快速康復(fù)理念在提升婦科腹腔鏡手術(shù)患者治療效能感中的效果觀察

仇成華

快速康復(fù)理念在提升婦科腹腔鏡手術(shù)患者治療效能感中的效果觀察

仇成華

目的研究快速康復(fù)理念在提升婦科腹腔鏡手術(shù)患者治療效能感中的效果。方法將2016年1—12月進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的80例患者隨機(jī)分為對照組40例和觀察組40例，對照組進(jìn)行常規(guī)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理，觀察組則以快速康復(fù)理念為指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理。統(tǒng)計與比較兩組患者護(hù)理前后的GSES量表及治療效能感自我評估結(jié)果。結(jié)果護(hù)理前兩組患者的GSES量表及治療效能感自我評估結(jié)果比較，P均＞0．05，而護(hù)理后觀察組的GSES量表及治療效能感自我評估結(jié)果均好于對照組，P均＜0．05。結(jié)論快速康復(fù)理念在提升婦科腹腔鏡手術(shù)患者治療效能感中的效果較好。

快速康復(fù)理念；婦科腹腔鏡手術(shù)；治療效能感

腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)治療方式，在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用率也不斷提高，與婦科腹腔鏡手術(shù)相關(guān)的各方面研究較多，其中護(hù)理方面的研究顯示，不同的護(hù)理方式對婦科手術(shù)患者的心理、情緒及其他方面的影響差異較大，而治療效能感作為與患者治療態(tài)度及治療信心密切相關(guān)的方面，對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，對其進(jìn)行改善的需求極高[1]。本文中我們就快速康復(fù)理念在提升婦科腹腔鏡手術(shù)患者治療效能感中的效果進(jìn)行觀察與研究，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年1—12月進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的80例患者隨機(jī)分為對照組40例和觀察組40例。對照組的40例患者中，年齡20～52歲，平均年齡為（37.0±7.9）歲，疾病種類：子宮肌瘤患者20例，良性卵巢腫瘤患者13例，其他患者7例；文化程度：小學(xué)與初中患者20例，中專與高中患者13例，高中以上患者7例。觀察組的40例患者中，年齡20～53歲，平均年齡為（37.2±7.6）歲，疾病種類：子宮肌瘤患者21例，良性卵巢腫瘤患者12例，其他患者7例；文化程度：小學(xué)與初中患者21例，中專與高中患者12例，高中以上患者7例。兩組婦科腹腔鏡手術(shù)患者的上述基本資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P均＞0.05，兩組之間具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)疾病及手術(shù)方式內(nèi)容的宣教及術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，進(jìn)行基礎(chǔ)飲食護(hù)理及對癥治療護(hù)理，另進(jìn)行心理疏導(dǎo)。觀察組則以快速康復(fù)理念為指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，即以“快速康復(fù)”為理念進(jìn)行護(hù)理措施的制定，將上述基本護(hù)理措施與步驟進(jìn)行優(yōu)化處理，處理過程以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)進(jìn)行查閱，對可能出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行預(yù)防性措施的制定，同時對于影響術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)的因素進(jìn)行評估及對癥護(hù)理，并積極與患者及家屬溝通，了解其細(xì)致情況及需求，并進(jìn)行針對性地解決。統(tǒng)計與比較兩組患者護(hù)理前后的GSES量表及治療效能感自我評估結(jié)果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）GSES量表是評估患者治療效能感的有效量表，本量表的效度與信度均較高，包括10個評估問題，總分最高為40分，其中＜20分和≥20分分別表示治療效能感較低與較高[2]。

（2）治療效能感自我評估采用視覺模擬評估的方式進(jìn)行，本標(biāo)準(zhǔn)評分范圍為0～10分，其中分值越高表示對于效能感的自我感覺程度越高，其中＜3分、3～6分及7～10分表示自我感覺較低、一般與較高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)檢驗

采用SAS9.0數(shù)據(jù)檢驗軟件整理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的GSES量表評估結(jié)果比較

護(hù)理前兩組患者的GSES量表評估結(jié)果較高者比例與評分比較，P均＞0.05，而護(hù)理后3 d及7 d觀察組的比例與評分均高于對照組，P均＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的GSES量表評估結(jié)果比較

2.2 兩組患者護(hù)理前后的治療效能感自我評估結(jié)果比較

護(hù)理前兩組患者的治療效能感自我評估結(jié)果中較高率比較，P＞0.05，而護(hù)理后3 d及7 d觀察組的較高率均高于對照組，P均＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的治療效能感自我評估結(jié)果比較（n，%）

