者，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理時(shí)，應(yīng)用全期護(hù)理手段，其護(hù)理效果較為顯著，有助于患者在手術(shù)結(jié)束后，可以盡快恢復(fù)身體的健康，同時(shí)對患者自身的護(hù)理能力提高，也有著極大的推動(dòng)作用，使其可以有效地掌握較多護(hù)理知識，且其術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率大大降低，因此患者的生活質(zhì)量得到了有效的提高。因此該種護(hù)理手段，值得在臨床疾病治療中大力的推廣應(yīng)用。

[1]崔慧敏.圍術(shù)期全期護(hù)理對肛腸外科患者術(shù)后康復(fù)及自護(hù)能力的影響觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016（4）:210-211.

[2]李秀萍.淺談對肛腸術(shù)后患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014（18）:112-113.

[3]何蘭珍,許佩君,陳曉瓊.圍術(shù)期全期護(hù)理對肛腸外科患者術(shù)后康復(fù)及自護(hù)能力的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015（26）:5471-5472.

[4]胡金芝,郭雪芳,陳彬彬.加速康復(fù)外科護(hù)理方法在結(jié)直腸癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2011（5）:378-379，390.

[5]楊立榮.肛腸外科術(shù)后肛周的臨床護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013（12）:2372.

[6]張寧,黃穎嫻.快速康復(fù)外科理念結(jié)合中醫(yī)特色護(hù)理在大腸癌圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017（3）:297-299.

[7]張淑媛.肛腸外科患者臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2012,（19）:214-215.

[8]劉慶霞.肛腸外科護(hù)理研究分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2012（6）:728-729.

Effect of Perioperative Nursing on Rehabilitation of Patients in the De-partment of Anus&Intestine Surgery after Operation and Self-care Ability

ZHANG Xiao-qian1，GONG Zhen-xia2
1.Department of Anus&Intestine Surgery,Chengdong Branch of Changyi People's Hospital,Changyi,Shandong Province，261300 China；2.Endocrinlolgy Department of Changyi People;s Hospital,Changyi,Shandong Province,261300 China

Objective about diseases in Department of anus&intestine surgery patients,through the analysis of the clinical effect of perioperative nursing in the perioperative period.Methods 160 cases,treatment of disease in the Department of anus&intestine surgery in our hospital were divided into two groups,in the perioperative period were treated with routine nursing,perioperative nursing,contrast analysis of different rehabilitation effect of two groups of patients, and improve self-care ability.Results The patients in the observation group after the treatment,perioperative nursing, nursing after the rehabilitation effect,improve self-care ability,significantly better than the control group,the group between the data,through detailed contrastive analysis,differences,have statistical significance（P＜0.05）.Conclusion In patients of Department of anus&intestine surgery disease,perioperative nursing process,using the whole period nursing of patients,postoperative rehabilitation fast,and significantly improve the self-care ability,help to improve the quality of life of patients.

Perioperative;Department of anus&intestine surgery;Perioperative nursing;Rehabilitation effect;Selfcare ability

R473.6

A

1004-6569（2017）05（b）-0015-02

2017-02-18）

張曉倩（1970-），女，山東昌邑人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：肛腸外科。