健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)交流在預(yù)防產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用

錢蓓蓓

（江蘇省如東縣中醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南通 226400）

健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)交流在預(yù)防產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用

錢蓓蓓

（江蘇省如東縣中醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南通 226400）

目的 對(duì)健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)交流在預(yù)防產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究及判定。方法 選取本院2015年10月至2016年1月收治的60例產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象，采取信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，2組產(chǎn)婦各30例，對(duì)照組予以傳統(tǒng)的健康教育，觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，并觀察2組產(chǎn)婦經(jīng)相應(yīng)方案干預(yù)后的焦慮自評(píng)量量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量量表（SDS）評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及教育滿意度評(píng)分。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后的SAS評(píng)分為（37.25±6.13）分，SDS評(píng)分為（36.97±6.25）分，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（6.97±1.25）分及教育滿意度評(píng)分為（90.24±7.31）分，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)交流在預(yù)防產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可顯著改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣實(shí)施。

網(wǎng)絡(luò)交流；健康教育；應(yīng)用價(jià)值；產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)婦于產(chǎn)褥期間易表現(xiàn)為抑郁、焦慮等心理特征，該現(xiàn)象為產(chǎn)褥期精神綜合征常見(jiàn)的表達(dá)形式，相關(guān)研究表明[1]，產(chǎn)后抑郁于我國(guó)發(fā)病率可高達(dá)20%，主要以情緒異常低落，焦躁及睡眠障礙為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)家庭造成較大的負(fù)擔(dān)。本研究為2015年10月至2016年1月收治的部分產(chǎn)婦實(shí)施健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)交流干預(yù)獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取本院2015年10月至2016年1月收治的60例產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象，采取信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，2組產(chǎn)婦各30例，本研究對(duì)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版產(chǎn)后抑郁癥判定標(biāo)準(zhǔn)而制定，具體如下：

產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）產(chǎn)婦表現(xiàn)為抑郁的情緒；2）對(duì)身邊事物失去興趣；3）體重明顯下降或上升；4）精神不安或焦慮；5）表現(xiàn)為乏力或疲勞；6）注意力不集中或細(xì)微減退；7）企圖自殺。具有上述五項(xiàng)或五項(xiàng)以上的則判定為產(chǎn)后抑郁。

對(duì)照組：女性30例，年齡范圍在（23～39）歲，平均年齡為（30.36±4.31）歲，依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行分類，其中高中以上文化程度者16例，高中以下文化程度者14例。

觀察組：女性30例，年齡范圍在（22～37）歲，平均年齡為（30.20±4.63）歲，依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行分類，其中高中以上文化程度者18例，高中以下文化程度者12例。

2組產(chǎn)婦的資料無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：實(shí)施傳統(tǒng)的健康教育，主要以開(kāi)展健康教育講堂，發(fā)放健康手冊(cè)的方式向患者講解產(chǎn)后保養(yǎng)的注意事項(xiàng)。

觀察組方法：于對(duì)照組的基礎(chǔ)上建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)。本科室建立微信群，通過(guò)微信群將孕婦健康教育的開(kāi)展時(shí)間[2]，產(chǎn)婦保健系統(tǒng)傳達(dá)至各位產(chǎn)婦，并于微信群中對(duì)于孕婦所提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，對(duì)其分娩期、產(chǎn)褥期間出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，定時(shí)詢問(wèn)孕婦的生理情況，于微信內(nèi)再次分享孕期營(yíng)養(yǎng)、分娩期及產(chǎn)褥期等保健等知識(shí)，以此提高產(chǎn)婦的認(rèn)知度，并向其講解產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、神經(jīng)分泌及心理變化的特征，鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦分享產(chǎn)后保健的心得。醫(yī)護(hù)人員還可于微信朋友圈內(nèi)分享分娩期及產(chǎn)褥期應(yīng)注意事項(xiàng)，可供孕婦相互交流[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦經(jīng)相應(yīng)方案干預(yù)后的焦慮自評(píng)量量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量量表（SDS）評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及教育滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及教育滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 對(duì)比2組產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)（，分）

表1 對(duì)比2組產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)（，分）

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）。

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 睡眠質(zhì)量評(píng)分 教育滿意度評(píng)分觀察組 30 37.25±6.13* 36.97±6.25* 6.97±1.25* 90.24±7.31*對(duì)照組 30 50.36±7.39 51.12±7.32 12.44±2.30 71.49±7.20

3 討 論

目前導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的因素較多，其心理因素、家庭因素及神經(jīng)內(nèi)分泌因素均可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁。相關(guān)研究表明，產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體內(nèi)孕激素、雌激素水平較低，使得抑郁癥的發(fā)生率上升[4]。于妊娠分娩的過(guò)程中，機(jī)體內(nèi)激素水平急劇變化為導(dǎo)致抑郁癥突發(fā)的病理基礎(chǔ)。亦有研究表明[5]，產(chǎn)后抑郁多見(jiàn)于性格內(nèi)向且偏保守的人群中，且抑郁的癥狀如不及時(shí)消除，將增大產(chǎn)婦自殺的風(fēng)險(xiǎn)，故予以產(chǎn)婦產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理及健康教育尤為重要。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分及教育滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明聯(lián)合健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)交流對(duì)于預(yù)防及治療產(chǎn)婦抑郁的效果顯著，本文研究中，通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，將產(chǎn)婦拉至微信群，并針對(duì)產(chǎn)婦所提出的問(wèn)題進(jìn)行實(shí)時(shí)的解答，對(duì)于產(chǎn)婦的實(shí)時(shí)心理進(jìn)行疏導(dǎo)，不僅提高了產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后保健的認(rèn)知度，還緩解了負(fù)面情緒，以此促進(jìn)睡眠，提高了健康教育實(shí)施的滿意度。

綜上所述，健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)交流在預(yù)防產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可顯著改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高睡眠質(zhì)量及教育滿意度，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[1] 陳翠輝,李世玉,白淑秋,等.個(gè)性化健康教育對(duì)改善產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,17(4):234-236.

[2] 唐惠艷,邱忠君,王成剛.孕期保健操及系統(tǒng)健康教育對(duì)分娩過(guò)程及產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(10):1708-1711.

[3] 朱 燕.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的護(hù)理干預(yù)及健康教育[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(14):206-207.

[4] 吳 靜,湯太清,張道珍.孕期個(gè)體化健康教育模式對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2013,39(4):305-306.

[5] 譚 紅,胡曉蕓,牛小群.產(chǎn)后抑郁患者健康教育和心理護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,37(6):147-150.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.29.112.02