3 討論

快速康復(fù)理念是基于“快速康復(fù)需求”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的護(hù)理模式，本護(hù)理模式對影響患者康復(fù)的并發(fā)癥、術(shù)后創(chuàng)傷及其他多個相關(guān)方面進(jìn)行優(yōu)化處理的一類模式，因此在多類患者中具有較為高效的應(yīng)用效果，研究中不乏婦科手術(shù)患者[3]。而腹腔鏡婦科手術(shù)在臨床應(yīng)用率不斷提升的同時，較多患者對于本類手術(shù)方式的認(rèn)知程度較低，加之對疾病狀態(tài)的擔(dān)憂恐懼等不良心理的存在，患者對于治療的效能感多處于較為低下的狀態(tài)，這極大地影響到患者的治療與護(hù)理配合度，甚至影響到患者的預(yù)后[4-5]，因此對婦科腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行治療效能感的提升是護(hù)理的重點(diǎn)。

本研究中我們就快速康復(fù)理念在提升婦科腹腔鏡手術(shù)患者治療效能感中的效果進(jìn)行觀察與研究，結(jié)果顯示，快速康復(fù)理念在本類患者中治療效能感提升中效果好于常規(guī)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理，表現(xiàn)為患者護(hù)理后3 d及7 d的GSES量表及治療效能感自我評估結(jié)果均明顯更好，從而對快速康復(fù)理念給予了較高的肯定，這可能與快速康復(fù)理念對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中充分顧及了患者的康復(fù)需求有關(guān)，同時對于患者的康復(fù)影響因素進(jìn)行了預(yù)見性護(hù)理[6-9]，因此效果較好。綜上所述，我們認(rèn)為快速康復(fù)理念在提升婦科腹腔鏡手術(shù)患者治療效能感中的效果較好，臨床應(yīng)用價值較高。

[1] 王紅． 快速康復(fù)理念對腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后康復(fù)的影響[J]． 全科護(hù)理，2015，13（15）：1423-1425．

[2] 張少蓮． 快速康復(fù)理念在60例婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]． 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（10）：139-140．

[3] 程莉，蔡小春，夏為書． 快速康復(fù)外科理念在宮頸癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（2）：29-30．

[4] 余亞君，孫秀娟． 快速康復(fù)外科理念預(yù)防子宮全切術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果[J]． 浙江創(chuàng)傷外科，2016，21（1）：47-48．

[5] Pagnotta G，Rich E，Eckardt P，et al． The Effect of a Rapid Rehabilitation Program on Patients Undergoing Unilateral Total Knee Arthroplasty[J]． Orthop Nurs，2017，36（2）：112-121．

[6] 韓旭東，李怡林，吳珍珍，等． 快速康復(fù)外科技術(shù)用于腹腔鏡子宮全切術(shù)圍術(shù)期的臨床研究[J]． 中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2016，17（1）：21-23．

[7] 梁小霞，譚瑞金，黃曉敏，等． 快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J]． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（10）：136-138．

[8] 李玉文，何婉珠，鄧應(yīng)美． 快速康復(fù)護(hù)理模式在腹腔鏡治療異位妊娠圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J]． 臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（3）：379-380．

[9] 吳寧寧，唐祖芝． 快速康復(fù)外科理念在肺葉切除PACU復(fù)蘇護(hù)理的應(yīng)用觀察[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：219-221．

Observation on the Effect of Rapid Rehabilitation Idea in Improving the Therapeutic Efficacy of Patients With Gynecological Laparoscopic Operation

QIU Chenghua Operation Room, Yancheng Hospital Affiliated to Southeast University, Yancheng Jiangsu 224000, China

ObjectiveTo study the effect of rapid rehabilitation idea

in improving the therapeutic efficacy of patients with gynecological laparoscopic operation.Methods80 patients with gynecological laparoscopic operation from January to December 2016 were randomly divided into control group 40 cases and observation group 40 cases, the control group was given care with routine nursing of gynecological laparoscopic operation, the observation group was given care with the nursing guided by the rapid rehabilitation idea, then the GSES scale and therapeutic effcacy self-assessment results of two groups before and after the nursing were analyzed and compared.ResultsThe GSES scale and therapeutic effcacy self-assessment results of two groups before the nursing were compared, allP＞ 0.05, the GSES scale and therapeutic efficacy self-assessment results of observation group after the nursing were better than those of control group, allP＜ 0.05.ConclusionThe effect of rapid rehabilitation idea in improving the therapeutic efficacy of patients with gynecological laparoscopic operation is better.

rapid rehabilitation idea; gynecological laparoscopic operation; therapeutic effcacy

R473

A

1674-9316（2017）18-0174-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．095

東南大學(xué)附屬鹽城醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 鹽城 224000