奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療26例腦梗死的臨床療效分析

李修穎

奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療26例腦梗死的臨床療效分析

李修穎

目的對腦梗死患者采取奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療的效果進(jìn)行觀察和分析。方法選取2010年2月—2011年2月我院收治的腦梗死患者52例，隨機(jī)分成對照組（26例）和研究組（26例），對照組采取低分子肝素鈣進(jìn)行治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合奧扎格雷進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組治療有效率為96．15%，高于對照組的76．92%，且在不良反應(yīng)方面，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在臨床上，奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦梗死，取得理想治療效果，且不良反應(yīng)少。

腦梗死；奧扎格雷鈉；低分子肝素鈣；效果

在臨床上，腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)上稱為中風(fēng)，主要是由多種因素導(dǎo)致局部腦組織血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，致使腦組織缺血缺氧性病變壞死，從而出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失[1]。該疾病具有高死亡率、高致殘率等特點(diǎn)，且中老年人居多[2]。文章選取52例腦梗死患者為研究對象，現(xiàn)將具體情況做如下分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年2月—2011年2月收治的腦梗死患者52例，隨機(jī)分成對照組（26例）和研究組（26例），對照組男15例，女11例，年齡在35～74歲，平均年齡為（54.3±3.2）歲；研究組男14例，女12例，年齡在38～75歲，平均年齡為（54.3±2.2）歲；所有患者均符合全國腦血管學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過頭顱CT或者M(jìn)RI檢測確診，且發(fā)病在3天以內(nèi)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：出血性腦梗死患者、短暫性腦缺血患者、心臟病史、過敏史以及合并嚴(yán)重出血性疾病患者等[4]。兩組患者一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，即血壓調(diào)控、營養(yǎng)腦神經(jīng)、糾正水電解質(zhì)紊亂，根據(jù)患者的病情在此基礎(chǔ)上給予對照組低分子肝素鈣進(jìn)行治療。低分子肝素鈣4 000 IU，皮下注射，12小時注射1次，10天為1個療程，同時監(jiān)測凝血四項(xiàng)；研究組聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，將80 mg的奧扎格雷鈉藥物溶于0.9%氯化鈉溶液250 ml中稀釋，靜脈滴注，每天2次，2周為1個療程，低分子肝素鈣的用法同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況，其中患者臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能損傷評分減少在80%以上為顯效；患者臨床癥狀有所改善，神經(jīng)功能損傷評分減少在45%到80%為有效；患者臨床癥狀未改變，甚至更加嚴(yán)重，神經(jīng)功能損傷評分低于45%為無效，總有效率為顯效率和有效率之和。不良反應(yīng)包含嘔吐、惡心、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

研究組患者治療總有效率為96.15%，高于對照組的76.92%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

經(jīng)治療后，研究組出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐1例，不良反應(yīng)率為3.85%，對照組出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐4例，嚴(yán)重1例，皮疹2例，不良反應(yīng)率為26.92%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死是一種缺血性腦血管疾病，臨床癥狀比較復(fù)雜，有肢體活動遲鈍、偏癱、眩暈，嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷、甚至是死亡等[6]。因此，對于該疾病采取有效的治療措施是十分有必要的。

低分子肝素鈣是一種新型的抗凝血酶藥物，可以有效抵抗血凝因子的活性，對血小板粘附和聚集起到預(yù)防的作用，促進(jìn)纖維蛋白、血栓的溶解，以達(dá)到一定的治療效果[7-8]。奧扎格雷鈉是一種抗血小板集聚藥物，可以抑制血栓素A2合成，具有抗血小板聚集和血管擴(kuò)張的作用，增加大腦血流量，改善血管微循環(huán)，促進(jìn)梗死的血管再次疏通，加快神經(jīng)功能恢復(fù)[9-10]。研究中單一使用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，治療效果達(dá)到76.92%，出現(xiàn)的不良反應(yīng)率為26.92%，效果并不是很理想。而兩種藥物聯(lián)合治療，治療效果達(dá)到96.15%，且出現(xiàn)的不良反應(yīng)率為3.85%，相對于單一使用低分子肝素鈣治療效果要好很多。由此可見，奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦梗死，取得理想治療效果，且不良反應(yīng)少。

[1] 劉占偉． 奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦梗死療效分析[J]． 河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2016，28（3）：189-190．

[2] 趙賽嬌． 奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦梗死的臨床效果觀察[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：160-161．

[3] 盧蘭香． 奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素治療進(jìn)展性腦梗死療效觀察[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（21）：94-96．

[4] 申海霞． 奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死臨床療效分析[J]． 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（20）：47-48．

[5] 劉醫(yī)敏． 奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦梗死80例臨床觀察[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（14）：77-78．

[6] 盧鐵兵． 奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死84例療效觀察[J]．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（9）：1097-1099．

[7] 李乃妍． 依達(dá)拉奉結(jié)合低分子肝素鈣治療進(jìn)展型腦梗死的療效分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：80-81．

[8] 呂立峰． 奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療大面積腦梗死療效觀察[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（15）：139，164．

[9] 趙洪麗． 奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效研究[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：75-76．

[10] 江震欽，鐘小勁． 奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素治療腦梗死療效觀察[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（2）：204-205．

Clinical Analysis of Sodium Ozagrel Combined With Low Molecular Heparin Calcium in the Treatment of 26 Cases of Cerebral Infarction

LI Xiuying Department of Internal Medicine, Shulan People's Hospital of Jilin Province, Shulan Jilin 132600, China

ObjectiveTo observe and analyze the effect of sodium ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of cerebral infarction.Methods52 patients with cerebral infarction treated in our hospital from February 2010 to February 2011 were selected. The patients were randomly divided into control group (26 cases) and study group (26 cases). The control group was treated with low molecular weight heparin calcium. The study group was treated with sodium ozagrel on this basis. The therapeutic effects of the two groups were compared.ResultsThe effective rate of treatment in the study group was 96.15%, higher than 76.92% in the control group. And in adverse reactions, the study group was lower than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionIn clinical treatment, sodium ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium is effective in the treatment of cerebral infarction, with less adverse reactions.

cerebral infarction; sodium ozagrel; low molecular weight heparin calcium; effect

R743

A

1674-9316（2017）18-0081-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．040

吉林省舒蘭市人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林 舒蘭 132600