健脾舒肝化濕湯治療胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎的效果探討

李洪斌

健脾舒肝化濕湯治療胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎的效果探討

李洪斌

目的分析健脾舒肝化濕湯治療胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎的臨床效果。方法將70例來(lái)我院治療的胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎患者分成兩組，對(duì)照組采用西藥治療，研究組采用健脾舒肝化濕湯治療，比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果研究組的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論健脾舒肝化濕湯治療胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎不僅療效好，而且安全可靠，無(wú)副作用。

健脾舒肝化濕湯；胃潰瘍；慢性肥厚性胃炎

胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎是臨床上常見的慢性胃病，發(fā)病初期其臨床癥狀一般表現(xiàn)為上腹部間歇性疼痛，同時(shí)伴有吞酸噯氣、口干苦，癥狀加劇時(shí)發(fā)作頻繁，特別在饑餓情況下最為明顯，進(jìn)食后則癥狀得到緩解，患有該病的患者通常舌質(zhì)淡黯、苔白厚濁[1]。為了提高胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎的治療效果，對(duì)中藥健脾舒肝化濕湯與西藥治療的對(duì)比實(shí)驗(yàn)做了簡(jiǎn)要的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2016年9月來(lái)我院治療的胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎的70例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同分為數(shù)量相等的兩組。35例對(duì)照組患者中，男性患者20例，女性患者15例，最大年齡68歲，最小年齡26歲，平均（43.1±2.1）歲，病程1～6年，平均（3.5±0.6）年；另35例研究組患者中，男性患者22例，女性患者13例，最大年齡66歲，最小年齡25歲，平均（42.8±1.6）歲，病程1～5年，平均（3.2±0.7）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥治療，口服多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療，多潘立酮片每日3次，每次10 mg（1片），飯前30分鐘服用；奧美拉唑腸溶片每次20 mg（1片），每日2次，早晚各1次；研究組則采用中藥健脾舒肝化濕湯治療，處方成分包含：黨參20 g，白術(shù)、淮山藥、山楂、陳皮、白芍、茯苓、枳實(shí)各15 g，柴胡、甘草各10 g，佛手、徐長(zhǎng)卿各12 g。疼痛重者加川楝子、延胡索各15 g；有呃逆者加沉香10 g、旋覆花15 g；泛酸者加烏賊骨15 g；伴食積者加萊菔子、山楂各15 g、雞內(nèi)金20 g；腹脹排便不暢、便秘者加郁金仁、玄參、火麻仁各15 g[2]。水煎300 ml，每日1劑，分早、晚2次空腹溫服。兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：無(wú)疼痛，經(jīng)胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫及炎癥等癥狀消失；顯效：輕微疼痛，胃黏膜充血、水腫及炎癥等癥狀顯著改善或消失；有效：疼痛、胃黏膜充血、水腫及炎癥等癥狀有所減輕；無(wú)效：疼痛無(wú)任何改善甚至加重，胃黏膜充血、水腫及炎癥等癥狀無(wú)顯著改善[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組患者的治療有效率為74.3%，低于研究組的97.1%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

35例對(duì)照組患者中，1例（2.9%）發(fā)生惡心，3例（8.6%）腹痛，不良反應(yīng)總發(fā)生率為11.4%；研究組患者無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過黏膜肌層的組織損傷，一般是由幽門螺桿菌感染引起[4]。胃潰瘍患者易合并慢性肥厚性胃炎。慢性肥厚性胃炎是慢性胃炎的一種，以胃黏膜皺襞顯著肥厚如腦回狀為特征，好發(fā)于胃底和胃體，局灶性或彌漫性[5]，常伴原因未明的低蛋白血癥。鏡下見胃小凹高度增生、下延甚可達(dá)黏膜肌層[6]。胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎一般采用藥物治療，西藥治療往往起效快，卻有副作用，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)身體其它器官產(chǎn)生危害，并且不能有效除根，容易復(fù)發(fā)。中藥治療具有治療與調(diào)理雙重作用[7]。獨(dú)到組方能夠直擊病灶，驅(qū)除病氣。中藥取之于天然成分，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此能修復(fù)破損的胃黏膜，消除胃病反復(fù)發(fā)作根源，復(fù)發(fā)率低，療效持久，而且中藥避免了化學(xué)藥物的毒副作用，服用安全，不致使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，人體也不會(huì)對(duì)中藥產(chǎn)生依耐性[8]。

本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者采用西藥多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療，研究組則采用中藥健脾舒肝化濕湯治療，經(jīng)持續(xù)2個(gè)月的治療，研究組患者的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且無(wú)任何不良反應(yīng)發(fā)生，這充分說明了中藥治療效果好，安全性更高。

綜上所述，健脾舒肝化濕湯治療胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎效果顯著，無(wú)任何副作用。

[1] 朱正海，王學(xué)． 慢性胃炎中醫(yī)治療臨床體會(huì)[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（6）：59-60．

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[3] 李莉． 慢性胃炎180例中醫(yī)診療分析[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（23）：200-201．

[4] 朱海燕． 健脾舒肝化濕湯治療胃潰瘍合并慢性肥厚性胃炎臨床觀察[J]． 新中醫(yī)，2015，47（7）：64-65．

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Study on Jianpi Shugan Huashi Decoction in the Treatment of Gastric Ulcer and Chronic Hypertrophic Gastritis

LI Hongbin Traditional Chinese Medicine Department, Huanghailu Traditional Chinese Medicine Hospital of Dalian, Dalian Liaoning 116600, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of Jianpi Shugan Huashi decoction in treating dampness combined with chronic hypertrophic gastritis and gastric ulcer.Methods70 patients with peptic ulcer and chronic hypertrophic gastritis treated in our hospital were divided into two groups. The c was treated with ontrol group western medicine, the study group was treated with Jianpi Huashi Decoction in treatment of liver. The treatment effect and adverse reaction rate were compared between the two groups.ResultsThe treatment effciency and adverse reaction rate of the study group were significantly better than that of the control group,P＜ 0.05, the difference was statistically significant.ConclusionJianpi Shugan dampness Decoction in the treatment of gastric ulcer and chronic hypertrophic gastritis has good curative effect, is safe and reliable, had no side effect.

Shugan Jianpi Huashi decoction; gastric ulcer; chronic hypertrophic gastritis

R259

A

1674-9316（2017）18-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．048

大連開發(fā)區(qū)黃海路中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 大連 116600