酒精型消化潰瘍經(jīng)不同藥物（蘭索拉唑、奧美拉唑）治療效果對比

趙榮章

甘肅白銀會寧縣第二人民醫(yī)院 甘肅白銀 730722

酒精型消化潰瘍經(jīng)不同藥物（蘭索拉唑、奧美拉唑）治療效果對比

趙榮章

甘肅白銀會寧縣第二人民醫(yī)院 甘肅白銀 730722

目的：分析探討蘭索拉唑和奧美拉唑?qū)τ诰凭韵瘽兊呐R床治療效果和相關(guān)表現(xiàn)。方法：選取我院2015年9月——2016年9月收治的酒精性消化潰瘍患者66例，將其根據(jù)治療方法的不同分為觀察組和對照組各33例，兩組患者均采取常規(guī)治療，對照組患者結(jié)合奧美拉唑和常規(guī)治療，觀察組結(jié)合蘭索拉唑和常規(guī)治療，分析對比兩組患者的臨床治療效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組在顯效、無效和總有效率上與對照組相比，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：相對于奧美拉唑，采取蘭索拉唑治療酒精型消化潰瘍的臨床效果更加明顯，并且在不良反應(yīng)發(fā)生率方面表現(xiàn)更好，適合在臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。

酒精型消化潰瘍；奧美拉唑；蘭索拉唑；治療效果

消化性潰瘍包括為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍的病變部位位于患者的賁門至幽門之間，但同時，胃潰瘍也可發(fā)生與患者的胃以及十二指腸部位、食管下端的黏膜上，而現(xiàn)臨床上的胃潰瘍 98%都發(fā)生在患者的胃和十二指腸部位，消化道潰瘍也是消化科常見病和多發(fā)病，大約有10%的正常人在一生中會發(fā)生此病[1]。而酒精型消化潰瘍是指主要病因由于長期或大量飲酒造成的消化性潰瘍，而在臨床表現(xiàn)方面，酒精型消化潰瘍患者較之普通潰瘍患者疼痛更為劇烈，并且疼痛時間更長，這對患者的生活以及工作都會造成極大的影響，而本文主要就酒精型消化潰瘍經(jīng)蘭索拉唑和奧美拉唑治療的臨床效果做研究，旨在分析有效的治療方法，恢復(fù)患者健康，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月——2016年9月收治的酒精性消化潰瘍患者66例，將其根據(jù)治療方法的不同分為觀察組和對照組各33例，其中觀察組患者男19例，女14例，年齡26-76歲，平均年齡為35.7±4.8歲。對照組患者男24例，女9例，年齡為25-78歲，平均年齡為36.2±4.7歲。所有患者入院時胃鏡檢查結(jié)果均確診為消化道潰瘍。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）具有可比性。納入標準：①根據(jù)消化鏡加 24hPH檢查確診為消化道潰瘍；②患者在接受治療前一周沒有服用清除幽門螺桿菌的藥物；③觀察組患者采用泮托拉唑進行治療；④患者有完整的檢查結(jié)果和隨訪記錄。排除標準：精神疾病患者；肝腎功能嚴重障礙患者或機體其他器官功能障礙會影響研究結(jié)果患者。

1.2 方法

常規(guī)治療：兩組患者的常規(guī)治療包括：影像學(xué)檢查，?？谱o理，選用同類抗生素治療。對照組使用奧美拉唑進行治療，使用方法為每日二次，一次一片（20mg）。觀察組使用泮托拉唑治療，泮托拉唑為一日一次，一次一片（20mg）。治療時間為14d，觀察兩組患者治療后的臨床效果[2]。

1.3 療效評估

顯效：患者癥狀、體征明顯改善，且無其他嚴重并發(fā)癥。有效：患者病狀有所改善，但主要臨床癥狀和體征仍然存在。無效：患者癥狀、體征均為改善，甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.19統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)（x±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、X2檢驗，當數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出，觀察組在顯效、無效和總有效率上與對照組相比，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異，詳情請見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床效果[n（%）]

3 討論

消化道潰瘍的發(fā)病機制較為簡單，通常與膽汁反流有很大的關(guān)系，且胃潰瘍在臨床上的復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后效果不好。據(jù)研究表明，長期飲酒或飲酒量過大的人易患潰瘍病，其機制是因為患者消化道粘膜長期處于酒精刺激的狀態(tài)下，胃部和十二指腸的分泌和運動功能會加強，而胃酸的過度分泌會導(dǎo)致胃排空加速，在血管收縮的情況下患者黏膜的防御功能也會降低，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。另一方面，酒精型消化道潰瘍患者在出院后復(fù)發(fā)率偏高，因為患者在出院后的生活以及飲食等方面沒有接受正確的指導(dǎo)，致使致病因素再次侵蝕，患者消化道潰瘍復(fù)發(fā)[4]。

泮托拉唑?qū)儆谝环N胃酸抑制劑，主要作用為胃壁的鈉泵一直胃酸的分泌，本藥物經(jīng)口服后，2～4h后在血液中的含量最大，胃酸的抑制率可達到 80%，且相關(guān)的研究表明，泮托拉唑?qū)ξ杆岬囊种瞥潭入S著藥物劑量的增加有所增加，并且在停藥后仍可在血液中存在一定的血液濃度。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，是抑制胃酸和消除幽門螺桿菌的主要藥物[5]。本文的實驗結(jié)果表明觀察組的總有效率為90.91%，對照組的總有效率為69.70%，組間比較P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對消化道潰瘍的患者使用泮托拉唑治療的臨床效果較好。泮托拉唑與奧美拉唑同樣是胃酸抑制劑，但是前者的副作用較少，后者的胃腸道反應(yīng)較多，且泮托拉唑是奧美拉唑的衍生物，胃酸的抑制程度比奧美拉唑強，同時此藥物在血液中的維持濃度較高，對潰瘍的治療效果較好。

綜上所述，相對于奧美拉唑，采取蘭索拉唑治療酒精型消化潰瘍的臨床效果更加明顯，并且在不良反應(yīng)發(fā)生率方面表現(xiàn)更好，適合在臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。

[1] 郭羽.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素等治療酒精型消化潰瘍療效對比分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，（3）：463-466.

[2] 楊士賢，吳鐵鏞.奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑治療酒精型消化性潰瘍療效比較[J].中國藥業(yè)，2014，（13）：105-106.

[3] 鄧志鵬.蘭索拉唑和奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療酒精型消化性潰瘍的療效[J].醫(yī)療裝備，2016，29（23）：64-65.

[4] 吳江濤.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的臨床療效比較[J].實用藥物與臨床，2012，15（12）：846-847.

[5] 秦華.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素治療酒精型消化潰瘍的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：54-55.

R753.7

A

1672-5018（2017）01-026-01