對(duì)食道癌患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

朱愛(ài)孌

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

對(duì)食道癌患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

朱愛(ài)孌

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

目的 探討食道癌患者術(shù)后疼痛的護(hù)理方法。方法 選取2016年4月～2017年2月來(lái)我院就診的食道癌患者36例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為A組和B組，分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者在接受不同護(hù)理方法后，A組輕度疼痛人數(shù)明顯低于B組，并且護(hù)理滿意度也低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于食道癌患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠幫助患者緩解疼痛，并且患者的滿意度較高，在臨床上有使用和推廣的價(jià)值。

食道癌；疼痛；綜合護(hù)理干預(yù)；效果評(píng)價(jià)

在惡性消化道腫瘤中比較常見(jiàn)的就是食道癌，在全世界的發(fā)病率比較高，尤其是在我國(guó)，對(duì)我國(guó)的國(guó)民身體健康帶來(lái)極大的危害，在臨床上需要加強(qiáng)治療與護(hù)理的方法。本次研究主要探討食道癌患者術(shù)后疼痛的護(hù)理方法，以下是具體報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年2月來(lái)我院就診的食道癌患者36例作為研究對(duì)象。所選對(duì)象均經(jīng)病理學(xué)等檢查被確診為食道癌，并都采取手術(shù)治療，隨機(jī)將其分為A組和B組，各18例，A組男13例，女5例，年齡51～71歲，平均年齡（54.9±2.9）歲；B組男12例，女6例，年齡52～72歲，平均年齡（53.1±3.1）歲。兩組的一般臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

A組患者采取常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方法，包括觀察術(shù)后患者的情況以及對(duì)家屬護(hù)理的指導(dǎo)等。

B組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的方法，具體方法如下：（1）做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，首先，相關(guān)的護(hù)理人員需要告知有關(guān)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的臨床現(xiàn)象，包括出現(xiàn)疼痛的原因、疼痛持續(xù)的時(shí)間以及怎樣緩解疼痛等。其次，做好術(shù)前的心理疏導(dǎo)工作，患者在術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，需要護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通、交流，緩解負(fù)性情緒；給患者講解進(jìn)行手術(shù)的重要性和必要性，以及術(shù)后怎樣來(lái)止痛，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。并且需要做好與家屬溝通的工作，獲得家屬的支持，告知家屬盡量不要在患者面前討論其病情，以免患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。家屬多與患者交流，給予其安慰和鼓勵(lì)。（2）緩解疼痛的具體方法，首先，護(hù)理人員需要教會(huì)患者一些分散疼痛的方法，比如可以轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)節(jié)呼吸以及體位的變化等；并且要放松身心，在活動(dòng)以及咳嗽時(shí)需要保護(hù)好傷口。其次，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘话闶巧现w的活動(dòng)，包括肘、手腕等。對(duì)于活動(dòng)比較困難的患者，可以定期幫助其翻身[1]。第三，密切關(guān)注患者身體變化情況，對(duì)疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，根據(jù)患者的具體情況，適時(shí)的給予鎮(zhèn)痛劑[2]。第四，需要保持各管道的連接無(wú)誤，并對(duì)其固定，防止脫落，密切關(guān)注引流狀況，包括引流的性狀、顏色以及量等，一旦發(fā)生異常，及時(shí)告知主治醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理后的疼痛情況以及臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后臨床滿意度比較

B組18例患者在接受護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度明顯高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理臨床滿意度比較（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理后疼痛情況對(duì)比

在經(jīng)過(guò)上述不同護(hù)理方式后，A組輕度2例，中度疼痛6例，重度疼痛10例；B組輕度11例，中度疼痛5例，重度疼痛2例，B組患者的輕度疼痛人數(shù)明顯多與A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于食道癌患者在臨床上最主要的方式是采取手術(shù)治療，而且切口比較大，對(duì)患者機(jī)體損傷比較大，并且術(shù)后恢復(fù)很慢，給患者的身心帶來(lái)極大的痛苦。因此，術(shù)后的臨床護(hù)理方法至關(guān)重要。大量的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，僅僅只是使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛的效果并不明顯。

在食道癌手術(shù)后，疼痛是最明顯的一個(gè)臨床特征，不僅不利于術(shù)后恢復(fù)，而且還加重了患者的心理負(fù)擔(dān)[3]。本次研究采取了綜合護(hù)理的方法，A組的護(hù)理滿意度為55.6%，B組為94.4%，A組的護(hù)理滿意度明顯低于B組。有效的護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者術(shù)中的緊張感，促使麻醉以及手術(shù)順利進(jìn)行；并且在一定程度上提高了患者的舒適感，降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率，利于患者盡快恢復(fù)。相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中需要注意以下幾點(diǎn)：首先，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，提高疼痛的耐受性。其次，術(shù)后幫助患者調(diào)整到舒適體位，緩解疼痛。還有，術(shù)后密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征變化，在需要時(shí)采用間歇性止痛藥注入。

綜述所述，對(duì)于食道癌患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠幫助患者緩解疼痛，并且患者的滿意度較高，在臨床上有使用和推廣的價(jià)值。

[1] 傅 蕾.綜合護(hù)理干預(yù)在食道癌化療患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,11(83):221-222.

[2] 韓萬(wàn)會(huì),林 峰.分析食道癌開(kāi)胸術(shù)后拔管期患者的綜合護(hù)理干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,22(02):262-263.

[3] 崔春濤.對(duì)食道癌開(kāi)胸術(shù)后拔管期患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,56(03):133-134.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.141.02